難懷孕?我可能有「免疫不孕症」嗎?

2015年03月09日

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資料來源:晨星出版

作者:李世明、李熙麗

在早期不孕症的臨床治療中,如果沒有發現與生殖系統有關的組織受損或功能障礙,一般都將之稱為「不明原因的不孕症」,主因是無法將其確實歸類是屬於生殖系統哪一部分出了問題。

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圖片來源/pixabay

隨著生殖免疫學的進展,研究人員發現,不孕症中有多數是免疫功能出現紊亂所引起,因此有了「免疫性不孕」理論。目前與生殖有關的免疫性不孕症,通常是指由生殖系統所引起自體免疫(男性自體免疫或女性自體免疫)或同種免疫(女性抗男性精子)而導致的不孕:

1.男性自體免疫(男性抗精子抗體Anti­sperm antibody of men

意指男性自己的免疫系統對抗自己所產生的精子。

正常情況下,由於有「血─睾屏障」(Blood­testisbarrier,將精子與精液封閉起來,與其他組織互不往來)與生殖系統黏膜上皮組織的阻擋,精子與男性自身的免疫系統並不接觸,身體免疫系統也「不認識」精子。但若生殖器官受到感染發炎(如睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等)、外傷或開刀,均可能使得前述的保護屏障受到破壞,導致精子與身體免疫系統發生接觸,已經建構成熟的免疫系統長久以來首次接觸精子,認定精子為外來物而發生免疫反應。此免疫反應一方面產生體液免疫反應──抗精子抗體(武器),抗體攻擊精子,導致精子品質下降,另一方面免疫細胞(戰士)可能進入睾丸及附睾,引起細胞免疫反應,免疫細胞將損害睾丸及附睾組織,導致生產製造精子的功能減弱,最終成為無精症或精子稀少症,導致男性免疫性不孕。

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2.女性自體免疫(女性抗卵子抗體Anti­oocyte antibody of women

意指女性自己的免疫系統對抗自己所產生的卵子。

這是由女性生殖器官炎症或損傷所引起的自體免疫反應。可能有以下抗體:抗卵巢抗體:可直接破壞各級卵泡,還可降低卵巢對促卵泡激素(FSH)的敏感性,使卵巢無法接受促性腺激素的刺激訊息而退化衰竭,導致卵巢功能低下或卵巢早衰,引起不孕。

抗透明帶抗體:包覆在卵子外面的透明帶是一層明膠樣的「外殼」,具有特定的精子受體(Receptor,精子識別與結合的部位),它能阻止異種精子或多精子受精。當免疫功能不當,產生的抗透明帶抗體會封閉透明帶上的精子受體,導致精子無法經由受體進入與卵子結合而引起不孕。

3.女性產生抗精子抗體(Anti­sperm antibody,ASAB

精液對女性來說是外來物質,但在正常情況下,健康女性的生殖道黏膜組織具有保護作用,可隔離精液(精子或其他蛋白質)抗原,精液並不會接觸到女性的免疫系統,所以不會引起女性身體的免疫反應,也不會產生抗精子抗體。

但若生殖系統發炎、出血(月經)或受傷時,就失去了保護隔離屏障,若在這種情況下發生性行為(或肛交導致受傷),就會使精子暴露於女性的血液循環中,女性的免疫系統會將精液視為外來入侵者而產生抗精子抗體。此免疫反應一旦啟動,隨著每次的射精,都等於被加強一次(即使後來生殖道粘膜組織完整無損),猶如疫苗接種的加強注射,在女性子宮頸粘液、子宮腔、輸卵管內都可能存在抗精子抗體,會使精子凝集或破壞精子的活力,導致精子最後無力「攻堅」而功敗垂成,無法使卵子受精以致不孕。

依照目前的研究顯示,引發免疫性不孕都是因為生殖器官發炎、損傷(也包含人工流產、婦科手術等),使抗原有機會接觸到血液中免疫細胞而引起的免疫反應。因此,面對非生殖器官的組織受損或功能障礙的不孕症,或許該考慮是屬於免疫性不孕的可能性,根據國外統計,可能有高達40%不明原因的不孕症是免疫因素造成的。

 

info_img《揮別不孕 輕鬆當媽媽》



孕期產後,好消化優質蛋白質是生長發育的重要推手

2021年09月17日

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資料來源:廣編企劃

蛋白質不僅對生長發育有相當重要的地位,更是促進新陳代謝不可或缺的營養素。但是蛋白質不只要吃足,更要嚴選好品質蛋白,才能為人體有效利用。新手爸媽在媽媽的孕期以及產後,如何選擇優質蛋白質是許多人的疑問,其實只要遵守完整胺基酸、好消化、天然植物這幾個原則,就能幫助生長發育與母體修復。

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孕期胎兒生長,千萬別忘了蛋白質

大多人都知道孕期要補充葉酸及DHA等跟胎兒發育有關的關鍵營養素,但爸媽們千萬別忘記蛋白質。當孕媽咪進入第二孕程時,小寶寶的身體發展已趨成熟,各部位的發展需要大量必需胺基酸,因此蛋白質的攝取相當重要。

千萬別以為就只有第二孕程需要攝取足夠且優質的蛋白質,第三孕程可是小寶貝長肉的重要階段,蛋白質又稱為人類身體的建築師,足量的攝取當然重要。無怪乎醫師若發現胎兒明顯較小,多會建議孕媽咪多補充蛋白質,來追上胎兒體重的發展進度!但是肉類時常含有許多油脂、膽固醇等,許多媽媽就會處於控制曲線與營養的兩難,此時也建議可以透過攝取多種植物來源的蛋白,如大豆、豌豆、小麥的蛋白結合,就可以擁有完整胺基酸,同時避免攝取過多膽固醇。

此外,產後傷口需要修復、體質也需要重新調整,而媽媽面對最甜蜜的負擔「哺乳」的需求,優質蛋白質正好是產後媽媽最棒的應援團,除了能幫助媽媽調理身體、加速傷口復原速度外,蛋白質對乳汁營養有很大的幫助。衛福部國人膳食營養素參考攝取量,也建議孕期與哺乳期應較平常多增加10~15克的蛋白質攝取。攝取優質蛋白質等於在調養媽媽的同時,也給小寶寶高質量的營養。

小寶貝生長的建築師

蛋白質是身體細胞建構的重要元素,換言之生長發育的過程非常需要蛋白質。

小寶貝在一歲前,建議多透過哺餵母乳的方式攝取優質蛋白質。而一歲過後,由於發育速度快,對蛋白質的需求相較一般成人來的更高。孩子三大成長發育期分別為4至6歲、10至16歲以及16至23歲,一般成人每公斤體重需要1.1克蛋白質,成長期的孩子因應組織發展,每天建議攝取30克,青少年則每公斤需要1.2~1.4克,幫助孩子長出發育所需要的肌肉。但挑選蛋白質時,也要注意選擇完整胺基酸、好消化的蛋白質,幫助身體做最大利用。

除飲食外,睡眠的品質、量以及時間很重要,有好的睡眠才不會影響身體分泌成長激素,最後搭配適量在陽光下活動,更能為孩子的成長推波助瀾。

不只有小寶貝,全家人都需要優質蛋白質,這樣挑選準沒錯

許多爸媽有了孩子後,只知道幫小寶貝補充成長的關鍵營養素,而忽略了自身的保健,正確的養生觀念是全家一起養身體才是。其實不只有成長期的孩子需要蛋白質,成人更需要持續補充。蛋白質除了幫助發育生長,透過修復身體較老舊的組織,能讓氣色更光采、增強體力,提升一天的活力。

至於補充蛋白質時,應該注意哪些事情呢?

1. 好消化的優質蛋白:吃下蛋白質後,蛋白質需經過消化,才能被身體利用。有完整必需胺基酸,且好消化的蛋白質,才是優質蛋白。美國食品與藥品管理局和聯合國糧食組織與世界衛生組織,以PDCAAS(蛋白質消化率校正胺基酸評分)為蛋白質品質評價標準,評估蛋白質食物是否營養完整、好消化,1分為滿分,0分則為最低分。因此,為了讓孩子以及家人能有效吸收蛋白質,建議選擇PDCAAS為1分滿分的蛋白質,例如雞蛋等。

2. 對身體少負擔的植物蛋白:大豆、小麥、豌豆等為來源的植物性蛋白質補給品,無膽固醇、無乳糖,不造成身體負擔,同時又擁有完整必需胺基酸營養,乳糖不耐的孩子也適用。

3. 取材天然無添加:若選擇食用蛋白質補充品,絕對要注意來源是否天然,才能讓家人與小孩安心食用。

紐崔萊優質蛋白素,消化率最高*,幫助發育生長

紐崔萊優質蛋白素,品質達國際評價之最高標準(PDCAAS=1),提供全家人好消化的營養,讓成長更進一步。

紐崔萊堅持用自然守護健康,從大豆、小麥與豌豆萃取純植物的優質蛋白質,不含肉類可能會有的膽固醇,無乳糖,不擔心乳糖不適,且提供人體無法自行合成卻必需的九種胺基酸。除了直接沖泡飲用,口味單純,方便入菜,全家人都能在享受美食的同時,也補足優質蛋白營養。

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紐崔萊優蛋白美味食譜:
1. Good morning綜合水果牛奶麥片:盛滿一平匙的蛋白素,加入當令綜合水果的牛奶燕麥片中,一天的開始即注入滿滿的成長動能。
2. 希臘優格/凱薩蛋白沙拉:撒上一平匙的蛋白素於希臘優格或沙拉上,營養加乘,活力加倍。

*PDCAAS=1
*特殊營養食品,使用前請諮詢醫師或營養師



打新冠疫苗男人會不孕?研究:精蟲沒變少,反而增加了!

2021年07月10日

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資料來源:顧芳瑜 泌尿科醫師

作者:顧芳瑜 泌尿科醫師

國外網路謠言,打疫苗男人會不孕?
➡先分享出去鳥醫師見解,再繼續看下去

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#先說重點

由於科學家和醫師~對於疫苗不孕話題
多半都會持保留態度『打疫苗有可能會不孕』
就被網友謠傳成『打疫苗會不孕!』(真der母湯

#研究指出

理論上打了疫苗之後身體會產生
可以針對COVID19 S蛋白的中和抗體
近期國外研究,發現打完疫苗之後
大部分的人精蟲數目沒有減少,反而還增多了!

#聽鳥醫師說

的確!精蟲量沒有減少的現象!
但是病毒有變異情形~要再持續關注最新研究
不過,有任何精蟲量不孕 問題建議先尋求專業喔~

@朋友~告訴他打疫苗不要怕

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作者簡介

顧芳瑜 泌尿科醫師
顧芳瑜 泌尿科醫師

經歷
臺北醫學大學附設醫院最佳教學總醫師
臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師
臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師
林口長庚醫院一般科住院醫師
美國嘉惠爾醫院臨床研究
美國南加大附屬洛杉磯縣綜合醫院臨床研究
韓國延世大學(Yonsei University)機器人手術研習認證合格醫師

粉絲團: 鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師


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