爸媽問醫師答 疫苗接種大哉問

2014年07月02日

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資料來源:BabyHome編輯

文:林以涵 諮詢:王泰儒

「到底需不需要打自費的預防針呢?」、「一定要施打所有的公費疫苗嗎?」、「幼兒發生哪些特殊狀況才不能打預防針?」這幾個關於疫苗接種的問題,想必是爸媽們非常煩惱的,不用擔心!一起來看看醫師的建議吧!

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Q1.到底需不需要打自費的預防針呢?

就醫療角度的觀點:
可以用疫苗預防的疾病,只要疫苗夠安全,評估過疫苗的副作用很少,好處比負擔的風險多,就沒有必要承擔可能被感染的風險,所以都應該要接種。

就公共衛生政策的觀點:
國家的公共衛生政策往往以經濟效益做為考量,當疾病一旦發生所要付出的醫療與社會成本代價太高時,政府就會考慮讓疫苗變成公費,提供免費施打。醫療成本在不同的國家又有很大差異性,所以輪狀病毒疫苗未排進我國的公費疫苗,未來可能都會是自費疫苗;而相對的肺炎鏈球菌疫苗經評估公費接種,即使在醫療極度廉價的台灣仍絕對有其經濟效益,也就是可以節省健保支出,所以肺炎鏈球菌疫苗漸漸會變成公費施打。

就家長角度的觀點:
一旦疫苗成為自費的時候,爸爸媽媽願不願意掏錢自費施打就因人而異。對部分家長來說,如果用疫苗的幾千元代價,可以避免孩子生病痛苦甚至住院,用錢能解決問題當然是再好不過。另外一些家長則會考慮投資報酬率的問題,舉例以輪狀病毒疫苗來說,跟國外比較起來,臺灣健保看病費用超便宜,生病即使住院的費用仍然比打自費疫苗的費用來得低,這些家長就會覺得並不需要施打。

王醫師的建議:
如果經濟能力許可的話,疫苗應該全部施打,一般現行的疫苗副作用其實很少,得到的好處多。家長經濟有限的考量下,肺炎鏈球菌先列入絕對優先,輪狀病毒疫苗行有餘力再接種,至於A型肝炎疫苗未來遲早會需要,可是現階段沒有急迫性(註1)。

註1:因為臺灣四周都是A型肝炎疫區,未來很有機會爆發流行,可是現在沒有流行,所以沒有急迫性,因此還是要看家長本身的經濟能力來評估是否需要馬上施打。其實大人若得到A型肝炎,病情會更加嚴重,小孩子反而輕微,所以大人才是真正需要優先施打的對象,尤其患有慢性肝炎的大人更應該優先施打。

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