醫療環境不友善 未來將陷災難

資料來源:健康醫療網

2015年05月28日

文:許碩穎

最近醫療界最引起熱議的話題,不外乎就是醫療糾紛與血汗醫院。然而,台灣的健保制度、民眾對於醫護人員的要求,都迫使醫界對此環境產生無力感。當優秀學子願意選擇牙醫系而不考慮醫學系,年輕醫師已不再投入內科、外科、婦產科、小兒科與急診科,而是醫美、皮膚科等,若政府無加以改善此狀況,可預期台灣未來將陷於醫療災難。

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臺南醫院院長暨成大醫院外科教授李伯璋指出,台灣健保制度的優點是看病方便,更多人求診是因為健保費繳了,不用白不用。而健保給付的概念是,每個醫療行為都有金錢代價,假如健保大餅是100萬元,全國所有醫師的醫療行為是100萬點,那就是所謂點值1.1元,當全國所有醫界的醫療行為變成200萬點,而健保大餅還是100萬元時,那點值就減少成1.5元。

醫界若為了維持固定或更高收入,就必須更認真安排病人回來看門診與做檢查。健保署已提出許多追求醫療品質改善方案來控制醫療浪費。李伯璋教授進一步說明,實際上、醫界都只在固定大餅下搶食有限的資源,使得醫界無奈地在水深火熱中的血汗醫院中求生存、釜底抽薪。

醫界該撫心自問,台灣各大醫學中心真的有那麼多真正需要看醫生的病人嗎?李伯璋教授認為,除了急診、重大疾病與罕見疾病等病患外,一般民眾就醫若以1成自負額為例,如果做斷層掃描要5000元,健保可以付4500元,民眾自付500元。開藥也是如此,5天藥費1000元,民眾自付100元,若是3天藥就能痊癒時,民眾當然只需付120元,就不會多付錢拿一些吃不到的藥放在家裡。要民眾自付費用時,醫師善盡病情告知義務,檢視自己的診斷、治療方向,醫療品質責任自然回歸到醫師與民眾共同來承擔,除了能控制不必要醫療資源的浪費,相對的,也減少醫療糾紛。

李伯璋教授呼籲,真正的好醫療是以同理心與精湛醫術來贏得民眾的信任。醫療品質要好,應該要有共識與勇氣,破除舊習,營造好的醫療環境,讓醫護人員能無後顧之憂來照顧病患,才能讓在世界上名列前茅的健保制度延續下去。

 

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