把握排卵期,躺著按摩5個小動作能助孕

2015年04月14日

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資料來源:平安叢書

作者:山田光敏 翻譯:劉愛夌

女性於排卵後連續數天進行,全程仰躺。

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圖片來源/pixabay

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info_img《這樣按摩,懷孕好容易!》


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試管嬰兒QA》做胚胎切片可以提高懷孕率嗎?

2021年10月24日

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資料來源:洪子渝 婦產科醫師

作者:洪子渝 婦產科醫師

試管嬰兒補助上路之後
有許多患者詢問
醫師,補助限制35歲以下植入一顆胚胎
35歲以上植入兩顆胚胎

#有甚麼方式可以提高懷孕率呢?
#做胚胎切片可以幫助我趕快懷孕嗎?

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#胚胎切片(簡稱PGT-A或PGS)
是接受 試管嬰兒 療程之後
將培養到第五天的胚胎
取一部分細胞檢查
看看染色體的套數是否正確

重點來囉,他是一項檢查
並不是胚胎治療

胚胎切片的功能是「 挑選 」出正常染色體的胚胎
並不能讓原本不正常的胚胎變正常

簡單來說,大家可以想像成
日常生活中的挑水果

比方說有很多蘋果
但只能帶一個走的時候
大家都會挑選出最好的帶走

如果好蘋果占的比率很高
那其實不太需要選
簡單挑一下
都可以找到好蘋果

依照這樣的邏輯還有實證醫學的證據
胚胎切片很適合
35-38歲以上
且第五天胚胎數量足夠的人

因為隨著 女性年紀上升
胚胎染色體異常率會上升
如果這時有足夠胚胎可以挑選
那用胚胎切片這個方式
可以提高每一次植入的成功率
加速懷孕

如果胚胎數不多
接受胚胎切片好處並不大
子宮其實就是一個天然的胚胎篩選器
而年輕族群,遇到染色體正常的胚胎的機率較高
因此以胚胎切片去篩選胚胎
得到的好處也不明顯

還有一些狀況
比如 反覆性流產
反覆著床失敗
也可能適合胚胎切片療程
歡迎門診諮詢個別情況囉

作者簡介

洪子渝 婦產科醫師
洪子渝 婦產科醫師

醫師國立陽明大學醫學系  
台大生物科技研究所博士班進修

現任
宜蘊生殖醫學中心研究部 主任
禾馨生殖醫學中心 主治醫師

經歷
馬偕紀念醫院婦產部不孕症學科 主治醫師

FB
Dr.子渝的不孕診療室


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吃什麼補精蟲?研究證據告訴你,補充這三種才確實有效!

2021年02月16日

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資料來源:李毅評 婦產科醫師

作者:李毅評 婦產科醫師

精蟲是每個正常男性都擁有的生殖細胞,它只有0.05-0.06mm,就足以讓我們的生命延續。雖說絕大多數的男性都具備精蟲,但品質卻良莠不齊,精蟲活動力不足、精蟲型態不佳等問題都十分常見。想知道如何增加精蟲活動力?如何讓精蟲型態改善?吃什麼補精蟲?就繼續看下去吧!

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一、精蟲知多少

正常男性一次射精,精蟲數量平均約有1.2億到2.4億隻,這其中要有一群勇往直前的精蟲,成功與卵子受精,就能造就一次懷孕,不過並不是每個人都能如此順利,當你們沒有避孕,卻遲遲無法成功懷孕,建議考慮進行不孕相關檢查,而男性就是精液分析,其重要性可比女性的AMH檢測。

(一)精蟲的一生

男性精蟲製造約需要72至75天,當中的50天於睪丸形成,剩下的25天在輸精管系統產生。製造後的不成熟精蟲會進入副睪,經過轉化後成為進階版-活動力強的精蟲,等待行房的時刻將精蟲送到女性身體裡,與卵子結合。

(二)影響精蟲品質因素

小至個人生活習慣,大至外在環境不佳,都可能是影響精蟲品質的因素 ,容易造成你的精蟲活動力不好、精蟲型態不佳、精蟲數量不足等等問題,以下列出幾個影響男人精蟲數量及精蟲品質的因素,提供大家參考:

● 抽菸、酗酒
● 熬夜、日夜顛倒
● 長期穿著緊身褲
● 頻繁摩擦睪丸(如:騎腳踏車)
● 長期處於高溫環境
● 頻繁泡溫泉、熱水

(三)誰需要精液分析

備孕中的你們,沒有採取避孕措施,卻還是沒有成功懷孕嗎?快把握時間找出原因吧!相較於女性的輸卵管攝影、子宮鏡檢查、AMH,男性的簡單許多,只要進行精液分析,精蟲品質便一目了然,建議符合以下不孕症定義的夫妻,盡快就診檢查。

● 小於35歲的夫妻,未避孕下超過一年沒懷孕。
● 大於35歲的高齡夫妻,未避孕下超過半年沒懷孕。

二、精液分析

無法懷孕是夫妻雙方需要共同解決的問題,因此,當有難孕問題時,男性請務必配合檢查,而精蟲分析檢查是男性不孕的第一步,藉由精蟲分析得到的驗精報告能得知精蟲品質,再配合太太的檢查結果,找出不孕的原因。

(一)精液分析的目的

● 確認精蟲品質是否正常、是否足以自然懷孕。
● 了解造成男性不孕的原因
● 藉由數值評估適合什麼樣的人工生殖療程(如:人工受孕、試管嬰兒)。
● 嚴重的精蟲異常,可盡早轉介至泌尿科進一步檢查並治療。

(二)精液分析流程及費用

精液分析怎麼做?
精液分析十分簡單,只要到醫院掛號,領取檢查單及檢體罐後,依照醫院規範繳交檢體即可。

1. 夫妻必須禁慾3-5天
2. 3-5天後以手淫方式取精至檢體罐內 (檢體切勿觸碰到保險套、潤滑劑、口水,干擾檢驗結果)
3. 檢體取出後,於1-1.5小時內 送至醫療院所檢驗 (過程中請勿冷藏或保溫)
4. 送檢約一週後可以看驗精報告

精蟲檢查費用
精液分析除了作法簡易之外,精蟲檢查費用也十分親民,以本院為例,精蟲分析費用只需要自費300元台幣,實為cp值爆表的檢查項目。

(三)精蟲檢查項目

精液分析是由多種精蟲檢查項目組成的,每個項目皆達到正常標準者,理論上來說能夠自然懷孕的機率較高。以下帶大家看看精蟲檢查項目有哪些。

● 精液顏色
● 精液濃度(精液量c.c)
● 精液酸鹼值
● 精蟲數量
● 精蟲型態
● 精蟲活動力

三、精蟲品質與相對應的治療方式

了解精蟲檢查項目後,接著告訴大家精液分析各項的正常值為多少,如果驗精報告顯示異常,那麼依據自己的狀況,適合挑選什麼樣的人工生殖療程呢?

(一)精蟲正常標準值

2010年WHO提出的精液分析中的正常值標準,是以最後5%男人的精蟲狀況做為正常值的「最低標」。

也就是說,如果你先生的精蟲分析剛好在及格邊緣,他就是100名中的倒數第5名,那麼就來看看正常標準值吧!

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(二)精蟲數量與人工生殖

決定能接受什麼治療的關鍵在於:「所有會動的精蟲總數」。

想知道能接受什麼樣的人工生殖療程,第一步請先計算自己會動的精蟲總數,這裡教大家一個非常重要的公式,請各位拿起驗精報告及計算機跟著一起算吧!

所有會動的精蟲總數=「精蟲總數」乘以「精蟲濃度」乘以「精蟲活動比例」

算出來後,可以對照以下的治療標準,看看適合自己的療程有哪些。

關於會動精蟲數量與治療考慮
● 精蟲數量大於1000萬者:考慮人工授精
● 精蟲數量小於500萬者:考慮試管嬰兒
● 精蟲數量小於100萬者考慮試管嬰兒+顯微注射

非顯微注射不可的特殊情況
● 所有會動精蟲總數小於100萬
● 所有會動精蟲總數小於500萬且正常型態小於4%
● 副睪或睪丸取精者
● 冷凍卵子解凍者
● 不成熟卵子於體外熟者(IVM=in vitro maturation)
● 需要進行PGS/PGD者

四、如何改善精蟲品質

不論是太太或先生本人,看到精蟲活動力不好、精蟲型態不佳、精蟲數量太少,都會先從改善方面問起,其中又以增加精蟲活動力的問題最多:「如何增加精蟲活動力」、「如何讓精蟲活動力變強」、「精蟲活動力改善方法」,其次就是「怎麼讓精蟲型態改善」、「吃什麼補精蟲」、「如何增加精蟲」這類的問題。

(一)精蟲活動力不足原因

影響精蟲品質的因素很多,包括前面提到的:熬夜、酗酒、抽菸、穿著緊身、常處於高溫環境、常泡溫泉等等。都可能是精蟲活動力不足原因。

(二)如何讓精蟲活動力變強

精蟲活動力改善
看到精蟲活動力報告後,發現精蟲活動力不足也不要太沮喪,想讓增加精蟲活動力,建議可以先從這些外在的影響因素開始改善起,首先最重要的:先戒菸吧!抽菸對於男性的精蟲品質影響尤其大,其餘的早睡早起、健康飲食、定期運動,這些我想就算是一般人,也該養成的好習慣。

吃什麼補精蟲
沒有科學證據的民間食療法,我就不說了,只告訴大家有根據有研究證實的補充品。

目前臨床上有研究證實能改善男性精蟲品質的補充品,只有三種:鋅、精氨酸、Q10!

1. 鋅:建議15mg/天
● 缺少鋅會造成精蟲數量減少、活動力降低,2009年國家科學院發表的研究指出,鋅有助於增加精子濃度。

2. 精氨酸:4000mg-5000mg/天
● 多項臨床研究指出,補充足夠的精胺酸具有提高精子數量及活動力的作用。
● 對於男性性功能障礙,持續使用一個月,約有5%的患者獲得改善。

3. Q10:200-300mg/天,持續半年
● 精液品質不佳的男性,服用Q10可以有效改善精蟲活動力、改善精子型態等等作用。

作者簡介

李毅評 婦產科醫師
李毅評 婦產科醫師

威廉氏後人-李毅評醫師

現任
新光醫院婦產科主治醫師 

學歷
臺灣大學醫學系醫學士
臺灣大學醫學系臨床醫學研究所-碩士班

個人網站:https://haveababy.tw/

粉絲專頁:https://www.facebook.com/mrwilliams999


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