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溫柔生產新趨勢

2008年09月19日

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資料來源:嬰兒與母親

採訪:張玉櫻 ,諮詢:曹健民醫師 ,諮詢:黃光大醫師

生產是婦女及其家庭中的重大事件!能不能溫柔一點?美妙一點呢?因為準父母所知覺的生產經驗對轉換為人父母而言,具有深遠影響喔!在婦女生產已經被醫療措施介入相當深的今日,最新的趨勢是希望提供另一個思考方向──醫療服務提供者是否可以提供更溫和、更親善的生產方式,讓準爸媽以家庭為中心而擁有更正面、更受尊重、更值得一再回味的全新生產體驗!

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圖片來源/pixabay​​​

傳統的「醫療化生產」

東元綜合醫院產科曹健民主任指出,醫療化的生產早被引起討論(Wagner,2001),在世界衛生組織(WHO)歐洲辦公室(Regional Office for Europe1985)年的文獻中,就將「醫療化生產」定義為「強迫婦女離開自己熟悉的環境,到陌生的地方與陌生的人在一起;這些陌生人為了幫助她,以陌生的機器在她的身上做一些陌生的事情(與最自然的方式相比較)」。孕婦的精神與身體狀態都受到改變,她被賦予完成這一個私密行為的能力也被改變了,相同的,胎兒出生時的狀態也被改變了。這樣的情形,導致人們永遠無法了解在完全沒有人為干預下,自然生產是什麼樣子。

由於生產是一個由自主神經系統控制的過程,並非意識行為,故原則上有兩個協助生產的形式:(1)陪伴產婦,同時促進、激發其自然行為,亦即人性化生產;(2)忽視上天賦予孕婦生產的本能,而採用如藥物與手術等不必要的措施,就是醫療化生產(引自Wagner,2001)。

「溫柔生產」是新趨勢

新莊惠欣婦幼醫院院長黃光大醫師表示,生產方式不是只有一套「標準作業」流程。在充份了解生產相關情況之後,準爸媽有權利表達自己的想法,並應主動與醫師溝通,採取適合自己的生產方式,以減少分娩時的痛苦與不佳的經驗。這種「溫柔生產」的概念,將在各國成為一種新趨勢(就如同母乳推廣一樣)!

黃光大院長並指出,台灣約七成孕婦處於低風險狀態,是可以自然分娩的,應視產婦個別狀態,調整灌腸、會陰切開與持續性胎兒心跳監測等常規流程。溫柔生產的重點是孕婦、家屬與醫護人員經過充分溝通,選擇自己想要的生產方式,改變過去醫師上對下的主控模式。

曹健民主任進一步說明,溫柔生產(之前稱人性化生產,又稱親善生產)概念用在婦女的生產已有一段時間,早在1980年代初期就有學者討論到協助婦女生產的機構,如何以人性化的婦嬰服務措施,而能提供以家庭為中心的照顧(McKay&Phillips,1984)。

人性化(溫柔、親善)生產的概念,在2000年11月於巴西所舉行的「人性化生產的國際會議」,包括聯合國兒童基金會、世界衛生組織(WHO),共26個國家參與,獲得普遍的認同。

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