5歲以下幼兒最好打疫苗 防感染
家中有五歲以下寶貝的家長注意了，寶寶如果發燒、咳嗽、腹痛，當心感染了肺炎鏈球菌。一名4歲女童，今年除夕夜當天因為高燒、腹痛掛急診就醫，發現感染肺炎鏈球菌血清型19A，造成嚴重肺部感染，照X光片時肺下半部已經白成一片，在台大兒童醫院加護病房住了18天，最後靠開刀清除嚴重肺膿瘍才保住小命。
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「肺炎鏈球菌是五歲以下幼兒最主要的致病菌」，台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅表示，從2、3個月大到5歲以下的幼童是感染肺炎鏈球菌的高危險群，肺炎鏈球菌可能潛伏在健康兒童的鼻咽腔中，並不會出現症狀。當小朋友抵抗力下降或是生病時，肺炎鏈球菌有機會入侵體內，輕則引發中耳炎、支氣管炎，重則演變成侵襲性肺炎、敗血症及腦膜炎等，家長絕對不能輕忽。
肺炎鏈球菌包含90幾種血清型，目前在台灣最盛行的是血清型19A。根據疾管局最新統計顯示，國內感染血清型19A的病例，5歲以下幼兒感染比例已高達6成1，九個月來翻倍成長 ，成為台灣幼兒感染肺炎鏈球菌最多的血清型。
血清型19A具有高侵襲性、高抗藥性、高盛行率特性，小朋友感染後病情惡化迅速，血清型19A引起的肺炎常出現肺部積水、甚至化膿，治療方式常常需以手術清膿，特別是肺炎鏈球菌在台灣有很高的抗藥性，一般用抗生素治療效果不佳，易引發其他嚴重併發症，如敗血性休克，嚴重可能致命，其他如腦膜炎，未妥善治療恐造成腦部受損等終生後遺症。
呂俊毅指出，門診常見媽媽不知道要施打肺炎鏈球菌疫苗。2000年起接合型肺炎鏈球菌疫苗就已經問市，一開始含有七種血清型的肺炎鏈球菌抗原，稱為七價的肺炎鏈球菌疫苗。後來，更有十價與十三價的肺炎鏈球菌疫苗。基本上價數越多，保護的血清型就越多。疾管局資料顯示，隨著血清型19A的增加，七價肺炎鏈球菌疫苗對於本土菌株的涵蓋率至今已低於30%，目前已有新型肺炎鏈球菌疫苗可涵蓋血清型19A。
呂俊毅建議寶寶2個月大時，就可直接施打可以保護血清型19A的肺炎鏈球菌疫苗。目前肺炎鏈球菌疫苗一劑約3000至3300元，建議小朋友按標準的接種時程(滿2、4、6個月及12-15個月時)，完整接種4劑同類型疫苗，可達到最佳的保護效果。
