瞭解即將陪伴妳大半輩子的「好朋友」

每月都來報到一次的大姨媽,難免會對女性帶來生活上的一些不便,甚至伴隨的痛經還會影響情緒、讓身體不舒服,若能夠從青春期起便好好保養,是可以減少很多的不舒服的。

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女性特有的生理變化­月經

為了孕育下一代,女性每個月都有一顆成熟的卵子自卵巢排出,但並非每顆卵子都能幸運成為受精卵,而未成為受精卵的卵子隨著剝落的子宮內膜成為經血,在每次的月經週期就固定從陰道排出。所以,月經是女性在一定年齡階段時,特有的週期性子宮出血現象,也是女性生殖系統的最大生理特點。
不過經期可能伴隨發生的腹痛與不適感覺,讓女性每逢經期就像如臨大敵,相當痛苦與難受。尤其傳統社會又將經血視為污穢、骯髒的東西,使女性也得時時提防外漏的尷尬,結果每逢月經期就顯得神經過敏、緊張兮兮。其實,女性月經週期賦予女性可孕育下一代的使命,而這是男性無法做到的,所以月經雖然會帶來甜蜜的負荷,但女性和男性都應重視它的意義。

月經也要看「量、色、質」

月經週期人人不同,尤其是青春期少女,很有可能會經歷月經週期不規則的情形,有的人2個月來1次,有的人1個月來2次,這都是因為青少女卵巢功發育尚未完全所導致,所以青春期的月經不準多視為正常現象,通常只要到卵巢功能發育完全,經期便會趨向正常。即便如此,我們還是要小心,就怕月經週期不準是因為其他的病理因素,所以中醫在判斷月經是否正常上,除了從月經周期判斷外,也可由月經的排出量及月經的顏色、形態、氣味,以及伴隨月經周期可能出現的症狀等幾個方面來衡量。

月經的量

一般一次的月經總量約20~80毫升,通常第一天的量較少、顏色也較淡;第二天的色澤較暗紅、量也較多;大概約3~5天就會乾淨。不過,有的女性會乾淨一天後又來1~2天再結束,這也是屬於正常的現象。

月經的色

月經剛來的時候是深紅色,之後血量增多又轉為鮮紅色,而月經快結束時,因為血量逐漸減少,顏色也會轉為暗紅色。不過,一般是呈現暗紅色,因為除了血液之外,尚有子宮內膜碎片、子宮頸黏液及陰道上皮細胞。
此外,觀察月經時期的血量和顏色的變化,對於早期發現是否有婦科方面的疾病也是很有幫助。如果月經時期的血量突然變得很大或很小;或是比起過去的週期來得長或短;或是血色為黑紅色、深紅色的,這些都表示子宮內部可能有問題了,例如可能是子宮發炎、卵巢發炎、或是子宮內膜沾黏等,不得不特別注意。

月經的質

一般是不稀薄也不黏稠,雖然伴有小血塊,除了略帶血腥味外,沒有什麼臭味。然而,如果出現了像食物腐敗的臭酸味或臭水溝水的臭味時,可能就是子宮內膜有發炎的情形了。
中醫對於月經的辨證是以月經的量、色、質的異常和伴隨月經週期出現的症狀,結合舌、脈為依據。

‧以量而論,量多者以血熱或氣虛多見;量少者,以血虛或血寒多見。
‧以色而論,色鮮紅或深紅者屬熱,黯黑不澤者屬寒;淡紅者為虛,黯淡者為虛寒。
‧以質而論,黏稠者屬熱屬實;清稀者屬寒屬虛;有瘀塊者多為瘀。

中醫月經辯證

經色

經量

經質

證型

可用食材

淡紅

清稀

血虛

枸杞、黑糖

深紅或鮮紅

稠黏

血熱

菊花、馬鞭草

暗黑

清稀

虛寒

乾薑、桂圓、紅棗

黑亮

血塊

血瘀

川芎、玫瑰花


有疼痛難忍的「痛經」怎麼辦?

多數女性會有痛經的經驗,為什麼月經來會有肚子痛的現象呢?中醫有一句話叫做「不通則痛」,簡單來說,痛經就是氣血運行有所不順暢所導致的,而現代人對冰涼的食物毫無忌諱,想吃就吃,要知道嗜食冰涼使氣血凝,氣血凝則形成瘀,有瘀經血就難以排出,所以會有痛經的情形發生。正因「不通則痛」,所以痛經的治療原則多以通調氣血為主。臨床上可分為以下類型:

氣滯血瘀型

這類型的人通常在經期的第1~2日感到小腹脹痛,經量少或經血排出不順暢,經色紫黯有血塊,若血塊排出疼痛即減少,經期過後疼痛即消,有時會伴有乳房作脹感。臨床上治療多以理氣活血,化瘀止痛為原則。

寒凝胞中型

這類型的人通常喜歡吃冰涼食物,月經前小腹就會疼痛,洗熱水澡或用熱毛巾敷,症狀就會減輕,四肢比較容易冰冷,即一般俗稱的子宮太冷。此外,還會有月經量少、腰痠、腳軟、小便清長的現象。臨床上治療上多以溫經暖宮,養血止痛為原則。

氣血虛弱型

這類型的人通常面色萎黃、食慾差,大便稀軟,容易有疲倦乏力,時常感到頭暈目眩感,在經期前後會感到小腹隱隱作痛,順手揉按會感到舒服一些,此外還有月經量少,顏色淡的情況。臨床上治療上多以益氣、補血、止痛為原則。

中醫說:「寒則凝」,也就是說,冰冷飲食會使經血無法順利地排出,如此一來,子宮會有更強烈的收縮好把經血排出,自然就會造成腹痛,這跟熱脹冷縮的原理是相同的。觀察有痛經困擾女性的飲食習慣,可發現痛經越明顯者,往往越嗜吃冰冷食物,尤其是吃冰與喝冰涼飲料,因此,如果要完全遠離痛經,生冷食物應該少吃,如冰棒、涼飲、西瓜、水梨、葡萄柚、蘿蔔、大白菜、苦瓜、黃瓜、冬瓜、蛤蚌類、蟹…等,生理前間都應避免。

日常生活注意事項

保持心境平和

中醫認為,情志異常是重要的致病因素之一,而精神情緒對月經的影響尤為明顯。故經期—定要保持情緒穩定,心情舒暢,避免不良刺激,以防月經不調。

充足睡眠

在經期一定要早休息,充足睡眠不但可以緩解經期的不適,也可以保證第二天精力充沛地工作和生活。

運動要適量

平時喜歡運動的女性,這幾天也要適可而止,適量的運動可以促進盆腔的血液循環,從而減輕腰背酸痛及下腹不適,但劇烈運動,過於勞累會使盆腔過度充血,引起月經過多、經期延長及腹痛腰酸等不適。


保持外陰清潔

女性月經期可以淋浴,但不宜盆浴或坐浴;洗澡不方便的女性朋友可以用乾淨的溫開水、盆和毛巾,清洗外陰,以免引起生殖器宮感染。多喝開水,保持大便通暢,應禁止游泳,以防感染。

注意保暖

寒冷會讓肌肉收縮痙攣,換句話說,熱能夠減輕痛經的嚴重程度。因此,一定注意經期保暖。保持身體暖和將加速血液循環,並鬆弛肌肉,尤其是痙攣及充血的盆腔部位。具體做法可用溫水袋,或洗熱水浴等,多喝熱水,也可在腹部放置熱敷袋或熱水袋,一次數分鐘。同時也因為經期身體抗病能力降低,受冷後會引起各種疾病,冷的刺激還可使子宮血管收縮,造成月經過少,痛經,甚至停經。

飲食注意事項

清淡飲食

月經來潮的前一周的飲食宜清淡,易消化,富營養。可以多吃豆類,魚類等高蛋白食物,並增加綠葉蔬菜,水果,也要多飲水,以保持大便通暢,減少骨盆充血。

選擇開胃易消化的食物

月經來潮初期時,女性常會感到腰痛、不思飲食,這時不妨多吃一些開胃、易消化的食物,如棗、麵條、薏米粥等。以利於營養物質的補充,多飲水、多吃蔬菜,可以保持大便通暢,這樣也可以減少盆腔充血。

經期結束後的養分補充

月經期會損失一部分血液。因此,月經後期需要多補充含蛋白及鐵鉀鈉鈣鎂的食物,如肉、動物肝、蛋、奶等。

透過藥補促進循環

生理期前可服用生化湯,以利經血的排出。主要目的就是在於生新血、化瘀血。生理期完全乾淨後可服用四物湯,幫助補血、行血、活血,這樣下一次的月經來潮時便會更覺順暢,亦較不感到疼痛。

透過食補從旁輔助

怕吃中藥者可以食材代替藥材,效果是一樣的。如:黑糖紅豆湯(黑糖能活血,紅豆能補血),婦女月經來時或前後,吃一些黑糖紅豆湯,會讓經期更順及減少疼痛;八寶粥中的紅豆具補血功能、薏仁則可消水腫;酒釀中的酒精成分則可促進血液循環,但經血量多者不建議飲用酒,以免血量更多。

 

瞭解即將陪伴妳大半輩子的「好朋友」_img_2《轉大人:名中醫師陳潮宗的42帖青春發育良方》

 

 

作者簡介

陳潮宗

中原大學助理教授、廣州中醫藥大學客座教授、中國醫藥大學中醫所醫學博士、台北市中醫師公會名譽理事長、中華民國中醫師公會全聯會常務監事

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