不想中獎,避孕器、避孕藥及結紮的常見22題

2015年01月19日

94K
資料來源:BabyHome編輯

文:黃慧雯 諮詢:陳菁徽 婦產科醫師

中獎了!晴天霹靂!為什麼做了避孕措施還懷孕?很多女性都有這樣的疑惑。她們也了解計算安全期及使用保險套都不是百分之百安全的避孕方式,但若安裝避孕器、服用避孕藥或做輸卵管結紮手術,種種疑慮又讓她們不敢貿然使用。

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以下舉列22個常見問題,希望能解決眾多女性的疑慮,可以較無後顧之憂的享受房事歡愉。

【避孕器】

Q1.裝避孕器會使月經週期混亂嗎?

A不會。安裝子宮內投藥系統的前3個月,會因子宮內膜變薄萎縮而發生點狀出血的情形,9成的女性會於3個月後恢復正常。

Q2.裝避孕器也仍有可能懷孕嗎?

A裝設避孕器後的懷孕機率約為1%,所以仍有懷孕的機率。

Q3.裝避孕器後要多久才可以行房呢?

A一週後。一般來說,安裝避孕器後3~5天內會小出血,7天內會腰痠或下腹疼痛,醫師通常會開立消炎或止痛藥物,藥物服用完後若無其他不適,安裝一週後就可行房。
另外,子宮內投藥系統需回診確認位置是否正確,或者是否有其他不適症。

Q4.裝避孕器後多久才有避孕效果?

A裝完後立即就有避孕效果,但建議確認避孕器位置正確或無其他不適後,再行房會較為妥當。

Q5.裝避孕器容易感染嗎?

A若器具皆有消毒完全,就不會有感染的機率。另外,子宮腔內若已受到細菌感染,裝設避孕器後也會出現感染症狀。

Q6.避孕器移位需要重裝的機率高嗎?

A正常子宮的移位機率低於5%,但若子宮構造已改變,如:患有肌瘤、肌腺症或子宮畸型(子宮中膈、雙子宮、雙角子宮…),避孕器的移位機率便會提高。

Q7.避孕器移位後會影響避孕效果嗎?

A若避孕器已不在子宮腔內就會影響避孕效果,因此,如有下腹部不舒服或感覺怪異的狀況,應請婦產科醫師使用超音波檢查或內診查看確認避孕器的位置是否正確。

Q8.裝避孕器可能會有哪些副作用?

A安裝後一週內可能出現下腹部疼痛不舒服及點狀出血的現象,通常一週內即會恢復。子宮內投藥系統則是在前3個月會發生點狀出血,約9成的使用者會在三個月後恢復正常。

Q9.建議安裝哪一種避孕器呢?

A不一定,需視每個人的身體狀況。但若有經痛、經血量多或貧血的困擾,同時又希望有避孕效果時,則可直接使用子宮內投藥系統,因子宮內投藥系統可減少80%~90%的經血量,亦可降低經痛60%的疼痛感。

Q10.裝避孕器後,需要定期做超音波檢查子宮腔是否正常嗎?

A建議每位女性無論是否有使用避孕器,每年都必須固定做一次超音波檢查及抹片檢查確保個人身體健康。


【避孕藥】

Q11.避孕藥也仍有可能懷孕嗎?

A小於1%的懷孕機率,但若未按時服用避孕藥就容易懷孕。

Q12.避孕藥會使月經週期混亂嗎?

A避孕藥為調經藥物,並不會使月經週期混亂,但部分較為肥胖的女性,若避孕藥劑量不足,就可能發生週期混亂的現象。因此,服藥前需由專業醫師診斷並開立適合劑量的避孕藥。

Q13.長期服用避孕藥可能造成不孕嗎?

A:不會,避孕藥的服用時間長短並不會影響停藥後的受孕機率,研究指出,停用避孕藥後在6個月內成功懷孕的比例達74%。
女性建議的生育年齡為25~35歲之間,統計資料顯示,女性於37歲以後,卵巢功能將會快速衰退。因此,無論是使用何種避孕方式,都需把握卵巢功能最佳的受孕年齡。

Q14.吃避孕藥會使性慾降低嗎?

A不會,但有部分女性反應服藥後,會影響高潮的強度。

Q15.吃避孕藥容易變胖或掉頭髮?

A不會。早期避孕藥對荷爾蒙劑量的拿捏不如現代技術的成熟,容易引發水腫、食慾變好、發胖或憂鬱等副作用,目前市面上的避孕藥已能用最少的荷爾蒙劑量達到最佳的避孕效果。

Q16.吃避孕藥容易會提高罹患癌症的機率嗎?

A不會。相反的,長期服用避孕藥可以降低罹患卵巢癌及子宮內膜癌的機率,亦不會增加罹患乳癌的機率。統計數據指出,服用避孕藥並無提高「整體癌症罹病率」。

【輸卵管結紮手術】

Q17.結紮也仍有可能懷孕嗎?

A機率很低,只有千分之1~千分之5的機率。

Q18.結紮後需要多久才不需要做其他避孕措施?

A需視經期及結紮手術時間。建議在經期結束後就進行結紮手術,若是在排卵期過後才手術,就需等到下次月經結束後,才不需要做其他避孕措施。

Q19.女性結紮等於直接進入更年期嗎?

A不會。荷爾蒙是由卵巢所分泌,並不是由輸卵管或子宮產出,因此,阻斷輸卵管並不會影響卵巢分泌荷爾蒙,也不會有快速變老或提早進入更年期的狀況。甚至國外醫學研究會最新文獻指出,當婦女已確定不再生育時,若剛好要進行腹部相關手術,如:子宮肌瘤手術等,建議可同時將輸卵管阻斷,以預防卵巢癌。

Q20.女性結紮後可能會有哪些後遺症呢?

A無特別後遺症。

Q21.女性結紮容易變胖嗎?

A不會。部分女性進行結紮手術的年齡已接近更年期,容易發胖是更年期的症狀之一,與結紮並無關係。

Q22.男性或女性結紮哪個比較好呢?

A建議男性結紮會比較省時、省事與省錢。男性只需局部麻醉,從體外的陰囊進入做輸精管結紮手術,而女性則需全身麻醉,從腹部、陰道或腹腔鏡進行輸卵管結紮,術後恢復時間也較男性久,且依費用來比較,女性的手術費用是男性的2倍。

再者,結紮後,無論男性或女性都可重新接通輸精管或輸卵管,雖然多少會降低受孕的成功率,但男性的精子活力較不受年齡增長的影響,而女性的卵巢功能卻會隨著年齡增加而一年年變差。

 

婦產科陳菁徽醫師簡介
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現任:臺北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師、臺大­復旦EMBA100級、樹德科技大學人類性學研究所博士班、臺北醫學大學醫學系 婦產學科教育部部定講師
經歷:臺北醫學大學附設醫院婦產部住院醫師、臺北醫學大學附設醫院婦產部總醫師、臺北醫學大學附設醫院婦產部研究醫師、外交部國家合作基金會瓜地馬拉行動醫療團、達文西手術外科醫師認證
著作:婦科女醫師懷孕生產絕對完整版:用超音波幫寶寶(受精卵)寫日記、女性的疑難雜症關鍵50問

 

 

2016.09.10本文與健談合作製作圖文,請陳醫師再次審稿時醫師表示,含銅避孕器目前廠商已不提供,因此本文同時更新,將含銅避孕器相關內容刪除。by Celine

諮詢

陳菁徽 婦產科醫師
陳菁徽 婦產科醫師

臺北醫學大學醫學系
美國約翰霍普金斯大學公共衛生研究所碩士  
博士

現任
宜蘊生殖醫學 院長  
禾馨生殖醫學中心 主治醫師

經歷
臺北醫學大學附設醫院生殖醫學科 副主任  
臺北醫學大學附設醫院婦科 主任  
臺北醫學大學婦產學科 部定專任助理教授  
台灣婦產科醫學會 監事  
台灣婦產科內視鏡暨微創醫學會 副秘書長  
教育部部定 助理教授

FB
二條線閨蜜 陳菁徽醫師




家有過敏兒真辛苦!除了防蟎、蒸鼻子,BabyHome網友也推益生菌

2018年04月12日

273K
資料來源:BabyHome編輯

編輯:韋冠宇/動畫製作:賴佐誌、陳爾威 諮詢:巫漢盟(阿包醫生)

氣候潮濕加上污染源充斥,台灣過敏人口比例逐年增高,尤以都會區特別嚴重,每兩人即有一人有過敏體質。過敏症狀當中以呼吸道過敏與皮膚過敏較為常見,對日常生活品質影響甚大,善用抗敏利器如益生菌、防蟎寢具等就成了許多家庭的要務。

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年齡較小的孩子若受過敏體質所苦,父母須付出較多心力及時間照顧,對於過敏症狀的控制與改善,就有許多經驗分享。如果孩子也受過敏所苦,不妨參考看看。

【飲食】

Regina:「小孩也是鼻過敏,發現他如果早上起床,先給他喝點溫開水,然後趕緊餵他吃早餐就會比較快止住鼻水喔。」

金貝貝的娘:「一般奶粉中的蛋白質分子較大,有的小寶寶會對此過敏,或尚未檢測出過敏原的過敏寶寶,醫生會建議,可以喝透過水解技術將蛋白分子變小的水解蛋白奶粉,但只是針對可能造成過敏的蛋白質分子水解成小分子,如果寶寶的過敏不是針對蛋白質,可能過敏的情形仍然會存在。」

ricola1490:「如果是氣管比較敏感的話,可以燉柿餅雞湯;如果是鼻子過敏,小兒科醫生說室溫26度、濕度65%的環境會讓鼻子過敏的孩子比較舒服。」

【寢具】

棉花糖喵:「髒空氣和塵蟎都是造成鼻子過敏問題,出門戴口罩可以解決,睡覺不可能也戴著吧,所以床的清潔就變得很重要了。」

包子娘----青:「我使用防蟎寢具,每天用黏地板的滾筒將床、地板的灰塵清一次,兩星期換一次床罩、被單、枕頭套,效果還不錯喔。」

溫楓小辣媽:「在家裡有很多方法,用除濕機、空氣清淨機、甚至是全包式防蟎套,不過出外就只能靠口罩了。」

【蒸氣】

YvonneW:「讓他吸蒸氣,幫他拍背,幫助他把肺部的痰排出來就好了。過敏就是容易產生痰,此時第一,先阻斷使他過敏的原因,第二將已產生的痰排出。我兒子也是很嚴重的過敏兒,到了秋冬,拍背吸鼻涕是每天的功課。」

Emma:「用熱毛巾敷於眼部和鼻部,深深呼吸,目的是將蒸氣吸入,使原本敏感的鼻子可以達到疏緩溼潤,也會比較好入睡(睡得好會好得較快)。另外若你常處於冷氣房內,最好房內擺一杯水,平時也要多喝水喔。」

【運動】

吃中藥:「醫生曾經告訴我,這無法斷根,不管你是吃中藥或西藥,只能在發作時抑制或讓症狀舒緩而已。最好的辦法就是運動,增強抵抗力,如此一來才不會在溫度一變化就馬上出現症狀。」

手殘媽咪~~:「之前跟一個爸爸聊到,他說他女兒的過敏是後天造成的,也是鼻過敏,假日才帶她去郊外玩,但效果有限,後來他帶她去游泳,連讀幼稚園都是找有附設泳池的讀,到現在十二歲了,過敏都沒再犯,前陣子問到家醫,他說過敏要從生活做起,家中買空氣清淨機和除濕機,他說游泳很好,可以改善鼻過敏和氣喘喔。」

【益生菌】

家有皮蛋:「我家2隻檢查過敏源的指數都是高於標準,從1歲多、2歲時就開始補充益生菌,在還沒補充前常常感冒、支氣管發炎,三不五時就是打噴嚏、鼻塞……試過很多家的益生菌最後才找到適合的。現在國小、國中了,這些症狀改善超多,就算感冒了,病程也縮短很多,所以補充益生菌真的可以改善過敏體質的~」

鎮宇:「益生菌是讓腸道維持健康,腸道健康就可降低過敏,70%的疾病或過敏都因腸道不健康所引起,而且小腸還有所謂第二個大腦的稱呼,可見其重要性,腸道不健康也容易引精神及情緒方面的問題。」

綜合網友的經驗來看,過敏不但無法根治,照顧起來更是一條漫長的路;在空汙問題日益嚴重的環境下,過敏症狀可能因而加重,出現類似重感冒的情形。兒科醫師提醒家長,在空氣品質不佳的地區,日常生活要從四個重點著手,才能達到為孩子調整體質、抑制過敏症狀的目的。

諮詢

巫漢盟(阿包醫生)
巫漢盟(阿包醫生)

現任小禾馨民權小兒專科診所主治醫師,育有一子一女小肉包及小喵。
一次學會育兒必備知識:https://ps.yottau.net/JDQTM
阿包醫生寫給你的新書:https://www.books.com.tw/products/0010860688

學經歷:
長庚大學醫學系學士
林口長庚醫院兒童內科部 住院醫師
林口長庚醫院兒童內科部 總醫師
林口長庚醫院兒童胸腔科 研究醫師
臺灣兒科醫學會 專科醫師
臺灣兒童胸腔科醫學會 專科醫師




她忍受丈夫偷吃七年的原因是「她愛愛不夠濕」,性治療師:不性福的真相其實是...

2021年01月20日

12K
資料來源:嵩馥性健康管理中心

作者:童嵩珍 主任

「我們今天是想來談談關於我老婆性慾不強、陰道不夠濕的問題。」先生丹尼爾,45歲,一坐下來就直截了當的說明此次他們夫妻與我會談的主要問題。

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圖 / Unsplash

艾蜜莉,43歲,丹尼爾的老婆,也在老公語畢後說:「我的確濕得很慢,滿足不了我先生。簡單說就是傳說中的『性慾低下』。」

「我想瞭解一下,這樣的「濕不濕」有影響到你們目前的穩定生活?」我想我的話語中隱含地看見了他們婚姻的觸礁。

「老師,您真是個明白人。我去過許多所謂的情慾開發敎育中心,表淺的教我老婆許多叫床、姿體擺位、搔首弄姿,甚至最後連隆乳也做了,但就是沒有一個能符合我們的期待。我看了許多您的文章,覺得你們這兒也許能幫我們。」丹尼爾客氣的開場白讓我有點不自在。

丹尼爾不忌諱地直接說。我和老婆結婚20年,什麼都好,就是性不協調。

從一開始她就對性不是特別熱衷,而我是一個性慾特別強的人,為了配合她,我總是自己解決的多。只要一和她說起(性)這個議題,她就會面露難色,覺得我整天沒事幹就只會想這件事,在我年輕的性歲月裡除了壓抑就是壓抑。

當然偶爾也會因工作的關係接觸到一些聲色的場所,會去鬆一下,但心裡老想著這樣不好,帶著虧欠辦事,這麼多年來就這樣一直在自我壓抑及虧歉中度過。

直到七年前我遇見了….丹尼爾這時語到一半突然停頓下來,看一下老婆,眼光轉向我,似乎要我理解,也似乎是羞於啟齒,或者是想爭取老婆的支持(我猜),接著我鼓勵他繼續說完,畢竟來諮詢就是要說真話。

於是丹尼爾繼續的向下說…..直到七年前我找到一個性伴侶吧!她各方面都是我想要的,最重要的是性,我們在性上非常和諧,尤其是她濕得很快,只要我有需求她從沒拒絕過我,只要我想要她似乎都知道,所有的動作、配合度、契合度無一不讓我深深陷入那個我無法自拔的黑洞…..

丹尼爾在描述這段關係時眼光似乎已經沈浸在一個完全自我想像的第三度空間中,閉著眼睛繼續滔滔不絕地說,似乎這世界沒有一個名叫「老婆」的人,沒有「老婆的忌妒心」、沒有「老婆的尊嚴」,更沒有「老婆會氣憤」這件事。我真的非常好奇,這位正在他身邊的「老婆」難道不會生氣?這位老公怎麼可以這麼無視?

我慢慢出聲打斷丹尼爾的話,示意要他從出走的狀態回到我們今天的主題上來:「可以具體的說說關於你們的性不和諧,到底是怎麼一回事?」

「就是老婆不容易濕,我和她做愛很累,有時20-30分鐘她就說痛,說腳酸受不了了,而我一般(要能射)都差不多要1個小時以上。我和她(性伴)就沒這個問題,她就是能配合我….」丹尼爾說著說著又回到那位性伴侶身上了,而艾蜜莉的神情似乎也像解離一樣,彷彿像在聽著別人說故事般的面無表情,或者說,已經聽過很多遍了。

「等一下,你剛說一個小時?」我問。

「是的!」丹尼爾的眼神中充滿了自傲。「我老婆就是滿足不了我(在會談中一直強調),有時我想「換一個人應該就好了」,但是,我又想,我又不是不愛她,我們擁有很多共同的東西,兩個小孩、雙方父母、朋友和財產,這離婚我可不願意。」

我轉頭看了一下老婆,艾蜜莉的眼神不是我想的那樣充滿憤怒、嫉妒、仇恨,反倒是意外的是充滿感激。接下來更絕,她說:「我們的確感情很好,如果我能在性上跟得上他,也許他就不會往外尋了,都是我的錯,既然他還是想回來,而我也希望這個家不要碎,希望老師可以幫我,我想要學這些技巧好讓他能滿足。」

聽完雙方的說詞後,我並不想著手接續這個案子,因為在不對等的關係中,我認為不論我們再怎麼努力應該都很難達到滿意,加上這個議題的面相很多,除了生理性的女人的陰道濕不濕外還有這個男人的遲射議題,更重要的,他們的議題其實不是生理而是彼此的心理失衡。

關係是走向彼此的橋樑

我認為他們並沒有準備好。在丹尼爾的心中有著無限的迷戀,雖然現在因為情勢(父母、小孩及財產的壓力)必須得與性伴侶分手,但他並沒有真的去除比較,去除願意回到這段關係來,只願意讓老婆去學習性愛,學習成為像「那個性伴侶」一樣濕的人,而艾蜜莉也缺乏自覺地去接受這樣的挑戰。內疚,為自己的不濕、性慾低下懺悔,為無法滿足先生才會遭此背叛而進行補償,沒有認真考慮到自己其實在關係中已經了受傷。更確切的說,兩人都在繼續共同創造一個無止盡的惡性循環而不自知。

會談的最後,我協助釐清丹尼爾夫妻的生理及心理狀況。他終於願意承認目前確實有難以射精的情況,更透露出目前在嚴重時必需以某種「特別」的方式及體位才能達成的,而且陰莖容易在性愛進行時變軟,需要更多大腦上奇特的刺激才能持續勃起。

意識到自己正邁向勃起障礙的開始,這樣的情形是一個雙面鏡,很容易造成雙方做愛時的壓力,繼而影響艾蜜莉在做愛時的焦慮,擔心是自己不夠好、不夠濕、不夠性感所致。

艾蜜莉也承認自己就是一位家庭主婦,目前沒有經濟獨立的能力,沒有反對的能力,當她第一次發現丈夫外遇時的確是憤怒的,但她又能如何?只要還有聽到丹尼爾說他還是愛她的,似乎心裡就安定一些。接下來丹尼爾說服她,並且希望她能多學她(外遇的性伴侶),但這一年多來她學會的是已經不會哭了,她的人生目標就是解離自己、壓抑自己,要學習「學得像她」,而今天這堂會談課讓她終於知道,一個沒有性慾的陰道根本不會「自動濕」的。

性慾低下及不會自動濕的原因有千百種,能看得見的是冰山最上層的,但我們能確定那是答案?難怪「濕不濕」如此地難解。


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