大冷天頸部僵硬是腦中風前兆?

資料來源:良醫健康網

2015年03月20日

編輯:黃秀美 諮詢:台大醫院心導管室主任 高憲立

洗頭時,用力按摩頸部竟然會讓頸動脈斑塊破裂引發中風?工作疲累,經常覺得脖子緊緊的,就是有頸動脈狹窄?為避免腦血管、心血管狹窄或阻礙的風險,應留意血管動脈變化。

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圖片來源/pixabay

冬天氣溫降低,血壓控制不易,又是較易發生急性腦中風的季節,常有患者因後頸部持續僵硬、感覺緊緊的,而擔心是不是頸動脈快要阻塞了,是即將腦中風的前兆?

事實上,頸動脈雖然是供應大腦四分之三血液循環的重要血管,當頸動脈有嚴重狹窄時,也是導致缺血性腦中風的重要原因之一,但頸動脈的位置,並不是在後頸部,而是位於前頸部。用手指頭輕輕壓在下顎下方、氣管的兩側,可以感受到脈搏跳動的,就是人體左右各一條的頸動脈。

就因為頸動脈是供應大腦血液最主要的動脈血管,大腦又特別需要豐富的血量,才能正常運作,因此,頸動脈的直徑比供應心臟血液的三條冠狀動脈直徑還粗大,當頸動脈出現明顯硬化狹窄現象時,代表體內的腦血管、心血管,有狹窄或阻塞的可能性,已高達八成以上,更該特別留意急性腦中風、急性心肌梗塞的預防。

到底在腦中風高峰的冬季,該如何做好頸動脈保健?本週由專精頸動脈血管病變診斷及治療的高憲立醫師,分享冬季頸動脈健康的關鍵養生之道。

頸動脈病變無徵兆
脖子緊多是低頭族姿勢不良

一到冬天,常有民眾因後頸部脖子緊緊,擔心頸動脈異常會引發腦中風而就醫。不過,位在後頸部的動脈並非頸動脈,而是同樣有供應腦部血液功能的椎動脈,也一樣是左右各有一條,椎動脈被脊椎的椎骨包裹保護著。而後頸部會出現緊繃感,並不是肇因於動脈或椎動脈的狹窄、阻塞,多是因為經常低頭、姿勢不良所引起的頭頸部肌肉僵硬、發炎的痠痛不適。

絕大多數的動脈血管硬化,會先有血管內膜的增厚,接著血管壁有硬化的斑塊,讓血管內徑逐漸變得狹窄,終至可能完全阻塞,讓血流無法再流通。而大部分頸動脈或椎動脈有動脈硬化的斑塊,使得血管內徑慢慢狹窄時,並沒有明顯症狀。僅有極少數患者,在頸動脈狹窄時,單側耳朵會聽到血流聲,以聽診器聽診有可能聽得到血流的雜音。

萬一在動脈血管硬化的過程中,有斑塊破裂出血,形成血栓,並流進大腦的血管,才會有單側的疼痛、眼歪嘴斜、口齒不清、意識混亂、手腳無力等常見急性腦中風症狀。當動脈明顯狹窄後,也有可能導致大腦的血流量明顯不足,使大腦功能不佳,可能併發血管性的失智症。甚至,因血流量過少、血壓下降,出現大規模的腦中風。

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