您也有孕期痔瘡的困擾嗎?

2008年09月19日

1405
資料來源:新手父母出版

採訪:張采妮

許多孕媽咪普遍有便秘的困擾,甚至還演變為痔瘡,令人難以啟齒!為什麼懷孕也會造成痔瘡?該如何改善及預防?有些媽咪甚至在生產時也一併長出了痔瘡!該怎麼辦?若本身有痔瘡的女性,懷孕期間又該如何做好日常保健呢?

info_img
圖片來源/pixabay​​​

Part 1:痔瘡是什麼?

痔瘡的定義

痔瘡,傳統的說法認為痔瘡是一種靜脈血管瘤,因為負責將血液送回心臟的靜脈受到某種因素的阻礙,使得血液無法順利通暢地流回心臟,再加上強大壓力使然,造成靜脈擴張,形成血管增生瘤。

不過,經醫界多年研究後,現今也有一派醫師認為,痔瘡其實是人體本身的構造之一,由許多靜脈叢和彈性纖維、細小平滑肌所構成,位於肛門黏膜的下層,就像是肛門的軟墊,只是會因為壓力或便秘等狀況,導致對該處造成不正常的施壓,因而造成出血及脫肛。然而,痔瘡還會隨著身體狀況而隨時復發,即便目前醫療技術進步,仍不可保證可以完全抑制痔瘡復發。

長庚醫院大腸直腸肛門外科助理教授級主治醫師游耀東表示,痔瘡,依照位置的不同分為內痔、外痔和混合痔三種。假使痔瘡的位置在肛門的齒狀線內,也就是肛門裡面,則就是內痔;相對地,痔瘡的位置若突出在肛門口外,就是外痔。不過,大部分的患者,都是屬於同時有內外痔的混合型痔瘡。痔瘡的分類,主要是方便醫師診斷及治療,因此患者也無須過於憂心的想要了解自己是哪一種痔瘡,還是將焦點放在日常生活保健較為重要!

痔瘡的症狀:排便出血、脫肛

游耀東醫師表示,痔瘡的典型症狀就是排便時會出血,但是也有些痔瘡的症狀並沒有那麼嚴重,患者會感覺到肛門邊摸起來好像有硬塊,有時候會伴隨疼痛,肛門有癢感及濕潤感,偶爾會伴有肛門緊迫感,異物感及排便不完全感。

排便出血可說是最常見的症狀。痔瘡狀況嚴重者,還會有脫肛的情形。所謂的脫肛,指的是內痔向外突出,依據突出的嚴重程度約可分為四個等級。第一級症狀最輕微,排便時內痔只鼓在肛門口,用手觸摸肛門,會感覺有硬硬的感覺;第二級指排便時,內痔會因為肛門用力而跑到肛門口外,但是隨著肛門括約肌的力量又會讓內痔跑回去;第三級則是痔瘡跑到肛門外,可藉外力將內痔塞回去;第四級則是指痔瘡整個脫垂到肛門外,即便施以外力,也無法將痔瘡塞回肛門。

準媽咪的疑惑

Q:自然生產是否會讓痔瘡加劇?痔瘡狀況嚴重的孕媽咪,會建議剖腹產嗎?

A:有些媽咪在生產時,竟然也一併產生了痔瘡!蕭光宏醫師表示,媽咪在分娩時,的確有可能會因為用力過久,而導致有脫肛的情形,但是在產後三~四個月後便會逐漸恢復,孕媽咪無須過度擔心。只要每天實施溫水坐浴,幫助肛門周遭的血液循環,自然就能舒緩痔瘡的不適。 

Part 2:造成孕期痔瘡的原因

黃體激素的影響導致便秘

慈濟醫院台北分院大腸直腸外科主治醫師蕭光宏表示,當懷孕進入中、後期,由於黃體激素升高,使得胃腸內食物通過時間變長,大腸又增加吸收水分,導致孕媽咪出現便秘的情形。當孕媽咪出現便秘,在排便時必定會更加施力,這時候肛門括約肌若無法承受長時間的不當施壓,就會逐漸形成「痔」。

info_img

下腔靜脈受到子宮壓迫

到了懷孕中後期,胎兒迅速成長,使得子宮迅速變大,這時候子宮又會壓迫到骨盆腔中的靜脈,導致肛門附近的靜脈回流變得不順暢,使得肛門口出現靜脈血管瘤,也就是「痔」。

孕期體型改變上廁所變得不容易

由於懷孕身型的改變,大腹便便的孕媽咪想要坐在馬桶上其實還是有點吃力,加上若因為便意微弱就經常忽略,更容易演變成便秘,甚至形成痔瘡。

★纖維量攝取不足口味過於辛辣

孕媽咪在孕期若沒有攝取足夠的纖維或水分,就會更容易出現便秘,增加痔瘡形成的機率,再加上孕媽咪如果偏愛胡椒、蔥蒜、辣椒等辛辣口味,也會導致黏膜更容易充血,加速痔瘡形成,或是讓原有的痔瘡變得更嚴重。

★本身有痔瘡困擾者

‧孕期痔瘡容易加重

因為母體必須供應胎兒足夠的營養,因此全身的血液量會增加,尤其是到了懷孕中後期,母體會將全身的血液盡量集中到骨盆腔中的子宮中,這時候假使孕媽咪在懷孕前就已有痔瘡的困擾,那麼隨著血液量增加,也會讓痔瘡更容易充血、發炎。

Part 3:孕期痔瘡的治療及護理

1.以外擦軟膏及塞劑為主

游耀東醫師表示,由於女性在懷孕期間,並不適合進行痔瘡手術,因此基本上還是以外擦軟膏或塞劑,再搭配日常生活保健跟飲食調理去改善痔瘡。不過,若女性本身已有痔瘡的問題,建議在懷孕前先前往大腸直腸外科接受治療,待痔瘡控制良好後在計畫懷孕較妥當。一般來說,當產後子宮壓力解除,靜脈血液回流再度恢復通暢,孕期造成的痔瘡便會逐漸變小萎縮了。假使痔瘡的狀況已經影響到日常生活,則可透過大腸直腸外科醫師的診斷,接受局部麻醉的手術治療。

2.飲食清淡少吃辛辣

像是蔥、蒜、胡椒、芥末、辣椒等辛香料,雖然兼具開胃的效果,但是也會刺激黏膜充血,讓痔瘡惡化!因此孕媽咪若想改善痔瘡,在飲食上仍要以多補充水分、多吃蔬菜水果,少吃辛辣、重口味的食物為主。需注意的是,孕媽咪在產後坐月子時,因為月子餐使用的麻油、薑片都比較燥熱,因此也容易讓痔瘡充血變大,因此這段期間,最好可以增加溫水坐浴的機會(尤其是排便後),搭配外擦軟膏,才能有效減緩痔瘡發作的機會。

3.排便後,可用溫水沖洗屁股代替用衛生紙擦拭

若孕媽咪在家中,上廁所之後,不妨可藉由沖洗肛門來減少肛門摩擦的機會。孕媽咪平常洗澡時,也可以用溫水沖洗肛門,也可順便按摩肛門附近的靜脈血管,幫助血液循環,減少痔瘡發生。

4.避免長時間久坐

孕媽咪若長時間維持坐姿,便容易使得原本下腔靜脈回流不佳的情形更為加重,也容易增加痔瘡生成或是壓迫痔瘡,因此建議孕媽咪可以在椅子上放置甜甜圈軟墊,減少肛門壓迫的機會。

5.選擇棉質透氣的內褲,少穿牛仔褲

因為夏日潮濕悶熱,很容易會增加布料和外痔摩擦的機會,為了減少痔瘡復發或更加嚴重,在內著的選擇上請盡量以棉質透氣的內褲為主,外著上也請少穿牛仔褲,改以透氣的麻布褲或裙裝較佳。

★排便時請專心,不要邊看雜誌邊上廁所★

許多人在上廁所時習慣會拿本雜誌,邊看書邊上廁所,但是無形當中也會讓便意容易消失,或是讓肛門括約肌長時間處於施壓的狀態,反而更容易形成痔瘡。

結語

雖說目前醫學上已有各式治療痔瘡的精密手術,但是卻無法保證痔瘡永遠不會復發!因此,女性朋友們若已有痔瘡的困擾,不要擔心!只要學會如何和痔瘡和平共處,保持排便順暢,避免便秘,自然就可減少痔瘡復發的機會!

諮詢專家

游耀東 (長庚醫院大腸直腸肛門外科助理教授級主治醫師)
蕭光宏 (慈濟醫院台北分院大腸直腸外科主治醫師)

info_img《嬰兒與母親》‧2008/7月號


adsnew

延伸閱讀

幾歲是最棒的懷孕年齡?且看這些媽媽的經驗談

幾歲是最棒的懷孕年齡?且看這些媽媽的經驗談

婦產科醫師Q&A:藥物流產比手術流產不傷身嗎?

婦產科醫師Q&A:藥物流產比手術流產不傷身嗎?

孕期性行為害兒出生滿臉豆花? 醫師:怎麼可能啦

孕期性行為害兒出生滿臉豆花? 醫師:怎麼可能啦

孕婦咖啡因懶人包,到底一天可攝取多少咖啡、茶葉、巧克力?

孕婦咖啡因懶人包,到底一天可攝取多少咖啡、茶葉、巧克力?

私密處也會靜脈曲張?婦產科醫師這樣說

私密處也會靜脈曲張?婦產科醫師這樣說

孕媽咪防疫須知 面對新型冠狀病毒的三大QA

孕媽咪防疫須知 面對新型冠狀病毒的三大QA

卵磷脂不是塞奶的特效藥!卵磷脂x哺乳 常見Q&A

卵磷脂不是塞奶的特效藥!卵磷脂x哺乳 常見Q&A

比起產後憂鬱,更容易被輕忽的「孕期」憂鬱!

比起產後憂鬱,更容易被輕忽的「孕期」憂鬱!

護膚、消水腫、緩便秘...4套精油配方的香氛照護

護膚、消水腫、緩便秘...4套精油配方的香氛照護

血便、血尿竟是子宮內膜異位! 患者不孕、罹癌風險更高別輕忽

血便、血尿竟是子宮內膜異位! 患者不孕、罹癌風險更高別輕忽

糖友孕媽咪注意!血糖血壓控制不佳恐傷視力

糖友孕媽咪注意!血糖血壓控制不佳恐傷視力

武漢肺炎疫情爆發,孕婦養胎這樣做

武漢肺炎疫情爆發,孕婦養胎這樣做

懷孕和哺乳期間需要乳房自我檢查嗎?

懷孕和哺乳期間需要乳房自我檢查嗎?

懷孕合併甲狀腺疾病要注意! 安全生子產前必做「這件事」

懷孕合併甲狀腺疾病要注意! 安全生子產前必做「這件事」

肚皮好癢,妊娠紋難道已經找上我?

肚皮好癢,妊娠紋難道已經找上我?

孕婦必看,改善害喜、水腫、妊娠紋等12種孕期小毛病的食療法

孕婦必看,改善害喜、水腫、妊娠紋等12種孕期小毛病的食療法

國健署籲把握黃金生育期 35歲前是關鍵

國健署籲把握黃金生育期 35歲前是關鍵

馬偕院長:拒幫未成年少女墮胎,是救她還是害她?

馬偕院長:拒幫未成年少女墮胎,是救她還是害她?

2020公費流感疫苗10/5開打,6個月以上嬰兒可施打,孕婦接種可保護胎兒

2020公費流感疫苗10/5開打,6個月以上嬰兒可施打,孕婦接種可保護胎兒

男人老了就喪失生育能力?幾歲以後愛愛就不需要避孕呢?

男人老了就喪失生育能力?幾歲以後愛愛就不需要避孕呢?

牛奶竟是寶寶便秘元兇?

牛奶竟是寶寶便秘元兇?

留言

adsnew_pv