定期檢查能幫妳及早發現子宮癌變

2014年10月22日

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資料來源:凱特文化

作者:仇思源

四價 HPV 疫苗

適用於 9 到 45 歲女性;疫苗所含的人類乳突病毒四型(第6、11、16 及 18 型)所引起的子宮頸癌前期或分化不良的病變和癌症、陰道及外陰部癌前期或分化不良的病變、生殖器疣(俗稱菜花)。經研究證實至少有 5 到 8.5 年的保護力。施打數為三劑,施打時間為經醫生評估後確定接種日、接種後 2 個月、接種後 6 個月。

二價 HPV 疫苗

適用於 10 歲到 45 歲女性,預防人類乳突病毒(HPV)第 16 型與第 18 型所引起的偶發性及持續性感染、子宮頸上皮內贅瘤及癌前病變,預防子宮頸癌。經研究證實至少有 6.4 年的保護力。施打數為三劑,施打時間為經醫生評估後確定接種日、接種後 1 個月、接種後 6 個月。

這兩種子宮頸癌疫苗施打後常見的不舒服有:注射部疼痛、紅腫、發癢或發燒。且要提醒婦女們,即使接種過疫苗,仍需定期接受子宮頸抹片檢查避免感染其他相關疾病。

◎雌激素是造成子宮內膜癌的推手

子宮內膜癌是癌細胞長在子宮內膜上,是最常見的子宮體癌,它的症狀也跟女性多數生殖器官的疾病一樣像是異常出血、腹痛等。大部分的發生原因是因為體內有過多的雌激素,造成子宮內膜變厚,使癌細胞發生。也就是說剛開始子宮內膜會「增生」,增生使細胞快速轉變成癌細胞。當它們繁殖累積到一個程度就會排出陰道外,也就是異常出血,尤其停經後婦女是高危險族群通常好發生於 50 歲以上停經婦女,若能早期發現,治癒率通常不錯。

有一位30歲的媽媽,2年前由我接生她的第一個寶寶,最近剛生完第2個寶寶,生完產後,時不時的出現陰道出血,約莫半年都是這個情形,所以來到門診,陰道內診檢查正常,超音波底下看到子宮內膜處看起來像是一個硬塊,這種硬塊大多是瘜肉,但是為了安全起見我們還是做個小手術檢查一下它到底是什麼,出來的結果竟然是子宮內膜癌,子宮內膜癌一般好發於 50 歲以上停經婦女,竟然發生在這位年輕媽媽身上,我和她同感震驚,但我們還是感謝上天眷顧,幸好發現的算早,沒有擴散,在加上這位媽媽已經生過2個寶寶,我們決定將子宮拿掉。診斷子宮內膜癌的臨床檢查很簡單,但是重點是病人發現身體有異狀的時候,是否能儘早就醫。

發現早期子宮內膜癌,大多數的治療方法是子宮全切除,必要時還會將卵巢、輸卵管、淋巴結切除。癌細胞若已擴散,手術範圍就會加廣。另外還有放射線治療、化學藥物治療或是使用黃體激素治療抑制癌細胞生長。

◎體內雌激素過高的女性就可能是高風險族群

子宮內膜癌最大風險是體內有過多雌激素,卻沒有足夠黃體素去平衡(如某些避孕藥或荷爾蒙治療)。下面列舉其他原因可造成體內有較多雌激素的情況,有這些情況的婦女朋友應該多注意身體變化。

體內雌激素過高的女性族群

肥胖(脂肪細胞製造過多的雌激素)。
初經於 12 歲以前來潮。
未曾懷孕過(也包含未曾足月懷孕) 。
生產卻未哺餵母乳。
曾有過多囊性卵巢。
只使用雌激素未合併黃體素。
55 歲以後更年期。
乳癌患者使用荷爾蒙藥物如 tamoxifen。
骨盆腔做過放射性治療。
曾患有乳癌、卵巢癌、大腸癌。
家族遺傳性大腸癌。

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