小兒便祕怎麼辦?醫師Q&A

2014年09月17日

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資料來源:BabyHome編輯

文:林以涵 諮詢:陳偉燾

「麻麻~我的肚子好痛!便便都大不出來~嗚~」聽到孩子哭著喊肚子疼,疑似有便祕的症狀,家長總是憂心不已!小寶貝便祕向來是許多父母的育兒煩惱之一,在不同發育期的孩子所面臨的胃腸道問題也不盡相同,還有什麼幼兒胃腸問題是爸媽們想了解的呢?

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Q:便祕的原因很多,孩子明明已經多喝水,也吃了許多蔬果,卻仍然飽受便祕之苦,是不是還有其他原因會造成便祕呢?
A:

爸媽們可透過平日對孩子的觀察,再與醫師好好溝通討論,了解孩子便祕的真正原因,才能解決孩子便祕之苦。
1.一般最常見的就是所謂的功能性便秘,是指非全身性疾病或孩子本身胃腸道疾病所引起的,主要因為胃腸功能未成熟或不佳所造成。
2.因為神經發育不好,神經活性會變差,使得大腸蠕動收縮不正常,可能也會造成便祕的問題;又例如先天性巨腸症,靠近肛門口的地方沒有神經節,肛門就比較無法放鬆,自然而然大便就不容易排出來,積在裡面,相對的形成了便祕的問題。
3.還有一些孩子是肛門的問題,例如先天性肛門位置往前移,使得直腸和乙狀結腸的角度變得比較銳角,在大便轉彎出來的時候會比較不順利。另外有些孩子有其他肛門的問題,如肛裂的問題,肛裂造成孩子疼痛,疼痛就不想去大便,不解便的話,大便放在大腸愈久,變得愈硬愈乾,小孩子更大不出來,就這樣產生惡性循環。
4.內分泌的問題也會造成便祕,特別是甲狀腺功能低下症,使得腸子蠕動變慢,蠕動變慢,大便就不容易排出。

Q:孩子便祕會影響生長發育嗎?
A:

孩子因便祕產生不舒服的情況,是因為細菌和大便裡沒有被消化或不能被消化的物質結合行發酵作用,因而產生了一種氣體,這些氣體一多起來,積在腸子裡,小孩子的肚子就會感到不舒服,會有脹脹的感覺,若肚子脹可能就吃不下東西,飲食會間接受到影響,營養攝取不夠,最後造成生長發育不良。

Q:一般家庭常外食的話,該如何調整飲食才能避免孩子便祕的問題?
A:

一般高油脂、高蛋白質的食物本身就會讓腸子蠕動變慢,這時若攝取過多的油脂或蛋白質,腸子蠕動變得更慢,不利於大便的排泄。
外食容易有蔬果攝取不足的問題發生,加上小孩子本來就對青菜感到興致缺缺,愛吃一些比較香又重口味的食物,因此外食家庭首要任務就是均衡飲食,一天五蔬果,再來就是不要吃太多過於油膩及高蛋白質的食物
每天吃的蔬菜量要足夠,建議一天起碼要五蔬果,也就是三份蔬菜加上兩份水果,每份約250g,份量大概是青菜煮熟後,半碗就是一份的蔬菜,另外一份水果的份量大概是一個不大不小的拳頭,或是水果切開以後蓬蓬鬆鬆的一碗,也算是一份水果。

Q:通常孩子幾歲開始可以喝優酪乳呢?
A:

喝優酪乳是可促進排便的其中一項選擇,主要是因為優酪乳本身添加了益生菌,吃進去的好菌可幫助改變壞菌多的腸道環境,當好菌漸漸增加時,可能會改善腸道的功能,而優酪乳是由牛乳發酵而來,因此牛乳本身所具備的營養素也會在優酪乳裡。
在台灣,一歲左右的孩子對於桌上食物攝取並不是很理想,大部分仍以配方奶為主。而孩子應飲用乳製品一天約500~600㏄左右,其他就以固體食物或桌上食物為主,優酪乳也算是一種乳製品,原則上寶寶一歲以後就可以喝優酪乳了
孩子可以將優酪乳當作一種點心,在餐與餐中間喝比較恰當,才不會影響平常的正餐飲食。
很多點心及飲料都是含糖量頗高的食物,因此不管是大人還是小孩,都建議能選擇低糖或無糖的優酪乳更為適合;但最主要的還是得看個人的飲食習慣,若平常本身就很少吃這些含糖的食物和飲料,若要喝點含糖優酪乳也是無妨。

諮詢

陳偉燾
陳偉燾
馬偕醫學院醫學系臨床副教授,台灣兒科醫學會兒科消化學指導


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