經血爆量心臟險衰竭 子宮腺肌症作祟

資料來源:健康醫療網

2015年04月23日

文:林怡亭

經血異常的女姓千萬別掉以輕心,長期經血過多恐造成低血壓引起心臟衰竭!一名45歲的黃姓女患者,半年前因經血過多合併經痛就醫,醫師檢查出罹患「子宮腺肌症」並合併貧血,建議她接受開刀切除子宮。黃小姐無法接受,整天鬱鬱寡歡,最後決定保留子宮,只靠口服藥物治療,導致體力不支無法工作,每個月還因嚴重貧血送急診,後來以子宮內投藥系統治療,減少經血也降低經痛,恢復良好。

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台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科林姿吟醫師表示,黃小姐上個月因經血過多休克昏迷,被家人送來急診,經檢查血色素只有6 gm/dl (女性正常值11.0~16.0 gm/dl),嚴重貧血讓她臉色蒼白、呼吸困難,差點引發心臟衰竭。林姿吟醫師說,子宮腺肌症發生的原因不明,較常發生於35歲以上婦女,罹患率約17%。「子宮腺肌症」是指子宮內膜異位並生長在子宮肌肉層當中,導致子宮壁膨脹變大,月經來時除了會出現如刀割般的經痛外,最常見的就是經血過多,導致失血性貧血。

林姿吟醫師說明,子宮腺肌症引起的經血過多治療方法包括手術開刀、口服藥物及子宮內投藥系統。由於子宮腺肌症的異位組織和肌肉層界線不明顯,手術時無法完整切除,只能開刀把整個子宮切除,避免復發。不過,切除子宮對許多育齡期的婦女來說打擊不小,還會擔心提早進入更年期。使用荷爾蒙口服藥物副作用較大,常引起身體不適且改善經血過多的效果有限。

目前「子宮內投藥系統」治療經血過多有不錯的治療效果,在英國已成為改善經血過多的藥物第一線療法。臨床研究顯示,使用一年可有效降低經血流量達97%,並能有效縮小子宮腺肌症的異位組織,改善經血過多造成的貧血及經痛。由於子宮內投藥系統治療簡單,在門診即可處理,加上黃體素只作用在子宮局部,因此全身性副作用較少,健保署也在今年2月起提供健保給付,有需要的民眾可諮詢各醫院婦產科醫師

 

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