是醫師也是父親

資料來源:時報出版

2014年04月17日

作者:傅志遠

醫師所做的任何處置與建議,都是基於專業與職責,病人或家屬有權利接受或拒絕,但也必須為自己所做的決定承擔後果。

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「你換藥的動作太用力,把我女兒給弄痛了,動作輕點好嗎?這是我的寶貝女兒,醫生你要小心一點。」一位溜滑梯摔倒的小朋友,由父母焦急地帶來掛急診。住院醫師檢視傷口,膝蓋上有一條約五公分的撕裂傷,疼痛與害怕的交互作用下,她的哭聲始終沒停過。也或許是疼女心切,家長將急切的心情,投射為對醫師的不耐煩。

「我知道你們很擔心,不過這是治療中必經的過程。傷口看起來不深,不致於造成深層的肌肉或肌腱受傷,只要做初步的傷口縫合就可以了。」家長的語氣不佳雖然不見得有惡意,但未免釀成糾紛,身為主治醫師的我親上火線,詳細說明接下來的治療計畫。

「要縫傷口?那不是很痛嗎?不能只是擦點藥就好嗎?」聽到我的建議,小女孩的父親先是一連串的問題,然後不假思索地拒絕。

「傷口長度不小,況且又位在關節彎曲處,單靠換藥可能很難癒合。」我自己也為人父母,很能體會他們的心情,對孩子要接受這樣的治療,一定有諸多不捨,但無論如何,我必須做出專業的建議。

「你開個藥給我回家擦就行了,我覺得應該不需要縫合。」

傷口需不需要縫合,理論上該是醫師的專業判斷,不是家長說了算。但見他們的態度如此堅定,我也不便勉強,只能再一次說明縫合傷口的必要性,以及不縫合傷口可能的併發症。

「我說不要就不要,你講再多也一樣!我不會讓我女兒挨這一針!」父親如此的態度,令我也不禁動了氣,雖然沒有跟他吵架,但我交待護理師幫病人包紮傷口後,便不再多說一句話。身為醫師,做任何處置與建議,都是基於自己的專業與職責,病人或家屬固然有權利接受或拒絕,但同樣地,亦必須為自己所做的決定承擔後果。換句話說,我並不是「求」家長接受自己的建議,反覆說明也只是善盡告知之責罷了。

「這麼長的傷口,不縫真的會好嗎?真搞不懂這些做父母的心態。」看著家長帶小朋友離院,一起值班的住院醫師忍不住問我。

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