青春痘的成因及治療

2013年06月13日

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資料來源:周彥吉 皮膚科醫師

作者:周彥吉

炎熱的夏天即將到來,相信不少人又開始有青春痘的困擾。造成青春痘的原因很多,也不是只有青春期才會長青春痘。基本上,造成青春痘的原因可以分為內在因素及外在因素兩大類。

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一,內在因素

A.賀爾蒙 
我們常看見一些進入青春期的國中生,在前額及鼻頭部位常長滿了痘痘。那是因為賀爾蒙的分泌,會刺激皮脂腺的製造皮脂,增加長痘痘的機會,這也就是青春痘為什麼叫青春痘的原因。有些女性朋友,在月經前後痘痘會長得比較厲害,也是因為賀爾蒙的關係。

B.角質 
有人觀察到,有些粉刺會演變成發炎的痘痘,所以認為青春痘應該是毛孔角質的堆積,影響皮脂的排出所造成。所以,臨床上開始使用A酸或果酸換膚來改善老舊角質的堆積,以預防青春痘。

C.細菌 
有人認為青春痘和皮膚表面的痤瘡桿菌有關,所以皮膚科醫師大多使用抗生素來治療痘痘,目的就是為了消滅痤瘡桿菌。但也有部份醫師持不一樣的觀點,因為痤瘡桿菌是皮膚的常在菌,而且長痘痘和不長痘痘的皮膚痤瘡桿菌數量上並沒有差別。

D.皮脂 
最近大家又把焦點重新放在皮脂上,研究顯示,痤瘡桿菌分解皮脂產生的脂肪酸,會引起青春痘的發炎反應。而且皮脂中亞麻油酸的含量,也會影響毛孔的角化,和毛孔的角質堆積也有間接的關係。所以,皮膚油脂的平衡,在青春痘的預防上是很重要的。

綜上所述,青春痘的形成可歸納為以下的過程:角質堵塞毛孔→皮脂堆積→痤瘡桿菌分解脂肪酸→發炎反應。所以,無論是角質,痤瘡桿菌還是皮脂,在青春痘的形成都扮演了部份角色。

二,外在因素

A.生活作息 
長時間熬夜或工作壓力太大,會影響體內賀爾蒙的平衡以及角質代謝,增加青春痘的發生。

B.食物 
相信大家都聽過或碰過吃到特定食物,例如油炸或巧克力會長痘痘的例子,這個現象可能和食物中的亞麻油酸有關。前面提到,皮脂中的亞麻油酸會影響毛孔的角化,有可能是這些食物影響皮脂中亞麻油酸的含量,間接導致痘痘的發生。

C.清潔保養 
如果本身屬於油性膚質,沒有注意清潔,或是使用了含致痘性成分的保養品,也會容易長痘痘。

要 避免青春痘的困擾,可以分為急性的治療及平時的預防保養兩方面。當痘痘冒的比較嚴重的時候,最好還是尋求皮膚科醫師的幫助,使用藥物盡快將痘痘的發炎反應 控制住。因為如果發炎太久,皮膚受到破壞,容易產生痘疤。平時的預防方面,除了維持良好及規律的生活作息外,清潔保養工作也不能馬虎。尤其是油性膚質的朋 友,可以選擇含控油成分的洗面乳或保養品,來調理臉部油脂。此外,平常也可使用一些果酸的產品來代謝老舊角質,保持毛孔的通暢。

作者簡介

周彥吉
周彥吉
台北醫學大學醫學士、92年度教育部生物科技管理學門公費留學獎學金、加州大學聖地牙哥分校(UCSD)管理碩士、加州大學聖地牙哥分校(UCSD)皮膚科研究員、加州聖地牙哥La Jolla Spa MD皮膚美容外科研究員、中華民國皮膚科專科醫師、台灣皮膚科醫學會會員、前長庚醫院皮膚科主任



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