寶寶乾爽過一夏!

汗水屬於酸性物質,若未擦拭乾淨、殘留在身體表面,就容易引發皮膚的細菌或黴菌感染。究竟寶寶為何會流汗?出汗時應如何照顧?飲食上有無需要注意之處……?瞭解寶寶出汗的原因並掌握照顧重點,除可讓寶寶乾爽舒適外,更有助於穩定他的情緒喔!

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媽咪放大鏡~透視寶寶流汗原因

嬰幼兒新陳代謝快、含水量大,且微血管分佈多,加上自我調節體溫的功能未臻成熟,因此排汗是十分正常的現象,常見的流汗部位包括:頭部、臉上、後背等,約莫要到小學以後,出汗的狀況才會慢慢改善。義大醫院兒童醫學部新生兒科主任吳建儀指出,一般來說,寶寶在室溫下如果穿著正常,是不會摸到汗水的,但若寶寶有其他生理性或病理性的問題,就另別他論。以下便介紹寶寶多汗的主要原因:

Type1生理性多汗

長庚紀念醫院皮膚科主治醫師施一新說明,寶寶的汗腺調節功能不完全,當所處的外在環境溫度太高,或是讓寶寶喝熱牛奶、吃熱食,抑或幫他添加太多的衣物時,這些過熱的刺激都可能致使寶寶出汗。

生理性多汗常出現在寶寶剛要睡覺的一小時內,尤其當寶寶睡前的活動量太大時,體熱將無法完全散發出去,這時他的頭、頸、背部就很容易冒汗,但大多數的寶寶在入睡後、體溫慢慢調回正常時,出汗狀況就會消失。在此特別提醒家長,倘若寶寶整晚都在出汗,則懷疑是病理性的問題,必須至小兒科門診檢查,不可掉以輕心。

Type2病理性多汗

意即因某種疾病而引發出汗的現象。常見的病症如下:

‧發燒:寶寶發燒時心跳會加速,此時為了把體內的熱量帶走,會以排汗的方式來表現;此外,吃退燒藥也會加速出汗。

‧內分泌疾病:如甲狀腺亢進。此類患者會出現怕熱、皮膚濕潤、盜汗等症狀。

‧先天性心臟疾病:吳建儀說明,心臟衰竭、充血性心臟病的患者,都會有呼吸喘、冒汗的症狀。有此問題的寶寶,可吃利尿劑改善病情,如果無法控制則必須立即處理。

‧活動性佝僂病:維生素D缺乏時易引發此疾病,活動性佝僂病好發於1歲左右的嬰幼兒,表徵為頭部特別容易冒汗。 

‧結核病:為一經由口沫傳染的疾病,好發於免疫系統較差的幼兒,若寶寶出現不明原因的發燒、咳嗽、夜間盜汗、胸痛、食慾不振等症狀,即懷疑有此問題,應立即就醫檢查,以確認病因。

‧低血糖:寶寶空腹時卻冒冷汗,此種情況很可能是血糖過低所造成的。

‧多汗症:如:手汗症、腳汗症,患處摸起來濕濕的,甚至摸到紙張時會將整張紙弄濕。施一新表示,此類疾病與交感神經有關,為多汗症的一種,可以外用止汗藥物、電泳治療或採手術的方式治療。

悶熱不透氣,當心皮膚問題上身!

汗流太多時,皮膚就容易出問題,尤其嬰幼兒的肌膚更為嬌嫩敏感,稍不注意可能會導致嚴重的皮膚症狀喔!現在就讓我們一同來檢視,寶寶的皮膚拉警報了嗎?!

‧汗疹:俗稱痱子,好發於悶熱、潮濕的夏季。汗疹的疹子為密集、刺癢的小紅疹,當寶寶的汗水無法經由和管順利排出皮膚表面時,就容易在額頭、脖子、後背、前胸等處出現汗疹。
★治療方式
維持環境乾爽、通風,並讓寶寶穿著透氣的衣服、在患部擦上適量的痱子膏,以緩解癢感。

‧化膿性汗腺炎:施一新指出,上述的汗疹若反覆發作,可能因不當的搔抓而引起嚴重的細菌性感染,在頭上、腋下、鼠蹊部、身體皺褶處等潮濕部位,出現一顆顆紅色膿疱,稱之為化膿性汗腺炎。
★治療方式
保持患部透氣,並使用口服抗生素與擦外用藥膏以達消炎之效,必要時需切開引流。

‧癤子:炎熱、潮濕的夏節,寶寶皮膚易因摩擦而使毛囊受到葡萄球菌感染,這時若在頭部、頸、後背、腋下、大腿等悶熱部位,出現紅色腫塊與化膿之情形,稱作「癤」。
★治療方式
保持患部透氣,並使用口服抗生素與擦外用藥膏以達消炎之效,必要時需切開引流。

‧對磨疹:為念珠菌感染的一種,尿布疹也屬之,當皮膚相互摩擦、刺激之後,所導致的發炎現象稱之。好發於寶寶的脖子、腋下等皮膚皺褶處。
★治療方式
保持患處通風,並適量塗抹上痱子膏。施一新表示,如果患部在小屁屁的地方,除了要慎選透氣的尿布並勤加更換外,也可使用含有氧化鋅的東西,以減少磨擦、達到乾燥、收斂之效;嚴重的對磨疹,皮膚專科醫師就會開立氧化鋅軟膏供外用。

★★★多汗寶寶照顧3要點!!

寶寶流汗不舒服,做父母的看在眼裡更是心疼,其實只要稍加留意穿衣、飲食及外出等三大要點,想讓寶寶恢復乾爽舒適並不困難!

‧Tips1穿衣原則

尼龍、化學纖維等材質的衣服較不通風,容易把汗悶在裡面,寶寶在不舒服的情況下,情緒、皮膚健康狀態皆會受到影響,建議爸比媽咪為寶寶挑選棉質衣物。至於寶寶要穿幾件衣服才夠?原則上只需比成人多一件即可。許多爸比媽咪擔心寶寶著涼、感冒,將其包得密不通風,反而容易熱壞寶寶。寶寶穿著衣物的多寡,應隨天氣變化作調整,舉例來說,寶寶剛起床時可為他多添一件衣服,到中午時,就可以慢慢減少件數,一旦有流汗的現象,就建議更換衣服。汗水是酸性的物質,容易刺激皮膚,流汗時如不馬上處理,寶寶吹到冷氣或是風,感冒的機會就會大增,家長不可不慎。

吳建儀指出,當爸比媽咪發現,一歲以內的寶寶出現煩躁不安、滿臉通紅、背部長汗疹等表徵,尤其倘若家中有三個月以內的嬰兒,除上述症狀外,還不斷以哭鬧的方式來抗議,很有可能是穿太多衣服了,只要幫他褪去多餘的衣物,寶寶的不適多半就會獲得緩解。小小孩語言發展尚未成熟,無法主動表達對冷熱的感受,家長應多留意。人體本身即具有自動調節體溫的功能,過多的衣物不僅會增加皮膚的負擔,更可能導致皮膚感染,可別輕忽其重要性了!

‧Tips2飲食原則

流汗時體內的鋅可能會流失,寶寶若缺乏鋅時,消化功能就會受到影響,進而導致食慾不振、免疫力下降、智能降低,甚至是性成熟等障礙。因此,當寶寶流失太多汗時,可讓他補充含鋅的食物,這些食物包括:瘦肉、豬肝、蛋黃、魚類及禽類等,另外母乳中也含有鋅,鼓勵媽咪盡量哺餵。


‧Tips3外出原則

帶寶寶外出時,不用幫他穿太多的衣服,因活動量增加會導致出汗,不過仍應為其準備小毛巾與衣服,方便寶寶流汗時擦拭及替換。另外,吳建儀建議家長多帶幾罐開水,隨時幫寶寶補充水分,而當寶寶有流汗過多的狀況時,可讓他喝寶寶專用的電解質水。電解質水中含有葡萄糖、鈉離子與鉀離子,能補充人體失去的水分及鹽分,但若家長擔心電解質水會造成寶寶腎臟的負擔,為其準備開水即可。除了水分的補充外,防曬的動作也不可馬虎。寶寶和大人一樣,需要進行防曬,外出時務必幫他塗抹防曬油以及戴上帽子、撐陽傘,以隔離紫外線。

【寶寶該喝水了嗎?】

吳建儀表示,寶寶一天該喝多少水並無一定的標準,一般而言,6個月大以下的嬰兒,只要喝奶量足夠,不必額外補充水分,以免發生水中毒。較大嬰兒如果有便祕現象或是碰到天氣非常熱時,父母可以餵他們喝少量的水,但一次的分量最好不要超過30到60㏄,並隨時留意寶寶換尿布的情形。正常來說,一天換6~8片皆屬正常範圍,若少於這個數字,就可能代表寶寶喝的水分不夠。此外,小寶寶語言能力尚未發展出來,若家長發現到寶寶的嘴唇過於乾燥,也要讓他多喝點開水。施一新則指出,在基本溫度之下,估計一公斤的體重,一天約需喝100㏄的水,可由食物及飲水中獲取,但若環境太熱或是寶寶活動量增加,就必須攝取更多的水分。

預防出汗 從生活做起

除了照顧與治療外,家長亦可積極的預防寶寶出汗,不需要等到症狀、疾病出現後,才開始擔心受怕。到底有哪些小撇步呢?看下去就知!

‧do it!控制室溫:無論是夏天或冬天,都應開空調,讓室溫維持在25~28℃之間、濕度50~60左右,並保持室內通風,以避免因環境所引發的生理性多汗問題。

‧do it!均衡飲食:讓寶寶攝取各式各樣的食物,就不容易有鋅、鈣、鐵等礦物質缺乏的問題。

‧do it!適當清潔&保濕:有些家長在冬天會幫寶寶洗熱水澡,這反而會破壞皮膚的保濕功能,甚至引發冬季搔癢症。其實不管是在哪個季節,一天幫寶寶洗一次澡就已足夠,且水溫不宜太高。此外,寶寶的肌膚稚嫩,不可使用太過刺激的清潔用品,應選擇寶寶專用的沐浴用品,或直接以清水沖洗就好。另外,當寶寶皮膚過於乾燥時,可幫他擦點乳液,以防止水分流失。

施一新

現職:長庚紀念醫院皮膚科主治醫師
長庚紀念醫院兒童皮膚科主任
學歷:台北醫學大學醫學士
經歷:長庚紀念醫院皮膚科住院醫師、總醫師、主治醫師
史丹佛大學醫學中心訪問學者

吳建儀

現職:義大醫院兒童醫學部新兒科主任
學歷:中國醫藥大學醫學系畢業
經歷:高雄榮民總醫院兒童醫學部住院醫師、總醫師、新生兒科訓練醫師 署立屏東醫院小兒科主治醫師 義大醫院兒童醫學部主治醫師

寶寶乾爽過一夏!_img_2《育兒生活》‧ 2008/7月號

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