不吃正餐的瘦子 脂肪肝照上身

2015年05月25日

編輯:黃秀美 諮詢:宏恩醫院胃腸肝膽科主任 譚健民

脂肪肝是現代人常見的肝臟疾病,不只是中年人會有脂肪肝,現在連BMI超標的小學生,都有此困擾,到底脂肪肝需不需要定期檢查?該如何養生才能擺脫脂肪肝?

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圖片來源/pixabay

俗稱「油包肝」的脂肪肝,難道是肝臟的外層被厚厚的脂肪層包裹起來?這是滿常見卻錯誤的想像。

事實上,脂肪肝是肝細胞被脂質占據,出現脂肪空泡。而這些油脂,是以脂質中的三酸甘油脂為主。肝臟脂肪含量三○%以下是輕度,三○%到五○%是中度,五○%以上是重度脂肪肝。

過去,曾認為脂肪肝是良性的疾病,不用特別在意,但即便有八成以上的脂肪肝患者肝發炎指數正常,但脂肪會氧化,一旦造成肝臟傷害,導致脂肪性肝炎,仍有機會導致肝的纖維化、肝硬化。

在腹部超音波影像上,原本細緻而均勻的肝臟,質地會變得比較粗糙、表面不規則、凹凸不平、體積縮小,同時讓脾臟充血,出現脾臟腫大的異常變化。而中度以上的脂肪肝,目前在臨床活體肝臟移植治療上,因屬病態性的肝臟,移植後的失敗率較高,也已被排除活體肝臟移植的資格。

到底罹患脂肪肝,該怎麼辦?為什麼有脂肪肝,必須有長期抗戰的心理準備?本週由專精脂肪肝診治的譚健民醫師,分享「肝包油」的關鍵養生之道。

患病時,僅10%會不適 小心恐是糖尿病前期病變

絕大多數的脂肪肝,沒有主觀的不適,但約有五%到一○%的脂肪肝患者,還是會出現易疲倦、體力差的症狀。既然不會很不舒服,又為什麼要重視脂肪肝?主要原因是,脂肪肝是肝臟脂質代謝出現異常,可說是代謝症候群在肝臟的具體表現,也有可能是糖尿病的前期病變。慢性肝炎帶原者中,慢性C型肝炎比慢性B型肝炎的帶原者,更常見有此困擾。

若是家族中有糖尿病病史,本身又有脂肪肝,要擔心十年內有可能糖尿病上身而影響生命品質。而少數合併有肝發炎

指數異常的脂肪肝患者,更要注意是否有脂肪性肝炎而導致肝纖維化、肝硬化的可能性,不能等閒視之。

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