月經型偏頭痛 與荷爾蒙有關

2015年06月08日

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資料來源:健康醫療網

作者:林怡亭

今年30歲的張小姐,某天來到新竹馬偕醫院神經內科求診,表示已連續2天頭痛,而且痛到一直想吐,非常不舒服,這樣的情形是從25歲開始,且都是在月經來時發作。神經內科醫師郭書帆表示,偏頭痛的成因尚未完全明瞭,但與女性荷爾蒙息息相關,月經期間產生的偏頭痛,稱為月經性偏頭痛,目前可透過藥物控制,來減少發作的頻率和嚴重程度。

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長期受到月經性偏頭痛困擾的張小姐,經過醫師評估後,開始接受藥物預防性治療,時間達半年,現在偏頭痛情形已減少一半以上,月經來時終於不再因頭痛而處處受限。郭書帆指出,偏頭痛常見於年輕女性,常見的發作情形是,單側頭痛,與脈搏同步的搏動性疼痛,並伴隨畏光、怕吵、噁心感,頭痛劇烈程度,常讓人無法動彈。分析偏頭痛原因,主要和雌激素有關,在月經周期時,雌激素處於低濃度狀態,會影響到腦內神經傳導物質分泌,引發偏頭痛。

該如何定義月經性偏頭痛呢?郭書帆說,固定發生在月經來時,前後2天發作,被稱為月經性偏頭痛。目前女性患者中,約有7%屬於月經性偏頭痛,其他90%偏頭痛患者,雖然在非月經周期也會發作,但在月經周期前後,發作機會更高。偏頭痛的類型複雜,治療方式也有所不同,提醒不要隨意服用成藥,應接受醫師評估。

偏頭痛目前治療可分成三種,分別是急性治療、短期預防和長期治療,急性治療適合偏頭痛不常發作者,可使用非類固醇止痛藥、麥角鹼或翠普登類藥物等;短期預防適合偏頭痛發生在月經期且經期固定的患者,可於月經開始日的前2天,使用非類固醇止痛藥,約3到5天;需長期治療的患者,多半在經期外也會偏頭痛,或經期不固定,因此需要長期預防,可每天服用乙型阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑等。

 


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