不想中獎,避孕器、避孕藥及結紮的常見22題

2015年01月19日

92K
資料來源:BabyHome編輯

文:黃慧雯 諮詢:陳菁徽 婦產科醫師

中獎了!晴天霹靂!為什麼做了避孕措施還懷孕?很多女性都有這樣的疑惑。她們也了解計算安全期及使用保險套都不是百分之百安全的避孕方式,但若安裝避孕器、服用避孕藥或做輸卵管結紮手術,種種疑慮又讓她們不敢貿然使用。

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以下舉列22個常見問題,希望能解決眾多女性的疑慮,可以較無後顧之憂的享受房事歡愉。

【避孕器】

Q1.裝避孕器會使月經週期混亂嗎?

A不會。安裝子宮內投藥系統的前3個月,會因子宮內膜變薄萎縮而發生點狀出血的情形,9成的女性會於3個月後恢復正常。

Q2.裝避孕器也仍有可能懷孕嗎?

A裝設避孕器後的懷孕機率約為1%,所以仍有懷孕的機率。

Q3.裝避孕器後要多久才可以行房呢?

A一週後。一般來說,安裝避孕器後3~5天內會小出血,7天內會腰痠或下腹疼痛,醫師通常會開立消炎或止痛藥物,藥物服用完後若無其他不適,安裝一週後就可行房。
另外,子宮內投藥系統需回診確認位置是否正確,或者是否有其他不適症。

Q4.裝避孕器後多久才有避孕效果?

A裝完後立即就有避孕效果,但建議確認避孕器位置正確或無其他不適後,再行房會較為妥當。

Q5.裝避孕器容易感染嗎?

A若器具皆有消毒完全,就不會有感染的機率。另外,子宮腔內若已受到細菌感染,裝設避孕器後也會出現感染症狀。

Q6.避孕器移位需要重裝的機率高嗎?

A正常子宮的移位機率低於5%,但若子宮構造已改變,如:患有肌瘤、肌腺症或子宮畸型(子宮中膈、雙子宮、雙角子宮…),避孕器的移位機率便會提高。

Q7.避孕器移位後會影響避孕效果嗎?

A若避孕器已不在子宮腔內就會影響避孕效果,因此,如有下腹部不舒服或感覺怪異的狀況,應請婦產科醫師使用超音波檢查或內診查看確認避孕器的位置是否正確。

Q8.裝避孕器可能會有哪些副作用?

A安裝後一週內可能出現下腹部疼痛不舒服及點狀出血的現象,通常一週內即會恢復。子宮內投藥系統則是在前3個月會發生點狀出血,約9成的使用者會在三個月後恢復正常。

Q9.建議安裝哪一種避孕器呢?

A不一定,需視每個人的身體狀況。但若有經痛、經血量多或貧血的困擾,同時又希望有避孕效果時,則可直接使用子宮內投藥系統,因子宮內投藥系統可減少80%~90%的經血量,亦可降低經痛60%的疼痛感。

Q10.裝避孕器後,需要定期做超音波檢查子宮腔是否正常嗎?

A建議每位女性無論是否有使用避孕器,每年都必須固定做一次超音波檢查及抹片檢查確保個人身體健康。



為何他總是性慾低下?性治療師突破開機障礙的方法

2021年06月15日

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資料來源:嵩馥性健康管理中心

作者:童嵩珍 主任

最近有在課堂上又再度掀起了《性福訓練班Hope Springs》這部電影,剛開始男主角並不知道他有功能上的障礙,一昧的就是逃避的性愛,他跟他老婆睡在同一張床的時候,他就覺得壓力是大的,所以他必須要用說話的方式去轉移注意力

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 在性生活中其實有非常多的人他的勃起狀況不好,但是呢他用什麼方法最能夠保住他的自尊呢,就是逃避

 如果你的伴侶在你要面對性生活的時候呢,他一直撥你的手或者告訴你說他今天沒有準備,明天也沒有準備好,今年也還沒有準備好的狀況,我們就要懷疑他可能有性愛逃避的症狀

 唯一比較好的方式那就是,好好地坦承去說出你的問題,你可以從一些方式上來學習,也就是說我們可以從非性的練習,就是從身體上的按摩,一直到性器官的接觸的部分

如果可以透過兩個人相互交流,把這個性的自在給營造出來,狀況就會變好了

 我雖然是一個性治療師,但是我沒有讚成每個人一發現問題就。趕快進行治療

因為

也許你的問題可以在自在的相處之下可以完成,但是你也不要太過鬆懈,反正今天不行、明年不行、後年不行那我就不可以囉

「用進廢退」其實是會造成更麻煩的問題,如果你的問題,超過半年都沒有辦法訓練起來,那你必須找專業的人員去協助你 

在性愛的訓練過程,我們要看到他到底發生了什麼事,可以去看看晨勃狀況,如果他生理狀況是沒有問題,可以看他自慰的方式整個過程能夠完成得很好。

最後,提醒大家如果一個人他當機太久,造成的問題請你先去檢查

第一個、看他的晨勃

第二個、他是能夠在裡面前自在

第三個、才會回到做愛這張床上

最後一點、透過不斷的練習才會跨越成好的性愛模式,大家如果要從第一要到第四最好的這個部分必須靠不斷的鍛鍊、鍛鍊再鍛鍊。



別怕與大孩子聊性知識!與青少年談避孕措施很重要

2020年05月16日

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資料來源:KingNet國家網路醫藥

作者:KingNet國家網路醫藥 編輯部 Mei

隨著孩子踏入青春期,常會因為叛逆心,讓親子關係趨於緊張。這是因為青少年在身體和心理急遽變化時,常必須在混沌中探索,在掙扎中成長;而父母卻擔心大孩子懂太多,不管好壞都想嘗試,而逐漸減少溝通。

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而性教育一事,也是如此!與孩子談性教育,一直是許多父母難以啟齒的話題,要怎麼教導才不失正向的教育意義,而又不流於猥褻?是點到為止,還是詳加說明?當然,也有父母想藉由「少了解、晚知道」來預防孩子提早開機。

實際上,現今社會對性事的開放態度,以及無遠弗屆的網路資訊,讓青少年對於性知識多少都有認識,且實際上獲得的資訊多寡,早已經遠遠超乎父母的想像及瞭解。

青少年們對性的好奇,不會因為家長的保護而減少!前國泰綜合醫院婦產科主治醫師葉紹錡表示,與其讓他們偷偷摸摸的上色情網站搜尋,以及學習不正確的性知識及性態度,不如適時的給予青少年,甚至兒童正確的性教育。

循序漸進的教育他們,性愛是什麼?懷孕怎麼回事?生產又是什麼?該如何考慮及決定要不要進行性行為?做了會有什麼後果?該如何避免懷孕?以及如何保護自己免於性病傳染?

葉紹錡指出,性教育並不是鼓勵青少年提早有性行為,而是成人對兒童及青少年行保護的實際行動。根據內政部統計,國內未成年少女生育率佔6%左右,僅高於南韓,比美國、新加坡、中國大陸與日本為低。

但根據文獻及相關的調查與研究均顯示,青少年期懷孕是導致孕產婦和兒童死亡,以及不良健康與貧窮之惡性循環的主要因素。因此,要有一個健康、正確的知識和行為,是保護青少年以免懷孕及接受性病的傳染的不二法門。

葉紹錡表示,必須教育大孩子,唯有禁慾才是真的能讓自己或對方免於懷孕及性病的傳染;再者,就算是已認定彼此為自己的唯一,也別忘了隨時保護自己。此外,讓孩子認識各種避孕方法,也是非常重要的。

保險套

避孕效果較佳,也能防治性病。但必須注意以下幾個重點:首先要注意材質,乳膠保險套(latex condoms)是比較好的選擇,因為羊膜保險套(sheep condoms)無法阻擋HIV病毒的穿透;而號稱超薄的聚氨基甲酸酯保險套(Polyurethane condoms),較乳膠型易破損,但適用於對乳膠過敏的人。

注意保存事項,要將保險套存放於在室溫內,置放在車裡或皮夾,都會因為高溫導致保險套損壞,不小心就懷孕。注意使用事項,不要用牙齒或尖銳物撕開外包裝,可能會不小心劃破它;使用前再次檢查有無破損、有無過期、有無變形,以及大小是否適宜,過大或過小都會造成使用不便及降低防護效用。

葉紹錡提醒,更重要的是,應全程使用保險套,另外,使用過的保險套也不宜翻面再用。一旦保險套在性愛過程中破掉了,必須停止動作,改用其他方式避孕。射精後,男性必須在陰莖癱軟前盡快自陰道抽出,以避免精液外溢,影響避孕效果。

過程中若使用潤滑劑,應注意潤滑劑說明,是否與保險套相容,尤其油性的潤滑劑如食用油、凡士林、潤膚乳等,都會溶解乳膠保險套導致破損,大大的降低避孕效果。此外,要注意只有被保險套包覆到的皮膚才能免於性病傳染,並非是有戴套就可免於一切傳染病。

口服避孕藥

對許多在一時激情下來不及使用保險套,或者不愛使用保險套有隔閡感的青少年而言,口服避孕藥是一道絕佳的防護。葉紹錡表示,口服避孕藥分為兩種,一是「事前避孕藥」,需要天天服用,二是及「事後避孕藥」,事後緊急使用。

「事前避孕藥」是由兩種女性荷爾蒙-雌激素(estrogen)和黃體素(progestin)所組成,服藥的關鍵是必須長期穩定服用,使體內維持一定的雌激素與黃體素濃度,才能達到最佳的避孕效果,降低受孕的機會。

至於「事後避孕藥」,主要作用是干擾卵巢排卵,或改變子宮黏液降低精卵結合的機率。常見有兩種,第一代藥物為單一高劑量黃體素(levonorgestrel),有效投藥時間為72小時內;第二代為黃體素受體調節劑(uliprsital acetate),有效投藥時間則為120小時內。

事後避孕藥缺點是有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、腹痛、疲倦等副作用,如果服藥後2~3小時內有嘔吐情況,需再補服一劑;不過,這些不適情況大多在1~2天內消失,如果持續出血超過1周、下腹持續疼痛,就應該立即回診檢查。

切記,事後避孕藥雖然方便,但長期使用可能對身體內分泌系統造成負擔,或導致月經週期錯亂、不正常出血,所以並不適合長期服用。

此外,避孕藥屬於處方用藥,醫師會依據患者狀況跟需求開立。取得處方箋後,才可至藥局領取或購買。部分藥物可能與避孕藥產生交互作用,看診時須告知醫生服藥情況。

避孕貼片

其原理、適應症,以及使用禁忌與口服避孕藥大致相同。但與口服避孕藥最大的差別是,避孕貼片較少全身性的副作用,並可減少藥物經肝臟代謝對身體造成的負擔。

通常於月經來潮的5天內貼第一片,此後每7天換新,直到當月貼完三片,大多於取下第三片的7天內月經會來潮。但需要注意的是,部分使用者可能有局部皮膚過敏的現象。

子宮內避孕器

子宮內避孕器是於子宮內放置含銅的成分的異物,導致局部發炎反應,因而引起子宮收縮及免疫反應,造成精蟲或受精卵被攻擊而消滅,或干擾精蟲活動及受精卵不易著床。

但葉紹錡完全不建議青少年使用,主要原因還是因為子宮內避孕器無法預防性病傳染,而且還會增加骨盆腔感染機會,所以如果有多重性伴侶、或自己是有性傳染病病史者、或未曾生育者都不建議使用。

圖片設計/Kato


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