喝溫水加溫敷 可改善乾眼症

透明的角膜,是人類擁有正常視力的重要結構,天天滑手機,常覺得眼睛乾澀不適,與角膜健康有密切關係, 該如何做好日常的角膜保養,擁有清晰的好視力?

喝溫水加溫敷 可改善乾眼症_img_1

角膜是眼球最前方(即隱形眼鏡覆蓋處)一片很薄的透明組織,九成是由膠原蛋白所形成。若把眼睛想像成一個可自動對焦的光學系統,角膜除了是透明的鏡片,可以讓光線穿透進去外,更左右眼睛四分之三的屈光力,與水晶體一起肩負起調整眼睛焦距,以便清楚視物的重要任務。

正常的角膜中間薄、旁邊厚,中央的厚度,約為五百二十微米(µm,一微米等於萬分之一公分)左右,邊緣的厚度,約為六百六十微米左右。

這麼薄的組織,還可細分成五層,只要任何一層受損,出現疤痕,變得不清澈,就會干擾到光線的折射跟屈光度,影像就無法有效聚焦在視網膜上,就會讓眼前呈現一片模糊的失焦狀態。

而清澈透明的角膜表面,還覆蓋著薄約七微米的淚膜,是由脂質層、水層、粘液層組成,透過眨眼、流眼淚,可防止角膜乾燥,保護角膜的潔淨,不受病原體及外來塵砂的傷害,維持角膜良好的折射力。

為什麼現代人,容易會角膜發炎或長出紅血絲?又常覺得眼睛很乾澀、視力模糊,這些不適症狀又跟角膜健康有何關係?本週由專攻角膜診治的孫啟欽醫師,分享「維護清澈角膜」的關鍵養生之道。

有害因子:

空調、二手菸、緊盯螢幕

夏天長時間暴露在空調中,空氣溼度低,上班時,緊盯電腦螢幕工作,下班後,又不停滑手機,自然會減少眨眼的頻率、角膜缺乏淚膜的保護,是現代人容易有乾眼困擾的重要原因。而抽菸及二手菸的菸霧,對眼睛的角膜是很大的直接刺激,跟乾眼症,也有密切關係。

要淚液充足:

增加水氣、眨眼頻率

既然,不可能不上班,也不可能不用電腦工作,就只好提醒自己,工作一段時間,就從座位上站起來,眨眨眼。還可以倒杯溫開水,除了滋潤喉嚨外,溫開水的水蒸氣,多少可增加空氣溼度,對眼睛來說,接觸一些水蒸氣,也會覺得比較舒服些。

下班後,避免去人多、菸霧迷漫、空氣污染高的地方,如:夜店。盡量減少3C的使用,有充足的休息和睡眠,比吃高貴的護眼食品,更能讓眼睛消除疲勞。若乾眼症狀明顯,建議就醫,檢測是否有淚膜過早崩解或淚液分泌不足的問題,再使用適合的人工淚液來改善乾眼引起的不適。

要供氧充足:

眼乾勿超時戴隱形眼鏡

配戴隱形眼鏡,可以改變角膜的屈光度,讓有屈光問題,如:近視的患者,擁有清晰的視力。但光是隱形眼鏡拿上拿下,多多少少會在角膜上形成微小傷口,如果隱形眼鏡清潔不足時,病原可能會隨著微小的傷口進入造成細菌性角膜潰瘍。

尤其是隱形眼鏡盒,若習慣放在陰暗潮溼的浴室、洗手間,更容易有黴菌污染的疑慮,建議應放在乾爽的書房或臥房,並且每天確實做好鏡片的清潔。一旦出現眼睛有分泌物、發紅、疼痛、怕光、有異物感、視力模糊的不適症狀,應立即停戴,並帶著隱形眼鏡、鏡盒一起到眼科就診。

台灣的隱形眼鏡族,另兩個常見的問題是眼睛乾澀,以及長時間的超時配戴,引起的角膜缺氧。軟式隱形眼鏡,須吸收眼睛裡的淚液,才能保持鏡片的柔軟度。若本身淚液已不足的患者,往往會加重乾眼的症狀,建議應詢求眼科醫師的協助,不要勉強配戴。角膜是活的組織,當然需要呼吸。為了保持透明度,正常的角膜,沒有血管,主要是靠角膜上方直接與空氣接觸,獲得百分之八十的氧氣,另外,角膜下方的前房液,也負責供應部分的氧氣跟養分。而黑眼珠與白眼珠交接處的輪部血管,也會提供部分的氧氣。當長時間配戴隱形眼鏡,使角膜上方的供氧不足時,會出現兩個現象。


黑眼珠與白眼珠交接處的輪部會產生新生血管來代償不足的氧氣,使得輪部變紅,而且,因為新生血管較正常血管脆弱,易使得角膜邊緣破皮、結疤,常會讓隱形眼鏡戴不上去。當角膜缺氧嚴重時,這些新生血管,也有可能會長進角膜中央的基質層,讓角膜不再透明,會逐漸影響到視力。

位於角膜最內層,負責維持角膜排水的內皮細胞層,會因缺氧,逐漸凋亡,數量減少,開始出現水腫的症狀,而這當然會明顯影響角膜的清澈度。

要慎用保養品:

提防洗眼液,越洗淚越少

除了隱形眼鏡的配戴時間,一天不要超過八小時外,建議隱形眼鏡族或年過四十歲的民眾,應定期檢測角膜內皮細胞的數目,因為內皮細胞,會隨著年齡增長慢慢減少。正常情況下,人類的內皮細胞數量,每平方毫米應在二千五百個以上,若是低於一千以下,代表內皮細胞瀕臨危險邊緣,須更注意角膜的定期追蹤。

容易眼睛乾澀的中壯年,早、晚可用溫毛巾,溫敷眼睛五至十分鐘,可讓眼睛分泌淚膜脂質的腺體分泌比較順暢、均勻,溫毛巾的溫度、水蒸氣,也會為眼睛帶來舒適感。如果是容易長針眼的體質,則可以用不刺激的嬰兒洗髮精,輕輕洗一下眼瞼,再作溫敷。至於坊間的洗眼液,洗起來是很清涼,也許可洗出眼表面的髒污,但同時也會洗掉淚膜這層保護層,對角膜健康不見得有助益,並不建議。

角膜保健3要訣

角膜的神經很敏感,是由三叉神經所支配,即使是輕微的刺激,也會出現紅腫、疼痛、眨眼、流淚的症狀。角膜的保健,就是防止讓它受到病原或異物侵襲。

1.紫外線會傷害角膜、水晶體的健康,在戶外活動最好能配戴太陽眼鏡。
2.在空調環境中工作,可適當補充溫開水,並透過溫開水的水氣,讓眼睛較舒服。
3.早、晚用溫的溼毛巾,溫敷眼睛5至10分鐘,有助脂質的分泌,改善乾眼。

【諮詢醫師簡介】
眼科主任 孫啟欽主任
經歷:台灣白內障及屈光手術醫學會理事、中華民國眼科醫學會副秘書長
現職:基隆長庚紀念醫院眼科主任、長庚大學副教授
專長:角膜移植手術、準分子雷射屈光手術、白內障手術、眼表層疾病


 

諮詢

孫啟欽

台灣白內障及屈光手術醫學會理事

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