夏天大嗑冰品 最怕急性腸胃炎

資料來源:商業周刊

2014年09月03日

編輯:黃秀美 諮詢:楊俊仁

天氣炎熱時,食物保鮮不易,最容易成為細菌、病毒的溫床,一旦吃下肚,少不了上吐下瀉,有的還會發高燒、血便,到底該如何預防急性腸胃炎?又要怎麼保健?

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熱得像烤箱的夏天,難免會想來杯透心涼的冰品,解渴兼消暑,但你知道,自己大口大口喝下的是清涼,還是有可能讓你肚子痛的病菌?

每到夏天,台灣的衛生主管機關必定會抽驗冰品、冷飲的生菌數和大腸桿菌數,要求不符合食品衛生標準的店家限期改善,就是為了避免這些生菌數、大腸桿菌數超標的冰品、冷飲,引起肚子痛、腹瀉。

事實上,就算病菌不超標,人的腸胃道對於冰冷的食物,本來就會比較敏感,咕嚕咕嚕吞下肚後,會刺激胃酸分泌,增加腸胃道蠕動的速度。不管是成人或孩子,只要是有消化道潰瘍的困擾,都不太建議多吃冰品,以免胃酸分泌過多,加重腸胃道不適。

當天氣炎熱時,自然也會增加食物保鮮的困難。許多沒有完全煮熟的食材,像是雞蛋、肉類、帶殼海鮮,也可能帶有少量細菌,常見的有沙門氏桿菌、曲狀桿菌、產氣單孢菌、腸炎弧菌等,這些致病菌都會讓大腸發炎,引起發高燒、嘔吐、腹瀉,甚至血便、吐黃綠色膽汁,嚴重的會導致腸壁破裂、敗血症,甚至可能致命。

到底夏天該怎麼吃吃喝喝,才能有效預防急性腸胃炎?本期由專精腸胃道保健的楊俊仁醫師,分享擁有健康腸道的關鍵養生之道。

症狀:高燒、血便

怕腸穿孔應急診處置

腸胃道的致病菌,大致可分為病毒、細菌兩大類。導致急性腸胃炎的常見病毒,如:新聞媒體常報導的輪狀病毒和諾羅病毒,其實在台灣一年四季都有病例發生,主要是攻擊負責營養吸收的小腸。若是小腸發炎,較容易出現水瀉、嘔吐的症狀,急性期時易有脫水的危險性;急性期後,要特別注意是否有營養吸收不良的情況。

而細菌,包括沙門氏桿菌等等,則會讓負責水分與電解質回收的大腸發炎,較易出現大便帶有血絲、黏液的情況,導致大腸無法正常蠕動,肚子會很脹,很不舒服。

若持續高燒超過攝氏三十九度以上、或是血便,一定要馬上就醫,甚至掛急診處置;因為腸壁本來就很薄,怕會有腸穿孔或併發敗血症、腦膜炎或腦膿瘍的致命風險。

若嘔吐物呈黃綠色,吐到連膽汁都出來,代表有腸阻塞的現象;若拉肚子拉到脫水,體重掉五%以上;孩子哭泣時,沒有眼淚、舌頭變乾,舌苔明顯、嘴唇和皮膚乾燥,甚至龜裂、尿液少、活動力差、心跳變快,也要立即就醫。

急性期過後,則要特別注意是否有貧血或是蛋白質等營養素缺乏,所造成的水腫。

目前是腺病毒流行的季節,有一種與腺病毒感染有關,好發於六個月到兩歲左右幼兒的腸套疊,常會出現高燒、腸胃型感冒,陣發性腹痛的症狀,有可能造成腸子卡住、壞死,肚子很脹。如果造成腸阻塞,嘔吐物中一樣會有黃綠色膽汁,或是大便帶黏液,看起來像草莓果醬的血便,這同樣要趕快就醫掛急診。

防範:不要吃非熟食品

半熟蛋、活海鮮最易帶菌

到底要怎麼預防急性腸胃炎?為什麼親朋好友一起聚餐、喝下午茶,大家吃得一模一樣,卻只有少數人又吐又拉,而且通常是年幼的孩子呢?主要差異,就在於胃酸的殺菌力。

胃酸可以殺菌,但小孩子的的胃酸,除了量比較少,PH值也比較高,所以殺菌力較差。因此,許多食物裡的少數細菌,例如:赤賀氏桿菌,小孩可能只吃到幾隻,就會致病,但大人往往要吃到上百隻,才會有症狀。

因此,就胃腸科醫師的立場,孩子喝的飲料,包括泡奶粉用的白開水,都建議要用瓦斯爐確實煮沸三分鐘的水來調製,而非直接取用來自熱水壺、飲水機的熱水,都可能因煮沸的溫度不夠,無法達到完全殺菌的標準。

同時,容易腹瀉者,也應該避免吃一些沒有全熟的食品,例如:荷包蛋、夾半熟蛋的三明治、帶血牛排、生蠔等等。因為臨床上最常見的三大急性腸胃炎致病菌,最常來自雞蛋、不熟的肉類、沒有全熟的帶殼海鮮,如:蛤蜊、蚵仔、生鮮的生蠔。

若不小心罹患急性腸胃炎,建議飲食清淡,避免高糖、高油食物,帶給腸胃道過大負擔。

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