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解答最常見的鼻過敏問題

2013年12月13日

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資料來源:天下雜誌出版

作者:審稿:葉國偉 ,健康編輯部

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Q:一停藥又復發,動手術會不會較快好?

症狀較嚴重,發作頻繁(1 週超過4 次)的患者則需要有耐心,因為完整的藥物治療至少要1 ∼ 3 個月,才能使長期充血的黏膜組織消腫。而且得依照病情的變化更換藥物。許多人抱怨吃藥效果不好,其實有一部份是吃了幾次就自動停藥。如果多點耐心,可能會有很長一段時間不復發,並不需要在鼻內動刀。

Q:吸涼涼止癢,會有什麼影響?

鼻子過敏的人常隨身攜帶各式各樣涼涼的吸劑或油膏,因為鼻子會發癢,為了不要揉成紅鼻雪人,就會利用一些涼涼的產品刺激一下,可以止癢,有時鼻塞也通了。針對這種方法,李達人主任說,這種產品沒有藥效成分,並不會形成藥物依賴,偶爾用用是沒有關係的。不過因為人的嗅覺是靈敏的,「就像入芝蘭之室,久而不聞其香」,長期用濃郁的味道刺激,有可能讓嗅覺受到影響,變得不太靈敏。所以使用這類產品,儘量不要長時間、長期使用。

Q:為什麼有人鼻子過敏不治療,會引發氣喘?

有些研究發現鼻子過敏如果長期不治療,就有可能會引發氣喘,這是因為鼻塞造成鼻子無法呼吸,患者只好用嘴巴呼吸,吸進肺部的空氣少了鼻腔纖毛的過濾,才會誘發氣喘。

Q:我兒子有過敏性鼻炎,天氣變化大才會出現症狀,應如何用藥?

輕微過敏性鼻炎的用藥原則:有症狀才吃。但平時最好常備一些抗組織胺藥物或類固醇鼻噴劑,偶爾症狀比較嚴重時,就立刻使用。林口長庚醫院耳鼻喉部副科部主任李達人表示,很多人以為這樣會引發依賴性或副作用,其實不然,「就像吃止痛藥一樣,有症狀再吃,過敏情況緩解時,就停止服用。」藥物控制過敏性鼻炎的做法,除了使用口服抗組織胺外,目前多採取局部鼻腔使用的噴劑類固醇,效果比較好。台北榮總兒童感染科主任吳克恭說類固醇才能抗發炎,現在較少使用非類固醇抗發炎藥物了。鼻噴劑通常一天使用1 ∼ 2 次,大約兩星期就可將症狀控制下來,且極少發生副作用,只有極少的人出現流鼻血,吳克恭認為這多是疾病本身的關係,因為黏膜紅腫,打個噴嚏或挖鼻孔就可能流鼻血,「藥物引起流鼻血的案例極少。」

Q:孩子有鼻炎,聽說進入青春期以前好好做「處理」,就可以避免惡化?

世界衛生組織(WHO)將過敏疾病分為三級預防:第一級,產前預防、營造低過敏環境,好比嬰兒至少喝六個月母奶、準媽媽懷孕期間也不需刻意避吃某些食物,導致營養失調,危及胎兒健康;第二級則是在初期就把疾病阻斷下來;第三級則是避免病情惡化。提到避免病情惡化,台北榮總兒童感染科主任吳克恭有感而發說,很多父母愛子心切,會花冤枉錢買未經台灣食品暨藥物管理署(TFDA)認證的保健食品,甚至聽信第四台置入性的行銷廣告,或某診所醫生建議病人用腐蝕性藥物燒灼鼻子,以求一勞永逸。「絕對不要相信江湖郎中,」吳克恭變得氣憤起來,他遇過這樣的病人,聽信燒鼻子有效,不只鼻子爛掉,連鼻中膈也燒出個洞。鼻子過敏是發炎性反應,鼻子只是個器官,「就算把鼻子燒掉,發炎還是在。」如果是成人鼻塞得非常嚴重,當然可以做雷射,但通常也只能維持半年的果。

info_img《戰勝過敏》天下雜誌出版

 



夏日小果蠅好惱人!消滅果蠅BabyHome媽媽7種必殺技

2020年06月17日

154K
資料來源:BabyHome編輯

編輯:武美齡

家裡總是有小果蠅飛來飛去,陰魂不散、揮之不去好惱人?如何消滅這些討厭的小蟲蟲,BabyHome網媽們分享自家妙方,原來只要這些小動作,就能讓小果蠅消失無蹤,果蠅退散懶人包快點收藏起來吧!

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圖片來源/pintrest

主婦大敵小果蠅讓人恨得牙癢癢,用手打難度高,用電蚊拍又因果蠅體型小,一下就從縫隙中溜走,難道就只能眼睜睜看著這些蟲蟲在家裡定居下來嗎?

消滅小果蠅有撇步!BabyHome網媽們分享7大妙招,只要這些小動作,就能讓小果蠅退散!

1.讓果蠅跳水自殺

有媽媽分享讓果蠅跳水自殺的方式,使用熱水+糖+發粉,或洗碗精+水果醋+水,因果蠅喜歡發酵的味道,藉此來吸引果蠅入水。

「裝了7分水 + 幾滴黑醋 + 幾滴洗碗精放著,沒想到對果蠅造成致命的吸引力,24 小時後果蠅大軍不見了!數數看杯底有80幾隻果蠅...牠們都跳水了。

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圖片來源/環保署

2.出動漂白水

「垃圾桶四周可噴稀釋漂白水」

「用稀釋過的漂白水擦拭廚房,超有效的說!」

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3.黏蠅板

「買黏蠅板黏在垃圾桶上,兩天果蠅全部消失,上面大概有兩三百隻。」

「很奇怪,果蠅超喜歡黏蠅紙,一擺在餐桌上,第二天上頭黏一堆。」

4.黑武士光劍滅蠅法

「在垃圾桶旁邊放捕蚊燈,真的死好多,就是聲音大了點。」

「補蚊燈底下集蚊蟲的盒子加些白醋,可以加強補蚊效果,試過真的很好用!不只蚊子、小黑蚊、蒼蠅都會進籠。」

「記得捕蚊燈要有人在家才使用,比較安全。」

5.垃圾桶底部放果蠅剋星

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「在垃圾桶內先放樟腦丸、再放垃圾袋,就幾乎沒見過蟲或蠅類了,很好用!」

「在裝餘廚的垃圾桶底部加洗衣粉。」

6.一網打盡法

「在較深的塑膠袋放香蕉皮(或其他較甜的水果),放約半天讓果蠅大飽口福,再快速將封口打結一網打盡。」

「長果蠅的垃圾密封後再丟到垃圾桶。」

7.垃圾不過夜

「水果或果皮菜渣不留過夜,經過一段時間,等這一批果蠅全掛了之後就沒啦!」

「削完的水果果皮用塑膠袋包好,先不丟進垃圾桶裡,暫時放進冰箱冷凍庫裡,隔天倒垃圾時再拿出來一起丟掉。」

行政院農委會也建議民眾,若要減少果蠅的孳生,除了將垃圾封存好,並儘早處理之外,垃圾桶也要洗乾淨。此外,洗手台上若曾洗過水果,或有殘留雜物或死水,也可能是果蠅產卵的地方,需注意清除乾淨。



過敏性鼻炎發作,耳鼻喉科醫師周賢章解答,使用抗組織胺跟類固醇鼻噴劑有什麼不同?

2021年09月22日

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資料來源:KingNet國家網路醫藥

文:醫藥記者 梁少珊

中秋之後天氣明顯轉涼,鼻過敏症狀恐怕又會加重,你需要知道預防方法,以及正確用藥,避免副作用又降低鼻過敏症狀。

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鼻過敏不會危及生命,但會影響生活品質,一旦發作起來,鼻塞、鼻子癢、流鼻水、喉嚨癢、眼睛癢、微咳嗽,這些症狀可是很不舒服的!

記者到坊間耳鼻喉科診所就診,醫師同時開立抗組織胺和鼻噴劑。相信很多鼻過敏患者也有這些疑問,抗組織胺和鼻噴劑的差別在哪裡?怎麼正確用藥以減少副作用,避免長期累積體內?專訪兼修法律與醫學的耳鼻喉科醫師周賢章,說明鼻過敏症狀與預防方法,並提供用藥安全的解答。

鼻過敏成因:遺傳、過敏原、環境因素誘發

周賢章說明,如果父母雙方都有鼻過敏,孩子過敏的機會達到7至8成,如果父母其中一方有過敏,孩子過敏機會約5成。

過敏原有塵蟎、花粉、蟑螂、排泄物、黴菌等,病患接觸到產生過敏現象。環境因素則有氣候變化、空氣汙染、食物冷熱、情緒變化等原因誘發。

耳鼻喉科醫師:預防鼻過敏6招

預防鼻過敏,周賢章提出六項方法,分從居家、飲食、運動等面向說明。

1.空氣品質不好及有過敏原的地方配戴口罩。
2.剛起床要穿薄長袖、不要打赤腳。睡覺躲在被窩很溫暖,早上下床赤腳突然接觸地板,身體比較容易受寒。
3.家裡放空氣清淨機或用吸塵器除掉塵蟎。
4.多吃食物,少吃食品。食物是天然的食材,食品有加工過,例如餅乾。雖然製造食品的添加物是合法,但添加物是潛在的過敏原。
5.少吃冰和油炸物。
6.要多運動,游泳或其它運動,會降低過敏發作次數。

依照對藥物的耐受性及發作頻率使用抗組織胺或鼻噴劑

周賢章表示,通常耳鼻喉科醫師開立抗組織胺或鼻噴劑,兩者副作用都很低,但是根據病患的鼻過敏發作情況選擇用藥。

如果發作次數較少,周賢章說,有些人一個月才發作幾天,吃抗組織胺藥物就好,把症狀解決掉。如果每天發作,噴鼻噴劑,不要讓藥物跑全身循環,長期使用,限定在局部範圍較好。

抗組織胺新藥長效、減少嗜睡副作用

抗組織胺較少副作用,周賢章說明原理作用在於,過敏發作時候,過敏原誘發身體裡面的組織胺出來,造成不舒服症狀,所以吃抗組織胺藥物去中和掉組織胺,就能緩和過敏症狀。

抗組織胺已經存在很久,過去的老藥,因為分子比較小,會通過腦屏障,藥效起作用的時候,病人會嗜睡。而且短效,一天服用3至4次,想睡覺的機會也大。

周賢章認為,現在的抗組織胺新藥改善不少,新藥可以早、晚吃,或只有晚上吃,比較長效,也降低想睡覺的情況。

經醫師評估後鼻噴劑可長期局部使用

當過敏症狀發作很厲害,抗組織胺不夠力,周賢章解釋,這時候吃口服類固醇很有效,但不能長期吃,會傷害人體。為了比較安全使用類固醇,所以發展成局部使用的鼻噴劑。

「吃藥會經過全身,腎臟、肝臟吸收比較多,鼻噴劑局部使用,全身的吸收量很少,所以可以長期用,副作用不是那麼高。」周賢章補充。

曾經有藥廠做試驗,最擔心的副作用,是擔心小孩使用吸收過多,影響生長發育,大人產生月亮臉、腎臟或免疫系統問題。周賢章表示,鼻噴劑試驗後,從4歲噴到十多歲,其實也沒什麼大的副作用。

但鼻噴劑畢竟是藥物,仍有少數人會產生副作用,未經醫師評估不可自行購買使用,以策安全。

最後周醫師提醒民眾,在生活方面避免接觸過敏原、多運動,學習跟鼻過敏和諧相處。降低過敏發作的機會,可以不用一直用藥,並且擁有良好的生活品質。


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