請問醫生:
我媽媽今年56歲.前2年口腔上顎中有長出白色凸起物.
一次去馬偕電燒.後又長出來.
一次去省立切片.醫生說是白斑.也無給任何藥物.祇說追縱而已.
白斑會變成口腔癌ㄇ???
我媽每次痛時.連喉嚨也熱熱的.粉難過喔...
謝謝醫生.....
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親愛玟玟的媽咪您好:
因為媽咪非常想知道有關白斑的治療方式及癒後.以下相關的資料.詳細狀況還是必須看過患者才知道
口腔黏膜上,任何~無法~被歸類為口腔疾病的白色斑塊,都屬於口腔白斑症。因為可能發展成為癌變,因此口腔白斑症被認為是癌前病一。
大部分口腔白斑症患者並沒有特別的感覺,少數人會覺得病灶處有點粗糙感、輕微疼痛,或對較刺激的食物敏感。病灶的顏色以白色為主,有些則會帶有紅色的斑塊,或紅白相間的不規則突起。
口腔白斑症的可能原因包括抽菸、喝酒、嚼檳榔,以及不良假牙等,臨床上經過二至四周的追蹤,約三分之一病人的斑塊會消失。未消失的白斑若切片檢查顯示沒有其他變化,可用二氧化碳雷射燒灼,傷口一
般不會太痛,只要保持清潔並定時塗抹口內膏,避免太硬的食物即可;約二至四周就會復原。但若白斑已有上皮發育異常或疣狀增生時,則建議將病灶切除,不能只做燒除。
近年來,國外有研究使用維他命A或其衍生物來治療口腔白斑症,雖有部分成效,但必須長時間服用,一旦停用容易復發,並會伴隨有皮膚乾燥、掉髮、脫皮等的副作用,因此臨床上並未使用。另有學者研究以光動力治療來治療口腔白斑症,也有不錯的成效,但還在初期的研究階段,尚未能應用於臨床的一般治療。
除了治療,臨床的追蹤也很重要,只要在口腔內發現有白斑症,即使已經切除,仍必須每三至六個月定期回診檢查,密切追蹤有無其他的病灶產生。
雖然口腔白斑多屬於良性病變,近來的研究報告指出口腔白斑是一種「癌前病變」,尤其當病灶突然快速變大、出血或形成長久不癒的潰瘍時,轉變成口腔癌的機會更高。
根據研究,口腔白斑約10%可能惡化為口腔癌,若已伴隨有中等或嚴重的上皮發育異常,以後發生口腔癌的機會高達30%;若有疣狀增生的變化,則發生口腔癌的機會更高達40%以上。在台灣,由於嚼檳榔與抽菸習慣的盛行,口腔癌的發生率不斷往上爬升,已躍居~男性~癌症的第四位,且以近30%的年增率成長,實不容忽視。
處理口腔白斑的方式原則上是建議患者注意口腔衛生、戒除可能的刺激物,包括煙、酒、檳榔,並移除不合適的假牙等等。一般來說,部分病人的病灶會因此消失;而未消失者則需進一步做病理切片檢查;如果病理檢查的結果只是上皮增生,可用雷射手術燒灼病灶即可;如果出現上皮異生時,則建議施行較廣泛性的切除手術。
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