產婦大小毛病一網打盡 懷孕篇(3)

2008年08月26日

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資料來源:新手父母出版

作者: 井尾裕子 翻譯:王煦淳

懷孕期間身體的一點變化也會是個大問題。覺得很不舒服時,可以看看本篇的A~H,了解什麼樣的症狀該怎麼做。

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F泌尿生殖系統與臀部的問題

肚子拉不停

視每個人的體質不同而有所差異,有的人在懷孕期間會拉肚子。拉肚子不會導致迫切性早產,可是會讓肚子有脹開的感覺。可以告訴醫師,請他幫妳開立處方。

漏尿

大笑或打噴嚏時,可能會導致漏尿。這是因為縮緊尿道的力氣難以達到尿道,膀胱又受到子宮壓迫,承受過度壓力時就會引起漏尿的問題。這是很常見的問題,稱為腹壓性尿失禁。

因應的對策就是長跑廁所。如果很不放心,可以用衛生棉或漏尿墊墊著。此外,還要保持陰部的清潔,經常換內褲、常洗澡以防感染。

出現尿蛋白

只有出現高血壓或尿蛋白任一種症狀,就會被診斷為妊娠高血壓症候群。如果高血壓一直都治不好,就極有可能是妊娠高血壓症候群。

如果尿蛋白是由於妊娠高血壓症候群所導致,就有可能會因為腎臟功能低落而尿出蛋白尿,而使身體漸漸流失蛋白質,進而影響胎兒發育,有時還會影響產後的肝臟和腎臟功能。會尿出尿蛋白有時也可能和膀胱炎有關,所以還是向醫師請教為宜。

尿量減少

有攝取水分卻沒有排尿,水分就會累積在體內而引起水腫。覺得有水腫現象時,可以在睡覺時把腳墊高。另外,側睡可以避免子宮壓迫下大靜脈,讓下半身的血液易於流回心臟,對於水腫的症狀也有緩和的作用。

排尿時疼痛

如果排尿時會痛,或是覺得沒有排乾淨,就很有可能是罹換膀胱炎,請先到婦產科醫院接受檢查。 解決的方法是常上洗手間,或是墊衛生棉或漏尿墊等。

有殘尿感、頻尿

儲存尿液的膀胱就在子宮附近,所以會隨胎兒的成長而壓迫到膀胱,也因此還沒有很多尿時就會覺得有尿液。特別是懷孕後期到滿足月這段期間寶寶位置會下降,這時頻尿情形更嚴重。

建議從傍晚開始就不要攝取太多水分,這樣半夜就不會一直上廁所。此外,出門時也要選擇離洗手間近的地方,避免長時間搭車或遠行為宜。

便秘

l   沒有每天排便

懷孕後為了抑制子宮收縮,身體會分泌黃體素,同時腸胃的蠕動也會變遲緩,因此容易形成便秘。

沒有每天排便不代表就是便秘。例如,五天上一次是太少了一點,不過排便次數每個人本來就不一樣。就算沒有每天排便,只要不腹痛,腹脹或覺得不舒服,就沒有問題。

解決方法就是不管想不想上大號,每天都去蹲馬桶,並且留意攝取均衡飲食。另外,慢性便秘會引發痔瘡,所以上廁所時注意不要太用力。

l   突然便秘

懷孕後期子宮變大,壓迫腸子,所以會突然開始便秘。此外,也有些準媽咪會擔心太用力排便會影響到胎兒,所以上廁所時不敢出力,也是一個原因。解決方法是多攝取富含纖維的食物。

l   不吃藥就大不出來

如果是服用婦產科醫院開的處方那就不用擔心。只不過還是不宜依賴藥物,要努力多攝取食物纖維,多做運動,從日常生活中改善。

解決方法為,養成早上一起來就喝杯水或牛奶,在固定的時間去上廁所,多攝取富含纖維的食物,以及適度地散步,養成做媽媽體操的習慣。

l   便秘導致腹痛

有時會因為便秘而肚子痛,這時可請醫生開藥給妳。此外,也要多注意日常生活中是否有足夠規律的睡眠,飲食是否富含纖維質,是否常做運動等。

l   便秘愈來愈嚴重

懷孕期間,由於荷爾蒙的影響以及肚子變大所造成的壓迫,都有可能會造成便秘。便秘雖然不是造成流產或早產的直接原因,可是會引起腹脹、頭痛、腹痛、起小疹子、長痔瘡,孕吐更嚴重等讓人不舒服的症狀。妳也可以請醫師開藥方,但不要過度依賴藥物才好。

容易放屁

受到荷爾蒙影響,腸胃時好時壞,有時候容易打嗝或放屁。雖然在別人面前放屁很丟臉,可是將不要的廢物排出體外,代表體能很好,就不要太在意了。

此外,有便意或想放屁卻一直忍,反而會讓直腸和結腸反射消失,就會漸漸感覺不到便意。如果常常想上大號或想放屁卻一直忍,最後就會形成便秘,所以如果可以的話,想放屁時不要忍,趕快去洗手間解決。

陰道出血

l   腹部沒有脹開的感覺可是卻出血

陰道糜爛或長息肉時,也會出現出血的狀況。約懷孕三十週前,如果出現出血可是並沒有疼痛感,就有可能是胎盤擋住子宮口,即所謂的前置胎盤。

所謂前置胎盤是指,胎盤擋住子宮出口的狀態。因此,分娩時胎盤會先脫離後寶寶接著才生出來,所以會造成生產時出血過多。不過,懷孕中期時只要子宮口沒有打開,或是沒有子宮收縮的情形都沒有大礙。不過,不管如何,懷孕期間的出血都是有問題的,發現時應馬上接受醫生診斷。

l   腹部有脹開的感覺而且還會出血

如果出血量漸漸增加,而且還發生像陣痛一樣規律的疼痛感,就有可能是迫切性早產,請速赴醫院請醫生診斷。若出血量少,可是遽痛卻一直都沒停時,就有可能是常位胎盤早期剥離。

l   微量出血

不管出血量多或量少,懷孕期間出現出血現象都應該趕快就醫。懷孕初期、中期的出血很可能是迫切性流產。出血後如果有下腹部疼痛或腰痛的時候也要多注意。

在懷孕初期,出血原因有可能是子宮外孕或葡萄胎(hydatidiform mole)或前置胎盤;後期出血則可能是迫切性早產。其他原因還可能包括子宮口糜爛,或長息肉所致。

l   稍微量多的出血

足月之後發生的出血,是即將生產的徵兆。因為快生產的時候,會將子宮頸管的出口封住的血液狀黏液流出之故。

一般而言,這樣的出血都會出現在陣痛開始之前,但也會出現在生產之後,或是出現後過一週還沒生產的情形。黏液中帶血,感覺好像沒什麼,其實出血量是很多的。快生產時的出血是不會持續地流的,所以妳可以從這點來做判斷。如果是快生時的出血情形,也請馬上和醫院聯絡。

分泌物

l   顏色為褐色

有可能是出血。如果突然流出來的話可能就是鮮血,但若慢慢流出來時,則可能因為氧化的關係而變成褐色。這時可能是子宮口慢慢打開而造成的出血,如果持續一段時間,覺得不放心,則可至醫院就診。

l   量多

懷孕時會由於荷爾蒙的影響會導致分泌物增加,尤其是懷孕初期與後期。由於量的增加,可能會使妳感到不舒服,不過,分泌物可以保持陰道的健康,而且是了解陰道是否健康的重要線索。

所以徜若有這方面困擾時,妳可以穿著透氣性佳、百分之百純棉的內褲,並經常換洗。如果使用分泌物專用衛生棉或護墊,也應經常更換。如果分泌物是無色透明的,則有可能是破水,請馬上去醫院。

l   陰道搔癢,而且有白色分泌物

出現白白的,有點像乳酪渣那樣的分泌物,而且會搔癢,那麼就有可能是念珠菌陰道炎。一般在懷孕期間較容易受感染,尤其是感冒服用抗生素過後更容易出現。如果不是非常不舒服,沒有必要馬上去醫院,可以等產檢的時候再請醫生檢查即可。

但是如果是染上披衣菌(chlamydia),或是子宮頸炎,就有可能會感染產道,請在生產前治癒。

l   略呈黃色

如果出現黃色膿狀的分泌物,就有可能是B型鏈球菌感染。這種細菌容易在女性泌尿器官、生殖器官繁殖並容易導致破水,也是迫切性流產的主因之一。新生兒感染上這種細菌有時會導致敗血症與髓膜炎,這時就得用抗生素治療。

此外,如果分泌物為黃色而且還冒泡,就有可能是滴蟲陰道炎(tricomonas vaginitis)。這是性病的一種,會有強烈的搔癢感。感染時需要夫妻共同治療。雖然這種病不會對懷孕或生產有影響,可是滴蟲卻可能進入尿道引起尿道炎,因此需要到婦產科醫院尋求治療。

l   落紅

如果出現分泌物帶血而且是在滿足月時,就很有可能是快要生產的預兆,請先稍做觀察。如果很快就出現陣痛,那就是要生了。如果出血量多,那麼就有可能是前置胎盤之故。如果不知該如何是好,還是趕快去婦產科醫院檢查吧!

破水

l   感覺好像是漏尿一樣,有水流出來

如果是漏尿,很快就會停下來了。如果持續有像水一樣的東西流出來,就要馬上去婦產科醫院,並馬上住院。如果是因為懷孕足月而發生的破水,可能就是陣痛前的前期破水,這時就算沒有陣痛也不可洗澡,要速往醫院。

l   有水一點一點,緩緩地流出來

如果是由離子宮口較遠的卵膜破裂所引起的高位破水,由於羊水會一點一點地流出來,所以很難分辨是漏尿還是破水。如果難以判斷時,先不要清洗,趕快去醫院。懷孕足月前,如果羊水流出情況很明顯,就要馬上叫救護車緊急送婦產科醫院。

恥骨疼痛

快要生產時,子宮會壓迫骨盤,並且由於荷爾蒙的影響使關節聯合較鬆弛,所以才會覺得恥骨附近疼痛。疼痛是免不了的,得忍到生完才能解脫。

如果真的很痛,就要多休息,三餐飲食營養均衡,尤其是鈣質更要多攝取。如果因為痛就都不動,有時反而會讓疼痛更嚴重。這時可以做些伸展運動或散步等讓自己活動活動筋骨,但是不要太辛苦。

肛門疼痛

懷孕期間很容易便秘,長痔瘡的情況也屢見不鮮。痔瘡又可分為痔核、裂肛(裂痔)、痔瘺(穴痔)三種。懷孕中最容易罹換的就是子宮對直腸動脈造成壓迫所導致的痔核,和便秘、需用力解便而引起裂傷的裂肛(裂痔)這兩種。

痔瘡當然不會對生產造成影響,只不過懷孕期間有這樣的隱疾實在是件辛苦的事,不妨請醫生幫妳開些軟膏的的藥來塗抹。此外,也要多注意飲食,並多泡澡,並避免一直保持一樣的姿勢或站太久。

下腹部部分變硬且激烈疼痛

懷孕期間有時會覺得腹部部分變硬,或是持續覺得劇裂疼痛。這時很有可能是出現較少見的胎盤早期剝離的症狀,請盡早通知醫院接受檢查。這個情況下,有的時候可能會緊急剖腹產。

G 足部問題

按小腿不會回復原狀

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用手指按一按小腿正面,如果不會馬上回復原狀而形成一個凹陷,,就表示有水腫的問題。這時血液中的水分從血管壁滲透出來,而累積在皮膚下方,連兩手手指也會變得難以彎曲。改善之道就是飲食上注意不要攝取太多鹽分。

腳麻

懷孕期間容易水腫,水腫引起的手腳麻痺稱為腕骨隧道症候群(Carpal Tunnel Syndrome)。生產完後隨著水腫消失就會不藥而癒。如果要減輕疼痛,可以嘗試游泳,效果很好。游泳可以幫助妳血液循環更好,身體就會更容易活動。此外,在睡覺前將腿抬高,也是很好的做法。

在食物方面,可以多攝取鐵、鋅、鈣等,有助減緩疼痛。鹽分會讓水腫變本加厲,應少攝取為宜。如果有刺痛感,則有可能是椎間盤突出症( Intervertebral disk herniation )等。

外陰部腫脹疼痛

懷孕期間,日益變大的子宮會妨礙下肢靜脈的血流,導致腳部的靜脈浮上來,出現像蜘蛛網瘤一樣的東西,這個東西叫做靜脈瘤,原因包含懷孕期間黃體素增加所致。靜脈瘤會出現在腳上、外陰部、陰道週圍附近等,產後會自然痊癒。

休息的時候把腳抬高,或是泡泡腳、採在有弧度的東西如竹子上,或是穿彈性褲襪等,都可促進血液循環。

腳跟腫大

由於受到子宮壓迫,導致靜脈像瘤一樣浮起,就是靜脈瘤。如果是長在外陰部或是陰道周圍,在生產時就容易發生大量出血,這點要多注意。

解決方法為盡量不要保持相同的姿勢,同時多穿彈性褲襪。此外,如果是長在肛門周圍時,很有可能引發便秘,導致惡性循環,這點請注意。

腳毛變深

懷孕後由於身體會分泌各種荷爾蒙,尤其是體毛更是會受到荷爾蒙的影響。手毛、腳毛和陰毛等會變濃,眉毛或頭髮卻變少,掉毛或掉髮的情況也很明顯。這些現象在產後就會自然消失,不必擔心。

後小腿肉痙攣

後小腿肉痙攣是由於肌肉疲勞,或維生素以及鈣質等礦物質攝取不足等所引起。此外,懷孕期間子宮壓迫下半身,使得血液循環變差,也是原因之一。

這時可多按摩腳部或做伸展運動,不要讓腳受涼。另外,也可多吃有助解除肌肉疲勞、富含維生素B1的食物,例如,大豆、豬肝、豬肉、地瓜等。

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後小腿肉痙攣時,不可以將腳趾往內扳。  要將腳趾往外壓,才是正確的。

H 其他問題

擔心水腫

懷孕期間體重過度增加或受到荷爾蒙的影響,以致懷孕後期的媽媽很容易水腫。如果症狀輕微,只要控制鹽分的攝取,充分地休息就會好。

水腫一直發展下去,就很有可能會罹患妊娠高血壓症候群,所以要盡早請醫師診斷,看是否有血壓上升或是尿蛋白的情形。

如果是在懷孕初期出現水腫的現象,則也很有可能是嚴重貧血、循環不全,或是嚴重腎功能不全等,要請醫生診斷。

體重一週增加500公克以上

脂肪一週增加500公克就算是懷孕期間,也會讓人覺得不可思議,很有可能是熱量攝取過多。這不是個好現象,應要做好體重管理。如果有水腫等情形,就很有可能有罹患妊娠高血壓症候群,必須盡早去看醫生。

血壓很高

本來自己就有高血壓,或是家族之中有人有高血壓,就會比較容易發生妊娠高血壓症候群的問題。如果放著不管,胎兒就無法獲得足夠的血液,以致循環變差,最後導致子宮內胎兒發育遲緩,或是生產前突然發生胎盤剝離的情況。

這時妳可以少攝取鹽分和熱量並靜養,小心不要讓血壓升上來。如果是到了懷孕後期血壓才突然變得很高,就要在飲食上多注意。

懷雙胞胎

懷雙胞胎或多胞胎時,對母體造成的負擔比懷一胎還大,所以也更容易引起妊娠高血壓症候群的情形。此外,懷雙胞胎的媽媽往往會覺得肚子裡有兩個寶寶,所以要多吃一點,以致攝取過多的熱量導致體重增加。

罹患妊娠高血壓症候群的媽媽當中,以懷雙胞胎的媽媽最為嚴重,不止症狀特別嚴重,更容易早產,也更容易產下內臟尚未發育完全的寶寶。這時對母體會造成很大的負擔。另外,產後也會出現其他症狀,所以懷雙胞胎時要更小心。

懷孕前開始就有過胖傾向

不管有沒有懷孕,過胖都是糖尿病或高血壓等成人病的主要原因,更何況懷孕,對腎臟負擔更大,更容易發展為高血壓。

過度肥胖的人懷孕後要注意維持懷孕前的體重,了解自己很有可能會發展成妊娠毒血症,並向主治醫師請教該如何做體重、熱量、鹽分攝取的管理。

煩躁、憂鬱

由於荷爾蒙的影響或妊娠帶來的壓力,會讓妳難以承受壓力。此外,在孕吐嚴重時期會有想吐或不舒服等症狀,對妳造成精神上的消耗。

這時是最需要另一半的配合。可以請先生聽妳說話,不過,有時可能會把氣出在先生身上。要請先生了解,這個時期就是會這樣,請他不要見怪。自己當然也要自制,不要太「無法無天」。另外,也可以和好朋友外出吃飯聊天,以舒緩壓力。

肌膚乾燥搔癢

懷孕後期或產後,由於卵胞荷爾蒙急遽變化,膚質也有所改變,所以肌膚會變得敏感而乾燥。另外,孕吐、精神上的壓力以及偏食等也可能會造成肌膚乾燥。

妊娠性肌膚搔癢症是由於新陳代謝活潑所引起的,皮膚乾燥時,可以多塗保濕乳霜,或穿著內衣以緩和對皮膚的刺激。

皮膚過敏、濕疹

懷孕期間新陳代謝變得活潑,很容易產生搔癢、濕疹、皮膚過敏等肌膚問題。尤其是肚子、胸部、大腿等,除了癢還會起疹子,這就是所謂妊娠性癢疹。

要抑制搔癢症狀,就要多洗澡,保持皮膚清潔,並穿著觸感柔和的內衣褲或洋裝。此外,化妝品或香皂等也要選用味道淡、不刺激人體的產品。至於要防止皮膚乾燥則可以塗抹保濕乳液。如果騷癢難忍,可以請醫生開藥方給妳。

想睡、懶散無力

懷孕後變得想睡或全身懶散無力,有一可能是黃體荷爾蒙的分泌所致。黃體荷爾蒙有讓子宮柔軟、預防流產、維持懷孕繼續進行的功能,可是也有麻醉作用,所以身體活動才會變慢,並常常感到想睡。

這種想睡、懶散無力的現象是懷孕後自然發生的生理現象,不妨將這視為調整體能的時期,趁機好好休息。

失眠

有的人懷孕後會很想睡,有的人則是會睡不著。不管是何者,都要注意保持睡眠的規律。尤其是早上起床的時間一定要保持固定。如果有什麼煩惱而睡不著時,請和先生或朋友談談,或告訴醫師,總之就是要去除心中的不安。

另外,睡前三個小時就吃完晚飯,會比較好睡。可以多用溫水泡半身浴、聽音樂、看小說讓自己放鬆,或是用薰衣草或甘菊等讓心神鎮定的香草,讓自己的精神更穩定。

仰睡時呼吸困難

到了懷孕後期時,仰睡就會變得很不舒服。日益變大的子宮壓迫到大靜脈,會讓身體覺得不舒服,沒法好好睡。這時請以枕頭或靠墊支撐腰部側睡,腰部和膝蓋自然彎曲,就會比較舒服。

info_img《懷孕‧生產圖文小百科》


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