症狀全消 產後篇(2)

2008年08月26日

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資料來源:新手父母出版

作者:井尾裕子 翻譯:王煦淳

身體剛完成了一件大任務,首先就是要讓身體好好休息。

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圖片來源/pixabay​​​

A 頭部問題
B 臉部問題
C 腰腹部問題
D 胸部問題
E 下腹部問題
F 泌尿生殖器官、臀部的問題
G 腳部問題
H 其他問題

E 下腹部問題

腹痛且長期出血

產後除了腹痛還有和單純的分泌物外,若出現出血現象,且持續不止時,就有可能是子宮內仍殘留有卵膜或胎盤所致。

正常而言,胎盤會從子宮壁剝落而排出體外,但若胎盤沒有完全剝落,仍有一部分留在子宮裡,就會造成所謂的胎盤滯留或胎盤殘留。如果發生這種情形,子宮的回復就會受到影響,除發生無力出血等情形外,還有可能會感染疾病。如果感染上疾病時,有時會有發燒的情形,這時就要趕快就醫,將殘留的胎盤取出。

類似陣痛那樣的疼痛(後期陣痛)

有時在產後會有一陣子感覺下腹部有陣痛的感覺。這是因為寶寶出生後,子宮就會開始恢復到原來的大小而開始收縮所致。這種痛稱為「後期陣痛」。

有人說後期陣痛是生愈多胎愈痛,所以有的生第一胎的媽媽甚至根本沒有感覺。一般過兩三天就會好轉,可是如果疼痛劇烈,請盡早去看醫生。另外,補充一點,子宮在產後六週左右就會回復到懷孕前左右的大小了。

便秘

產後原本被子宮壓迫的胃臟、心臟、肺臟都會回復到原來的大小,頻尿、漏尿、便秘或痔瘡大概都會好轉。可是如果懷孕期間這些症狀有惡化的傾向的話,產後也會繼續為相同的問題所惱。其中,便秘更是容易變成習慣性便秘。

解決的辦法就是每天適度運動並且均衡飲食。一般而言,產後三週要多散步或做產後運動等,以期能漸漸恢復體力。

在飲食上,要注意多攝取食物纖維,根莖類或海藻類等含豐富纖維的食品。白飯也可以換成糙米或加些燕麥。另外,也可以多準備些富含纖維的小餅乾或棗乾等當零食。

剖腹產的傷口不舒服

有的剖腹產的媽媽在將寶寶抱起來時,或是因衣服和傷口摩擦到時,都會覺得不舒服。剖腹產基本上除了有幾個問題要注意外,其他都可以和自然分娩的媽媽一樣,沒有太大問題。

覺得痛的時候可以先讓自己平靜下來,血液循環較好之後疼痛情形就會好轉。至於傷口癢的感覺則約莫會持續半年左右。

體質容易過敏的人,之後可能會持續覺得癢,如果真的癢得很難受,可以到婦產科或是皮膚科就醫。

想要回復體型的人,可以穿著剖腹產後專門的束腹帶,效果很不錯。使用期間如果有任何不明瞭的地方,可以詢問醫師或護理師。

※產後束腹帶,可將生產時伸展的腰部皮膚拉緊,以恢復產前體型。

妊娠紋

懷孕期間肚子變大,皮下組織也隨之延伸斷裂,而變成像蚯蚓一樣紅腫的線,即所謂的妊娠紋,到了懷孕末期還會變成紅黑色。稍微有點胖的人不只是下腹部,連乳房或大腿也都會出現妊娠紋。

一般產後過一陣子就會變成白色而沒有那麼明顯,不過,還是很難恢復到原來的樣子。此外,皮下組織血液不良等也會讓皮膚表面像橘子皮一樣凹凹凸凸的,摸起來很不光滑。

要緩和這樣的情況就要多擦乳液或油類的乳液,或多做按摩促進血液循環及保濕。

F 泌尿生殖器官、臀部的問題

惡露出現變化

惡露是指生產之後排出體外、混有子宮或產道分泌物,如血液或黏液等的東西。一般待產後六至八週,子宮恢復後,就會慢慢消失,且顏色會由紅色轉成咖啡色、黃色、至透明。

雖說這些都要看個人體質,不能一概而論,但如果惡露一直都很紅而且沒有減少的趨勢,或是肚子一直都很痛,惡露流量也增加,還流出大的血塊時,就要到婦產科接受檢查。

惡露當中有血塊

惡露當中主要是子宮內膜剝落下來的分泌物,其中夾雜血液。一般會有幾天量比月經還多,可是慢慢地就會由紅轉成咖啡色、黃色至透明,到了五至六週就會正常。

如果妳的情況特殊,顏色既沒有由紅漸漸轉透明,或是陣痛過了兩三天還在痛,且持續有異常出血的狀況時,請盡速就醫。

一直有分泌物

若一直有分泌物,但只要不是因為病理性的原因才出現的,就可以不必擔心。至於如何判斷是否正常,有個標準即分泌物中是否有混雜血液,或者外陰部是否有痛癢感、是否有糜爛的現象等。

如果有嚴重惡臭,或是流膿時就要多注意。如果不放心的話可以去看婦產科。

陰道鬆弛

陰道在產後會漸漸回復,但是沒有辦法回復到生產前的樣子。若生了兩至三胎的話,則可能會出現一些鬆弛現象。

不過,還是有預防的方法,那就是是多訓練陰道、肛門周圍肌肉,即凱格爾運動。這個體操就是縮緊肛門數到十,然後放鬆,反覆做五十次,每天做個一至數回,並持之以恆做一個月左右。

恥骨疼痛

恥骨是由兩個骨頭結合起來的,生產的時候會打開。有的人會因為骨產道和寶寶體重大小的關係而過度打開,甚至連尾底骨也會疼痛。

如果太痛的話,建議去看醫生。現在也有矯正用的帶子可以緩解症狀,妳可以多多比較後再選購。

會陰切開的疼痛

生產時,會陰沒有充分延展、寶寶不容易出來時,可能會進行會陰切開術。如果需要拆線,則會在第四天進行;而疼痛感則大約一週左右就會消失。

有的人坐下去或站起來時,會陰縫合的傷口就會痛。這時,可以在站起來的時候先用手腳撐著地再站起來;坐的時候則使用中間空心的坐墊。疼痛劇烈時可以去看醫生,看是否需服用止痛藥。

膀胱炎

懷孕期間尿管的力道變弱,所以容易罹患膀胱炎。在產完之後還是不見好轉的情況也是屢見不鮮。

預防的方法就是常保外陰部的清潔,想上廁所時不要忍、多喝水、多攝取維生素和礦物質、保持身體的溫暖、充分睡眠等。如果有沖洗式馬桶,用來清洗屁股和外陰部也是很方便。

月經沒來

哺乳期間受到荷爾蒙的影響身體不會排卵,也不會有月經。所以哺乳期間或斷奶後三至四個月間月經沒來是正常的。大部分的人在哺乳時間結束後,月經週期就會慢慢恢復。

不過,懷孕前就有月經不順或排卵障礙的人,要恢復月經週期就會比較難。如果已經完全斷奶逾半年還是沒有月經時,就要去看婦產科。

痔瘡

幾乎所有有生產經驗的媽媽都會有痔瘡的傾向。有的人甚至在懷孕期間就有痔瘡問題,而且這個問題會因為生產時用力的關係而更加惡化。尤其是生產後二至三週疼痛更為劇烈,即使有便意也會因為疼痛而忍耐,結果造成惡性循環。

建議妳這時就要趕快去看醫生,尋求治療。此外,生活上也必須多做改善,例如,三餐必須多攝取豐含纖維的食物,並多鍛鍊懷孕生產期間變得無力的腹肌。除此,也可以多喝魚腥草茶、車前草茶等促進排便暢通的茶或營養補充劑。

尿失禁

生產的時候,除了骨盆的肌肉會鬆弛,尿道擴約肌肉也會變得較無力,有時肚子一用力就會漏尿。

這個問題會隨時間而慢慢好轉,可是如果能勤做凱格爾運動,一天做三至四次,就可以很快恢復。在排尿時也可以做二至三次停止排尿的運動。

G 腳部問題

產後仍有足部水腫的問題

有人說妊娠高血壓症候群(妊娠毒血症)在生完孩子後就會好,不過,也有很多人生完之後仍有好一段時間為高血壓、蛋白尿、頭痛或水腫的問題所苦。

如果懷孕期間已經被診斷為妊娠高血壓症候群,產後留下高血壓或水腫等後遺症的話,就需要早日尋求治療。若不理會可能會導致慢性腎盂炎的發生。產後一個月的產後檢查會檢查這個部分,但是如果在這之前水腫問題就很嚴重時,就要先去婦產科醫院請醫生診斷為宜。

另外,有時候水腫的原因是出於照顧寶寶或做家事疲累所致。這時要多休息,睡覺的時候不妨將腳抬高。

膝蓋疼痛

產後的女性由於受到懷孕期間體重增加的影響,會使得關節負擔過大,造成變形性關節症,而導致膝蓋疼痛。

人的膝蓋肌肉有在上下樓梯時具有吸收、緩衝力道的功能,就算是年輕人如果運動不足,也可能造成膝蓋衰老。所以靠運動來改善是很有效果的。

例如,踩空中腳踏車,或是在游泳池做水中散步等,選擇不會對膝蓋造成負擔的運動並持之以恆,習慣以後,就可以改成較不激烈的小跑步。但,真的要開始運動,還是要等一個月產後檢查過後才行。

H 其他問題

睡眠不足

妳的身體剛完成生產的大工程,一定非常地疲勞。母體要恢復到懷孕前的狀態約需六至八週。這個時期一定得多休息,可是為了要照顧小孩總是睡眠不足,像是半夜起來哺乳等。

解決的方法就是把握機會多睡,剛生完的二至三週請爸爸多幫忙家事,媽媽除了哺乳以外就多休息;寶寶在睡覺的時候就一起睡,將睡眠補回來。

體重回不來

產生後的體重約莫需等生產完過半年才會慢慢回復。不過,還是要多注意自己的飲食習慣。

因為照顧寶寶還不上手,當疲勞一直累積時,媽媽就容易變得嗜吃甜食。另外,哺餵母乳容易消耗熱量,喉嚨容易乾渴,這時也不要大肆地喝果汁,而應以開水來取代高熱量的飲料。

另外,哺育配方奶粉的媽媽由於不能透過餵奶來消耗脂肪,所以對食物的攝取更要用心。

產後性慾減退

由於女性荷爾蒙分泌減少、陰道乾燥、乳頭龜裂等,會讓妳覺得不舒服而對性行為敬而遠之。

此外,由於哺乳期間體內荷爾蒙較特殊,或是第一次當媽媽,還不習慣照顧寶寶,而過度在意如何扮演媽媽這個角色時,都會讓女性的性慾減退。甚至有時候爸爸也會用「為人母親」的角度來看待媽媽而顯得興致缺缺。

這時也不必著急,慢慢等待,等到自然而然能開始從事性行為時再來嘗試。不過,如果媽媽真的覺得很不舒服的時候,也不妨去婦產科醫院或是做心理諮詢。

穿著產後束衣、束褲將腹部束起來

所謂產後束衣、束褲,是指產後用以將身體綁束起來,以讓體型回復的一種貼身衣物(胸罩或束褲)。

為了讓身材能早日恢復,可以多做產後運動,並且重視飲食均衡,但是穿上產後束衣束褲,則會更有效果。

購買時要注意,最好至專賣店選購以測量正確的尺吋,並確定束衣、束褲的材質及大小合穿。如果綁束過緊,體型反而會不正,而且還會因血液循環不良而讓自己不舒服。

發高燒或覺得全身發冷

發高燒時,除了可能是因為感冒發高燒外,也有可能是產後產道或子宮內的傷口感染細菌而引起的產褥熱。此外,也有可能是乳腺管有乳汁塞住而引起乳腺炎,或是大腸菌等跑到腎臟而引起腎盂炎或腎盂腎炎等。

其中最要注意的就是產褥熱、腎盂炎或腎盂腎炎。如果沒有咳嗽或流鼻水、乳房疼痛等症狀,可是卻覺得全身發冷,或是一直發燒不退,就要去看醫生。放著不管有可能會發展成敗血症或慢性腎炎等嚴重的病況。

為了預防細菌感染,就要多更換衛生棉或內褲。產後四週內要避免洗澡,上洗手間用衛生紙擦拭或清洗外陰部時,要從前面往後擦拭。

蕁痲疹

沒有過敏,也沒服用市面上賣的感冒藥,可是卻冒出蕁痲疹,就有可能是生產或是照顧寶寶太累所致。建議妳可以到婦產科接受治療;若欲到皮膚科就診,則請告訴醫生妳正在哺餵母乳。

身體發冷

有的人在懷孕期間或生完後會突然覺得身體發冷。原因是荷爾蒙或身體出現很大的變化,因而使得血液循環變差,另外,也有可能是自律神經失調、低血壓或貧血等問題。

此外,也容易有血管收縮、神經痛、腰痛、肩膀酸痛等問題。這時要多注意房間的溫度不要太低、冰冷的東西也不要吃太多。建議適度運動或是泡溫水,身體就會緩和起來。

info_img《懷孕‧生產圖文小百科》


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