不孕別急!五種基礎體溫你是哪一種?

2015年04月14日

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資料來源:平安叢書

作者:山田光敏 翻譯:劉愛夌

只要一個人每天固定測量基礎體溫,記錄下來進行長期觀察,我們便能得知其生活情形,並從中推測她今後的排卵狀況。

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圖片來源/pixabay

五種基礎體溫類型

基礎體溫變動一般呈高低溫雙相,高溫期為黃體期,低溫期為濾泡期。根據黃體期曲線不同,基礎體溫可分為五種類型,以下將針對各類型做說明。

●正常型

曲線清楚呈現高溫期與低溫期雙相。

●泌乳激素(Prolactin,簡稱PRL)過高型

高溫期體溫上升緩慢,並在月經來前就提早下降,曲線呈山形。為求改善,請戒除乳製品並早點就寢。另外,減少日常生活中的壓力也很重要,就這樣放任不管的話,有可能會惡化成「黃體功能不足型」。

●黃體功能不足型

高溫期的曲線呈M字形。此類型相當不利懷孕,好發於三十五至四十歲的女性,或是長期身體負擔過大之人,這些情形都會導致黃體激素分泌量減少。如欲改善須由生活習慣全面著手,像是改掉過油的飲食習慣、戒除甜食、早點睡等等。

●黃體功能異常型

低溫期與高溫期體溫差不多,高溫期只維持不到十天,要自然受孕相當困難。有許多病例顯示,此類型因高溫期無法持久,即使進行體外受精也必須以人工週期的方式移植胚胎。若屬此類型,必須想辦法改掉不良生活習慣,並求助不孕症門診。

●無排卵型

曲線看不到高低溫雙相的變化。即使年紀尚輕,只要長期值晚班、長年飲酒、減肥過度,或每週上班時間超過六十個小時,還是有可能屬於此類型。若發現自己停止排卵,請務必向專科醫師求助,接受不孕治療,並改掉不良生活習慣。

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基礎體溫反映出一個人的「過去」、「現在」,及「未來」孕勢。要調節體溫,就讓我們從記錄體溫做起吧。

info_img《這樣按摩,懷孕好容易!》



等孕進行式》取卵手術怎麼進行

2021年08月28日

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資料來源:仇思源 婦產科醫師

作者:仇思源 婦產科醫師

Q:取卵手術怎麼進行?

A:一般情況透過陰道超音波引導取卵,少數特殊情況會調整方式如用腹部超音波。

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➡ 陰道超音波引導取卵是大宗

一般取卵手術會採用陰道超音波引導取卵,也就是醫師會透過陰道超音波確定卵泡的位置,接著將取卵針穿過陰道來到卵巢,將成熟的卵子及濾泡液抽取出來,即完成取卵。這是門診手術,外觀不留痕跡,破壞性小,因為透過針孔取卵,也沒有所謂縫合問題,手術後觀察一陣子就可以回家。

➡ 特殊情況下調整取卵手術方式

目前透過陰道超音波引導取卵是取卵手術的主流,但有些女性朋友可能會因為本身條件關係,必須使用腹部超音波來進行穿刺取卵。例如我有個女性患者曾經做過放射治療,她的卵巢被拉得特別高,位移到肚臍附近。我們經評估過後決定讓她接受經腹部超音波濾泡穿刺來取卵,因為卵巢就在腹部高度,透過此方式取卵反而相當順利且快速。也曾碰過個案是子宮肌瘤太大頂到卵巢,無法從陰道取卵,這時也會考慮使用腹部超音波來引導取卵。

除了透過陰道超音波、腹部超音波引導取卵之外,還有一種比較古老的方式是腹腔鏡。腹腔鏡雖然是相當成熟且運用廣泛的技術,但畢竟是手術,還是會有小傷口需要照護,因此就方便性而言不如陰道超音波引導。優點是進行時可以順便檢查腹腔,若有巧克力囊腫能一併處理。當然,嚴格說來手術沒有好壞之分,一切端看合適性。相信專業的醫師會幫大家挑出最佳方案的。

作者簡介

仇思源 婦產科醫師
仇思源 婦產科醫師

現任:
愛文診所-婦產科 主治醫師
台北醫學大學附設醫院-生殖醫學中心 主治醫師
中山醫院-婦產科 主治醫師
台北醫學大學婦產學科 部定助理教授


經歷:
萬芳醫院婦產部產科主任
萬芳醫院婦產科超音波影像中心創辦人
雙和醫院婦產部主治醫師
台北醫學大學附設醫院生殖醫學研究醫師
長庚醫院周產期中心研究員
美國婦女雷射中心研究員
台灣婦產科醫學會會員
中華民國醫用超音波學會專科醫師
中華民國周產期醫學會專科醫師
中華民國內視鏡醫學會會員
中華民國醫用超音波學會指導醫師

粉絲專頁:婦產科醫師Dr. Chou 仇思源的醫療服務站



喝可樂殺精?精索也會靜脈曲張?醫師教你精子活力滿滿這樣做

2021年07月17日

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資料來源:健康醫療網

記者:林怡亭

根據世界衛生組織(WHO)對人類精液檢查的數據分析顯示,近年來男性精蟲數量大不如前,從1990年1cc精液需達6000萬隻精蟲才算標準,到1999年下修為2000萬隻,甚至在2010年更重新制定只要1500萬隻即為合格,顯示男性精蟲密度在近20年來持續下降。台北中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師表示,社會環境及生活型態改變,導致男性不孕症比率增高,若有不孕問題,建議尋求專業不孕症諮詢。

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喝可樂對精蟲無影響 溫度才是最大主因

李世明醫師說,不孕症有三分之一原因來自於男性,包括精蟲的數量、活動力及品質,近年也有許多關於男性殺精的網路留言,例如喝可樂是否會殺精?針對此一說法應是源於早期避孕觀念不發達,在性行為後利用可樂沖洗陰道來殺死精蟲,但該作法不僅不先進,也有衛生及安全疑慮 ; 至於可樂喝進人體後,經胃吸收,再透過人體酸鹼平衡,不會對精子造成影響,因此男性不需擔心。

李世明醫師補充,影響精子存活最大原因之一為溫度,35度為睪丸製造精蟲的最適溫度,若長時間處於高溫或不透氣的環境,如泡溫泉、騎腳踏車或交叉翹腳的坐姿,都容易影響精子品質,提醒男性只要避免過度頻繁或長時間的維持上述活動,即能減少對精子的不良影響。

精索靜脈曲張致高溫 精子品質及活動力下降

除了外在因素外,李世明醫師說明,臨床上也有不少男性不孕症是因為精索靜脈曲張所引起,此一疾病多為先天性,因輸精管與靜脈為同一路徑,當靜脈腹壓增高時,血液溫度也會升高,進而使睪丸及副睪丸的溫度提高,影響其功能,故導致精子品質及活動力下降,有部分患者有隱睪疾病,也會造成睪丸萎縮現象,但多數患者症狀不明顯,往往是在健康檢查或不孕檢查中意外得知。

目前對於精索靜脈曲張的治療方式,只要透過外科手術將受影響的精索結紮掉即可,術後多數夫妻能成功懷孕,而針對其他原因的男性不孕症,如無精症、精液逆流或是輸精管阻塞等,則可以藉由睪丸、副睪丸或尿液中取精的方式,後續再進行試管嬰兒療程,達到受孕的目的。

網路說法僅供參考 不孕應尋求專業醫師

在資訊發達的時代,網路上各種影響受孕的說法並非全都屬實,李世明醫師提醒,現代人受環境因素或心理壓力影響,不孕症比例明顯增加,若夫妻有不孕問題,因進行不孕檢查並找尋原因,也切勿責怪不孕的一方,在不孕治療的過程中,另一半的陪伴及心理的調適都十分重要,若有任何問題,建議尋求專業不孕症醫師,避免聽信錯誤資訊。


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