男嬰突抽搐眼球上吊 水喝太多導致癲癇

2015年02月12日

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資料來源:健康醫療網

文:許碩穎

北市一名8個月大男嬰突然出現全身抽搐,後來甚至眼神上吊,被父母帶往醫院急診。醫師看診後發現,小男童因有輕微感冒情形,母親為了補充寶寶體內水分,特地在泡奶時加入比平常還多的水。檢查後發現,男寶寶低血鈉122 mmol/L與低血清滲透壓263 mOsmol/kg。寶寶入院時為「癲癇重積狀態」,且需要使用兩種以上之藥物才能緩解症狀;在治療低血鈉後,寶寶的痙攣情形就不再發作,且恢復情況良好。

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收治病例的三軍總醫院小兒部主治醫師徐萬夫表示,小兒一天所需的水量,通常以寶寶的體重來計算。當寶寶生病,甚至脫水時,除了每日基本的給水量外,尚須捕充缺乏量才能讓寶寶有較舒緩的感覺。當水分補充不夠時,可能會造成病情惡化,但補充過量,也會引起寶寶水中毒,所以適量的補充水分,才是大學問!

要如何補充水分才不過量呢?徐萬夫醫師指出,一般來說,脫水時,寶寶會有皮膚乾燥、尿量減少等情形;若發現尿量已經跟平時差不多、甚至更多時,嬰幼兒依然沒有精神、昏睡,甚至發生痙攣,就很有可能是發生水中毒,父母就要緊急將寶寶送醫。

徐萬夫醫師解釋,嬰幼兒由於腎臟不成熟,若在短時間內給予大量水分造成腎臟無法將水分排除,很有可能造成血液中電解質被稀釋,引起低血鈉與低血清滲透壓情形,傷害腎功能;當細胞內之滲透壓高於細胞外之滲透壓時,嚴重時便會導致細胞水腫,進而引發一連串神經學方面的疾病。像是病例中,新手媽媽希望緩解幼兒生病、脫水而過度補充水分,造成抽搐、眼神上吊等情形。

徐萬夫醫師叮嚀,兒童不是成人的縮影,成年人的衛生保健或疾病照護觀念並不完全適用於兒童身上,因此父母要悉心照護。若發現寶寶脫水時,水分的補充與電解質的平衡都需要由醫師全面評估,太多太少都不好。

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