微笑長大 成長階段尿布選擇攻略

俗諺有云:「七坐、八爬、九發牙」,隨著寶寶從襁褓中的小嬰兒,逐漸成為會坐、會爬,懂得邁開腳步,獨立行動的孩童,這些都是「成長」的具體表徵,也是肌肉發展、粗動作展現的重要指標。小兒科醫師提醒,孩子的肢體動作發展應「順性而為」,無需過度勉強,不妨透過營造寬闊、安全的成長空間;並為孩子選擇合身、適宜的衣物與尿布,才能讓孩子在舒適的環境中,「動」出活力與健康。

對於剛出生到未滿3個月大的新生兒,因手、腳等四肢肌肉較為無力,無法支撐沉重的軀幹力量,加上睡眠時間長,台北榮民總醫院兒童醫學部主任宋文舉醫師表示,未滿3個月大的寶寶,多半只會躺著揮舞小手、小腳。

且因日常活動力不多,不是喝奶就是睡覺,宋文舉醫師建議,家長在為寶寶選購尿布時,除了依照孩子的腰圍、身型,選擇合適尺寸的尿布;還要留意尿布的材質是否夠透氣,吸水力夠強,才能有助寶寶在長時間睡眠狀態下,不至於因尿布悶熱、濕黏而引起不適或皮膚病變。

在動作發展方面,宋文舉醫師表示,比起腳部動作,新生兒的手部肌肉成長速度比較快,大部分的寶寶,一出生手就會本能性的抓著照護者的手指緊緊握住,出現「抓握反射」;而隨著月齡增加,2、3個月大的寶寶,除了小手揮舞更有力,小腳丫的彎曲、伸展也會逐漸明顯;由於人類肢體發展,手部肌肉力量的成長速度會比腳部快,「臨床上也常看到手力較強的小Baby,約3個月大就已能用手微微撐起頭部,開始探索世界」。

隨著寶寶逐漸長大,4至6個月大的嬰兒,除了已能對外在的光線、聲響產生找尋、跟著移動的反應;宋文舉醫師指出,觀察這時候的寶寶的肢體動作發展,「會不會翻身,是一項重要指標」。他進一步提到,這個月齡區間的寶寶,大部分多已能藉由雙手力量,將頭、頸部有力抬起;雖然雙腳力量展現還不如手,但已逐漸能透過肢體扭動的力量,出現翻身等動作反應。

看著寶寶的活動力逐漸增強,宋文舉醫師提醒,家長為孩子選購尿布時,除了應留意材質的透氣度,確保小寶貝穿著舒適外;尿布的尺寸應隨著寶寶的體重、月齡成長跟著更換,才不會讓孩子穿了過緊或過鬆的尿布,妨礙肢體動作發展,增加小屁屁的負擔。

而進入7個月大以後的寶寶,多半已能在不需扶持的狀態下,靠自己身體力量撐起軀幹坐穩,而在15個月大之前,多會開始爬行,並產生扶著牆壁或物品站立的慾望與能力。宋文舉醫師強調,每個孩子肢體發展速度略有不同,家長不用太過著急;最好順著孩子肢體動作自然成長,才不會打亂寶貝自己的成長節奏。

而在周歲前後的寶寶,爬行、站立與行走的能力慢慢出現,日常活動範圍加大,尿布的選擇除了著重吸水性與透氣度;對於已經會行走、快速爬行的寶寶,家長有時可因應不同活動情境,為孩子選擇較方便穿脫的尿布,且應隨時留意孩子的身高、體重發展,為其選擇符合尺寸的尿布,才能讓寶寶動得安心。

除了為周歲前後的寶寶,選擇好穿脫、活動的透氣尿布;宋文舉醫師建議,這時候的小寶貝,已經要從嬰兒「進階」到幼兒階段,認知與理解能力逐漸增強,父母在每次替寶寶更換尿布時,不妨可先拿乾淨尿布給寶寶小小把玩一下,讓小寶貝訓練手部細微動作與觸覺、視覺能力;再以口頭告知「要換尿布囉」,並協助孩子躺下,誘導寶寶養成「看到尿布就要乖乖躺下,換完新尿布屁股就會很舒服」的認知,達到保護孩子的臀部肌膚,同時增加親子互動與認知發展等多重效果。

在不同的成長階段,替寶寶挑選合身、透氣且乾爽的尿布,寶寶才能感覺舒適、活動自如,隨時保持好心情。當個愛笑、開心的寶寶,無論是在學坐、學爬、學站或學走階段,大人的照護工作也能加倍順利。

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宋文舉

台灣兒童胸腔醫學會 理事長 國立陽明大學醫學院 教授

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