懷孕或餵母乳時感冒、頭痛可以吃藥嗎?

★懷孕或餵母乳時感冒、頭痛可以吃藥嗎?

這陣子在門診遇到一些媽媽帶著她們的寶寶來看病時，有時候會問到她們正在餵母乳，有沒有那些藥物會因而影響嬰兒的？雖說大多數的藥物並不會因嬰兒吸吮乳汁而有不良影響，但一些藥物仍有其副作用，需要特別注意。

茲整理耳鼻喉醫師常開立處方的注意事項如下：

◎「抗生素」：禁用氯黴素、磺胺類、四環素。

◎「退燒藥」：建議服用乙醯胺酚(如普拿疼)，而不選擇阿斯匹靈，以免造成嬰兒出血傾向。

◎「抗組織胺」：媽媽長期服用的話，有可能使嬰兒胃口變差甚至嗜睡，若只是因感冒而短期服用則無礙。

◎「咳嗽藥水」：有些含有碘化物的咳嗽藥水會造成嬰兒甲狀腺功能低下，因此餵母乳的媽媽不要隨意買咳嗽藥水來喝。

◎「鎮定劑」：耳鼻喉門診常開立的Valium處方，它可能會使嬰兒產生嗜睡、胃口減低和黃疸，應禁止使用。

◎「咖啡因」：如咖啡、巧克力、可可、茶葉、可樂等都含有相當濃度的咖啡因成分，嬰兒若因吸吮乳汁而吸收了這些咖啡因，會有精力旺盛、不易入眠甚至吵鬧哭叫等現象。

◎「糖尿病藥物」：可以安心使用，甚至母乳本身就有抗糖尿病的效果，可以防止嬰兒長大後得糖尿病。

◎「其他」：服用抗甲狀腺素的媽媽不得餵母乳，以免造成嬰兒甲狀腺功能低下；口服避孕藥內含荷爾蒙會影響嬰兒，媽媽不宜服用。

至於其他準媽媽，她們較關心的則是在懷孕時有那些藥物會影響胎兒了。對於這些準媽媽們，若只是出現一般的發燒、頭痛、全身痠痛、咳嗽、鼻塞等症狀，只要給予基本的症狀治療即可，如退燒止痛藥(如普拿疼，但不要給阿斯匹靈)、止咳化痰、抗組織胺等，通常三、四天後即可緩解；若沒有改善反而持續發燒、咳嗽、鼻塞，甚至出現呼吸窘迫、發紺、呼吸困難、胸部疼痛，懷疑肺炎併發症則建議住院做檢查了。

因為接種疫苗要兩週後才產生抗體，對於已經感染的準媽媽們已緩不濟急了，可口服抗病毒藥物Amatadine(但懷孕前三個月不給)。整體說來，懷孕四個月以上的孕婦可接受疫苗注射(但現在似乎已有些晚了)，若已感染了流感只要注意治療，母親和胎兒均無礙。