寶寶為什麼會拉肚子呢? 醫師Q&A

2014年08月14日

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資料來源:BabyHome編輯

文:林以涵 諮詢:王泰儒

寶寶每天排便的次數,會隨著寶寶本身的體質、食物內容及家長餵食方式而有所不同,所以爸爸媽媽要參考寶寶平日的排便習慣來判斷是否腹瀉,而不只是依據排便次數。

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寶寶還不會用語言表達自己的身體情況時,若發生拉肚子的狀況,家長要如何判斷寶寶腹瀉是什麼原因造成的呢?該如何處理?飲食上有哪些需要注意的地方?腹瀉後的正確飲食對寶寶來說非常重要,一方面可避免病情再惡化,另一方面可透過飲食來幫助寶寶的身體儘快恢復元氣。

切記腸胃炎大多是「病從口入」,爸爸媽媽在平時就應重視家中環境及飲食的衛生安全,常洗手是預防感染腸胃炎的不二法門。

◎腹瀉的類型、原因和照護

寶寶腹瀉依疾病時間長短,可分為「急性腹瀉」及「慢性腹瀉」兩種。

 

急性腹瀉

慢性腹瀉

原因

感染性腸胃發炎,由病毒或細菌感染所引起。

‧細菌性感染大多經由糞口途徑傳染,如不乾淨的食物或飲水等。

‧病毒性腸胃炎可以經由糞口傳染或接觸/飛沫傳染,最典型的是輪狀病毒感染。

慢性腹瀉大多屬於非感染性腸胃發炎,其中有兩大原因,第一個是特殊疾病,如:食物過敏、乳糖不耐受性、腸胃本身問題等;第二個是疾病的併發症,例如:原來的感染已經痊癒,但腸胃結構卻出現問題了,如黏膜絨毛消失,需要的修護時間就更久了。

症狀

常有腹痛、發燒、嘔吐、脫水、活力差等症狀,症狀少於兩週

會有脹氣、胃口不佳等症狀,症狀超過兩週

大便外觀

醫學上定義腹瀉就是大便水分含量多,大便呈泥狀或糊狀,若水分更多的話就呈現不成型的水狀。

‧病毒性腸胃炎:有較為明顯的嘔吐症狀,以帶有酸味的水狀便居多,但通常不會有黏液和血絲

‧細菌性腸胃炎:糞便中較容易有血絲或黏液狀物質。(註1)

因為背景疾病的病因不同,所造成的大便外觀也會有所差異。

照護方法

‧找到腹瀉背後的原因,判斷是否為感染性或非感染性腸胃炎,再做治療與照護。

‧6個月以下的寶寶,可繼續喝母乳或選擇適合的奶粉,必要時可選擇使用特殊的治療性配方飲食,如止瀉奶粉,讓寶寶保持基本營養的攝取。。

‧6個月以上的寶寶,以清淡的飲食、沒有過多調味的食物為主。

透過飲食調整讓腸胃稍微休息,世界通用的腹瀉飲食原則─BRATS(註2)。

補充水分及腹瀉專用的電解質補充液。

保持寶寶臀部肌膚乾燥,避免出現尿布疹。

‧隨時觀察寶寶的狀況,並記錄寶寶大便的情形,提供相關訊息給醫生參考。

‧爸媽們處理寶寶糞便後,一定要記得洗手,以免被傳染。

‧若嚴重出現脫水現象,必要時會需要住院使用全靜脈營養補充。

預防

‧保持個人良好衛生習慣。

‧不讓孩子吃生冷未完全煮熟或不潔淨的食物。

‧上完洗手間、吃飯前及去公共場所時都要洗手,養成勤洗手的好習慣。

其他

幼兒發生腹瀉大都屬於急性腹瀉,約一週內就能痊癒。

年齡越小的寶寶若出現慢性腹瀉,病情通常較為複雜,須接受多項檢查,找出腹瀉的原因。

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