產前超音波檢查 原來如此!

超音波是篩檢胎兒異常主要工具之一,以下就產檢時之各類超音波檢查內容做說明。

名  稱

說        明

2D
超音波

健保給付1次,建議檢查週數:懷孕中期16~­20週,若未檢查過,懷孕後期也可做檢查。
傳統超音波(level 1),為平面黑白影像,讓醫師了解胎兒的基本發展,檢查內容包括:胎兒大小、胎盤位置、羊水量、心跳、胎位等發育狀況,準確度最高僅可達50%
(延伸閱讀:解讀寶寶超音波照片上的密碼)

高層次
超音波

約2,000~4,000元,建議檢查週數:20~24週。
第二級(level 2)超音波,是以傳統2D(level 1)超音波做基礎為胎兒從頭到腳進行更詳細精密的檢查,可篩檢約80%的胎兒先天性的構造異常。相較於2D(level 1)超音波,高層次超音波可看到較清楚及較多細節的胎兒影像。
檢查項目:
‧胎兒頭頸部(大腦、脈絡叢、腦室、中線及小腦)。
‧胸部(胎心四室像、主血管血流、肺葉)。
‧腹部(肝、腎、脾、膀胱等內臟器官及臍帶)。
‧脊椎、四肢及性別判斷等。

一般建議要進行高層次超音波檢查為2D(level 1)超音波結果異常、孕婦有特殊病史及遺傳疾病史、準爸媽的虞慮或要求時,可針對相關器官或部位進一步詳細檢查。
建議檢查對象:
‧大於34歲的孕婦。
‧曾生育過先天異常兒者。
‧有家族遺傳病史。
‧胎兒有畸形之可能者。
‧曾懷過染色體異常胎兒。
‧母血唐氏症篩檢為高危險群者。
‧父母本身有染色體異常。

胎兒心臟
超音波

約2,000~4,000元,檢查週數16~24週。
第三級(level 3)超音波,在胎兒先天異常中,先天性心臟病佔1%。高層次超音波的胎兒心臟檢查僅能做到左右心房、心室四個腔室,及主動脈、肺動脈等兩大血管的異常進行診斷。而胎兒心臟超音波可更進一步確認胎兒心臟大小、位置、結構及功能是否正常。
檢查項目:
‧胎兒心臟大小、位置,如:心臟位置反置。
‧胎兒心臟節律、速率,確認心臟脈動的速率是否正常。
‧胎兒心臟結構,如:大動脈轉位症。
‧是否合併其他器官異常。

建議檢查對象:
‧有心臟病或家族中有先天性心臟病。
‧曾生育過先天性心臟病兒。
‧孕期曾有感染性疾病,如:梅毒、德國痲疹、巨細胞病毒感染等。
‧有糖尿病或妊娠糖尿病、免疫方面疾病(如:紅斑性狼瘡)、酗酒症。
‧懷孕早期曾服用某些藥物,如:抗癲癇、抗憂鬱症、安非他命等。
‧高齡孕婦。
‧母血唐氏症篩檢為高危險群者。
‧產檢時發現胎兒有心臟功能異常、部份器官的畸形(如:腦積水、腎臟發育不全等)。
‧胎兒發育異常,如:太大或太小。

3D
超音波

約1,500~2,500元,建議觀賞週數:24~32週。
利用電腦的影像處理系統,把多張2D超音波影像組合成胎兒五官、身體外觀的「立體」畫面。因為是立體影像,胎兒若有外觀異常時,可做完輔助診斷,但3D超音波並不是醫學診斷上的依據

4D
超音波

約1,500~2,500元,建議觀賞週數:24~32週。
「動態立體」超音波,將大量的3D影像組成產生連續的動態立體畫面,寶寶的一舉一動,吸吮拇指、打哈欠等表情動作都可清楚顯示,錄成光碟後具有紀念價值及保存意義,但4D超音波並不是醫學診斷上的依據

 

產前超音波檢查 原來如此!_img_1
(2D傳統超音波)

產前超音波檢查 原來如此!_img_2
(高層次超音波)

產前超音波檢查 原來如此!_img_3
(3D/4D超音波)

產前超音波檢查雖然是篩檢胎兒先天異常的最重要工具,但仍會因為胎盤位置、孕期週數、胎兒姿勢、孕婦肥胖、羊水量不足或多胞胎等因素影響診斷的正確性,也仍有許多異常或疾病並無法透過超音波檢查出來,如:聽障、智障、耳聾、過於微小的缺陷等。因此,超音波檢查報告顯示胎兒「無異常」,並不表示胎兒一定100%正常或健康。

雖說超音波檢查並不是確認寶寶健康的萬靈丹,但透過定期按時的產前檢查,會讓準爸爸、準媽媽們更加安心,若有異常狀況,也可以盡早做安排。

諮詢

仇思源 婦產科醫師

現任:
愛文診所-婦產科 主治醫師
台北醫學大學附設醫院-生殖醫學中心 主治醫師
中山醫院-婦產科 主治醫師
台北醫學大學婦產學科 部定助理教授


經歷:
萬芳醫院婦產部產科主任
萬芳醫院婦產科超音波影像中心創辦人
雙和醫院婦產部主治醫師
台北醫學大學附設醫院生殖醫學研究醫師
長庚醫院周產期中心研究員
美國婦女雷射中心研究員
台灣婦產科醫學會會員
中華民國醫用超音波學會專科醫師
中華民國周產期醫學會專科醫師
中華民國內視鏡醫學會會員
中華民國醫用超音波學會指導醫師

粉絲專頁:婦產科醫師Dr. Chou 仇思源的醫療服務站

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