明明不是好朋友該來的日子,卻異常出血

2014年10月22日

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資料來源:凱特文化

作者:仇思源 婦產科醫師

話說,老天爺總是眷顧女人,當骨盆內發生問題時會有一些訊號提醒女性,就像是搭錯車一樣,有時還讓您一時回不了頭,陰道出血可能是正常也可能是嚴重問題,所以當女性發生陰道出血時,就是身體出現訊號,千萬不可忽視!

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BobJagendorf

◎異常出血可別輕忽

正常陰道出血,像是月經不規則或排卵期出血,相信各位女性朋友也都知道。所以有任何異常陰道出血問題最好能透過醫生來進行評估及檢查。異常出血可分三類:生殖道疾病、功能不良性出血、內科性疾病。那麼,甚麼情況算「異常陰道出血」,是您一定要就醫的,簡單來說,女性一生中有三個時期不應該出血,那就是10歲以前、懷孕時、更年期後。再來是非月經週期的出血和月經週期出血量和平常的量不一樣(無論是量多或量少)都算是陰道異常出血。

子宮異常性出血類型與解說:

類別

說明

生殖道疾病

引起原因可能是流產,子宮外孕、細菌感染、各種良性與惡性腫瘤等病症。

功能性不良出血

簡單說就是內分泌與激素的失調,造成卵巢功能異常引發的出血問題。

內科性疾病

例如血癌、腎功能或是肝硬化等疾病造成的出血。

 

◎未有月經的小女孩的異常性出血多為外傷所致

一般來說,小女孩的初經年齡約為12歲至13歲(台灣現況是11歲至15之間),小女生剛來月經的第一年到一年半大多是週期不規則、也不排卵,若在此時發現小女孩陰道出血要高度懷疑可能和外陰、陰道跌傷、挫傷有關,嚴重者可能和性侵害有關。小女孩的外陰或陰道傷害,絕大多數發生在玩遊戲或突然坐在尖銳或凹凸不平、有鈍角的物體或座位上,導致擦傷、鈍傷、刺傷等。

多年前我在醫院值班時,接到一通來自急診的電話,急診醫師說一位年僅 7 歲的小女孩發生陰道出血,請我趕快到急診處理,當我聽到這個電話時,我的心往下一沉,不希望是我想的「那件事」,後來經過問診後才知道原來小女孩從桌子上跳下來,她沒跳到鋪軟墊的地板上,而是一屁股坐在被翻倒的椅腳上,檢查會陰部看到一個大血腫,小女孩當然哇哇大哭,這種情形我們先幫她在患部冰敷,並觀察解尿功能是否受影響,若解不出尿我們就需要幫她放導尿管。


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