懷孕好難!10大身體警訊婦產科醫師怎麼看?

2014年10月23日

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資料來源:BabyHome編輯

採訪:武美齡 諮詢:陳菁徽

現代人適婚年齡有越來越晚的趨勢,部分夫妻開始嘗試懷孕時,才發現原來並非「不使用保險套就可懷孕」那麼簡單,有些女性驚呼:「虧我之前避孕避得那麼辛苦!原來懷孕這麼難!」當懷疑自己是否不孕時,請先好好了解自己的身體狀況,網路上常見討論影響女性受孕的常見十大原因,聽聽婦產科醫師怎麼說?

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1. 子宮後傾難當媽?

老一輩婆婆媽媽常說子宮後傾可能造成不孕,其實是錯誤的觀念,陳醫師本身也是子宮後傾者,不但順利懷孕生子,也見過許多同樣案例的女性孕育後代。

台灣約有20%的女性有子宮後傾現象,原因分為先天和後天性兩種,一般來說先天性子宮後傾的女性,通常較無症狀而不自知,若無疼痛感則不須治療。陳醫師表示,若子宮後傾的症狀較為嚴重,甚至會產生腰痠背痛、經痛、下腹痛等狀況,一定要就醫找出造成子宮後傾的主因,再改善疼痛問題。

常見嚴重的後天性子宮後傾原因如下:

1. 骨盆腔沾黏:進行沾黏分離治療即可改善。
2. 子宮的圓韌帶鬆弛:進行手術將子宮往前拉,改善後傾問題。
3. 子宮肌瘤、卵巢囊腫:進行手術切除。

2. 陰道炎也會影響受孕?

陰道炎的感染可分很多種類,包括細菌、黴菌,性傳染疾病等,主要影響受孕的菌種為「披衣菌」,它是引起骨盆腔發炎的主因之一,當身體處於骨盆腔發炎的狀態下,女性不容易受孕且受孕後可能很快就流產。

3. 肥胖或過度減肥,懷孕一直沒消息?

陳醫師指出,過度減肥或突然體重增加過多的女性,可能引發內分泌失調,因此影響排卵功能。這類女性月經不規律,有時兩三個月才來一次生理期,甚至有季經的情況,由於無法掌控排卵時間,因此較難懷孕。

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4. 愛吃冰的女性懷孕機率低?

陳醫師對於此議題回應,中醫師可能會贊成,但以西醫的觀點來看,目前沒有足夠的證據去驗證這種說法。

5. 做過人工流產,不易懷孕?

人工流產可分為藥物流產與手術流產,各有優缺點,而手術流產的確有可能造成子宮腔沾黏,導致不孕,如有疑慮者建議定期至婦產科做詳細檢查。此外,人工流產後,陳醫師建議可做10天的小月子,讓身體休息與恢復正常機能。

6. 曾口服避孕藥或裝子宮避孕器,後遺症是不孕?

部分女性認為曾口服避孕藥或裝子宮避孕器,會造成不孕,這是錯誤的觀念。一般停止服用避孕藥的女性,可恢復服用前的生育能力。許多女性因年輕時服用避孕藥,待年齡較長後停用,因自身卵巢機能降低,較不易受孕,卻誤以為是服用避孕藥的後遺症。

陳醫師說明,74%的口服避孕藥使用者,可在停藥6個月內成功受孕,且服用的時間長短也不影響懷孕機率。另外,裝置子宮避孕器,只要經過醫師審慎的評估,以及正確裝置方式,之後經醫師移除後,子宮就能恢復正常的懷孕功能。

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7. 子宮肌瘤 影響胚胎著床

子宮肌瘤生長的部位可分為三層,黏膜層、肌肉層與漿膜層,而主要會影響受孕的肌瘤,是生長在子宮腔裡的黏膜層,可能會影響胚胎著床,或是經血量大,並引發貧血。

若子宮肌瘤長在肌肉層,也可能壓迫到輸卵管進而產生不孕現象。治療方式須視肌瘤的大小、顆數、生長的位置等細節,來決定以子宮鏡、腹腔鏡,或直接開刀等方式來進行切除。

8.子宮內膜息肉 復發性高

子宮內膜息肉和子宮肌瘤長在子宮黏膜層的影響非常雷同,兩者皆會影響到胚胎著床。對於胚胎來說,一個環境優良的著床處應是非常平滑的子宮腔,而突出的息肉會影響胚胎著床。

子宮肌瘤與子宮內膜息肉,在生育年齡內都有復發的可能性,陳醫師通常會建議患者切除肌瘤、息肉且身體恢復後,馬上準備懷孕。

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9. 輸卵管阻塞,我怎麼會知道?

輸卵管阻塞會影響受孕,這是肯定的!最直接的原因就是卵無法運送到子宮腔內。一般人無法自行發現輸卵管是否阻塞,須經過輸卵管攝影才能了解。

陳醫師說明,開過刀、骨盆腔常發炎,或曾做過流產手術的患者,比較有可能將細菌帶進骨盆腔,引起骨盆腔發炎,當發炎的情況產生就有可能沾黏到輸卵管,導致輸卵管阻塞。

輸卵管阻塞情況較輕者,治療後恢復輸卵功能的機率較高,但若輸卵管發炎或沾黏過,治療後雖然運送卵子的管道疏通了,但這條路仍然非常崎嶇,卵子可能隨時卡在其中的某一段管道,且子宮外孕的機率也較高。輸卵管阻塞非常嚴重、甚至輸卵管水腫的病患,部分不孕症醫師會將患者的輸卵管截斷,再來做試管嬰兒。

10. 巧克力囊腫與不孕有什麼關係?

巧克力囊腫即為「子宮內膜異位瘤」,原本生長在子宮內的子宮內膜細胞,跑到卵巢生長,導致經血無法流出,累積在卵巢內形成囊腫,影響卵巢的正常運作。不孕的個案中,約有高達20%~50%的比例患有巧克力囊腫。

哪些等孕女性患有巧克力囊腫的比例較高?

1. 初經早
2. 超過35歲尚未懷孕
3. 長期壓力大

巧克力囊腫的症狀?

1. 經痛
2. 性交疼痛
3. 異常出血

諮詢

陳菁徽
陳菁徽
現任:臺北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師、臺大-復旦EMBA100級、樹德科技大學人類性學研究所博士班、臺北醫學大學醫學系 婦產學科教育部部定講師 經歷:臺北醫學大學附設醫院婦產部住院醫師、臺北醫學大學附設醫院婦產部總醫師、臺北醫學大學附設醫院婦產部研究醫師、外交部國家合作基金會瓜地馬拉行動醫療團、達文西手術外科醫師認證 著作:婦科女醫師懷孕生產絕對完整版:用超音波幫寶寶(受精卵)寫日記、女性的疑難雜症關鍵50問


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