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異位性皮膚炎防護第一線:日常照護

資料來源:艾芙美

2014年10月09日

異位性皮膚炎是最常見的嬰幼兒過敏性疾病,是遺傳性過敏體質在皮膚上的一種表現。特徵是粗糙與乾燥的皮膚,且會有慢性及反覆發作的皮膚搔癢現象。尤其在晚上,嚴重的搔癢讓孩童與家長整晚難以入眠,影響全家生活品質。異位性皮膚炎的治療最重要的關鍵便是「止癢」,只要能止癢,不癢就不會去抓破皮膚,不抓破皮膚就不會發炎! 每天保持皮膚的保濕度、注意清潔以及避免刺激,都可以減少搔抓的機會,積極預防異位性皮膚炎嚴重發作。

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1. 清潔

正常皮膚表面,本來就有一些正常菌落,如:金黃色葡萄球菌,當皮膚表皮完整性受損時,便容易被細菌侵犯,因此應該每天沐浴洗澡,減少皮膚受感染。但是不需過度清潔,且洗澡時水溫不可太高,因過度清潔或水溫太高,會將保護皮膚的水脂層洗掉。沐浴清潔劑可以是香皂或液態狀,以溫和弱酸性的清潔劑為主(pH值5.5-6.0)。

2. 保濕

日常生活中,依嚴重度擦乳液、乳霜等潤膚劑使皮膚保持水分,增加皮膚耐受性。每天至少使用二、三次,盡量選用無香料的產品;也可以在微溫的水中泡澡二十分鐘,在洗澡水中加入沐浴油、燕麥製品等洗劑,增加皮膚的潤滑度;洗完澡後用毛巾輕拍乾,幾分鐘內擦上保濕乳液、乳霜或過敏性皮膚專用潤膚劑。嬰兒油或一些油脂類的產品,對改善病情幫助並不大,有可能反而阻塞毛孔,引起毛囊炎;也應避免使用綿羊油、綿羊乳液,因為羊毛脂本身就可能會引起患者出現過敏反應。如果因為病情需要,應該配合醫生處方,在擦完類固醇藥膏後,再擦潤膚劑。

3. 避免刺激

避免其他任何可能會致敏的物質:避免灰塵、塵璊,少接觸絨毛玩具、不飼養寵物。羽毛、棉花枕頭被單,或地毯製品都應儘量避免接觸。避免讓患者皮膚直接接觸粗纖維的衣物(包括嬰幼兒本身的以及父母的衣物),如毛衣、尼龍,宜穿著寬鬆的棉織物。也要避免化學製劑:像是水彩、蠟筆、藥皂、鹽水或是洗潔精...等等。盡量減少與水接觸,應採用適度的溫水。

4. 情緒處理

在醫學研究方面,已經證明了異位性皮膚炎這個疾病對兒童的生活品質影響相當大,除了影響睡眠、奇癢難耐,內心上更可能出現沮喪、難過或缺乏自信心的情緒反應,包括六成的父母也因為患病的孩子而影響睡眠及感到心煩。兒童最困擾的問題是夜間睡不好,導致白天在學校注意力無法集中。限制飲食和對疾病的焦慮,會產生負面的情緒,主要影響病童的信心、自主性和動機。心情放輕鬆,避免情緒壓力使異位性皮膚炎惡化。父母也可試著找出病童壓力的來源,加以開導及解決。

異位性皮膚炎是一種需要耐心及細心照顧的慢性疾病,因此對於患者的父母及患者自己都需要有長期抗戰的心理準備,但只要對此疾病有正確的認識,了解什麼是誘發或加重的因子,從平時皮膚保養的小地方做起,是可以將皮膚的狀況改進到理想狀況的。

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張雅婷
台安醫院小兒過敏免疫風濕科主治醫師

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