試管手術Q&A

2013年01月16日

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資料來源:尖端出版

文:金英雅、朴炫珠

Q 進行試管手術時,需要多久上一次醫院?

A 試管手術是配合月經週期來進行注射的,一開始若因前期避孕藥或注射之處置而出血,則於第2 ∼3 日起就要開始注射多排卵注射。為了觀察注射後的卵泡成長狀況,包括第1 次到診在內,到採取卵子為止,需要照射4 ∼5 次的超音波。但由於每天都需要進行注射,所以若沒有可幫忙注射的人時,就要天天到院進行注射。注射所需期間約為10 ∼12 天。

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圖片來源/pixabay

Q 平常忙著工作,這樣也可以進行手術嗎?

A 因為不是只進行1 次療程而已,所以每間醫院幾乎都會考量到上班族的時間,開設清晨門診或夜診。以我工作的醫院而言,我們<幼兒希望診所>的診療時間就比一般上班時間9 點還提早1 小時,8 點就開始門診。

可是,不是所有的醫院都會配合上班族的時間開設門診,所以要兼顧工作並進行試管手術的話,最好選擇能夠配合上班時間的醫院來進行手術。

Q 採取卵子時,是否十分痛苦?

A 聽說加拿大會先在子宮頸做局部麻醉以後,才開始採取卵子。而韓國則大部分採取類似睡眠內視鏡的方法,先讓患者睡著並施以鎮痛劑以後才採取卵子,所以患者不會感受到痛楚。不過,雖然大部分的人不會感受到痛楚,但這仍然取決於個人體質,有些人有很強的抗藥性,就需要追加其他止痛藥方。而需全身麻醉的案例更是少之又少,患者無須過度擔心。

Q 手術後要休養多久才好?

A 在採取卵子約1 ∼2 小時左右後醒來時,會略為暈眩。我們建議在採取卵子後,至少需要休息1 小時。

Q 成功率有多高?

A 根據難孕夫妻支援事業的手術機關報告,平均成功率達30% ,而這是每個卵子採取週期的懷孕率。不過,成功率仍會隨著治療對象的年紀或男性不孕患者的分布比例而所有不同,所以難以直接進行懷孕率的比較。就算是反覆進行體外受精手術,實施個3 ∼6 次以內,懷孕成功率仍然不會下降。35 歲以下的女性中,約有50% 在實施體外受精手術5 次以內皆可懷上孩子。

Q 透過試管手術懷孕以後,還有什麼需要特別注意的嗎?

A 由於大部分都會移植1 個以上的胚胎,相對地,子宮外孕機率約增加4 ∼5% 、多胎懷孕率也增加20 ∼30% 。確認懷孕以後,除了子宮以外,也要用超音波觀察輸卵管等其他地方是否懷孕,若發生子宮外孕時,就要透過手術進行摘除。多胎懷孕時,週產期死亡率、早產、低體重兒、妊娠高血壓、胎盤早期剝離、前置胎盤等風險也會提高,所以一定要徹底做好產前管理。另外,成功懷孕以後,約莫有20% 的孕婦會發生流產現象,尤其是40 歲以上的女性更有50% 的人自然流產。所以在初期一定要小心觀察懷孕狀態。

Q 一直未能懷孕,那麼什麼時候可以再次接受手術?

A 一旦決定進行體外受精手術,就表示沒有其他方法了。就算第1 次的嘗試未能成功,也要重新整理好心情,並維持良好的身體狀態,以便再次嘗試。

如果考慮到時間與費用的話,雖然這種手術相對昂貴,但由於可增加累積懷孕率,所以值得期待。

理想狀態下而言,休息2 個月以後再來嘗試會是最好的,所以最好能在確保1 ∼2 個月的準備期間後再來進行。記住,不管是進行什麼手術,只有身心都能維持平靜與安穩時,其成功率才高。

Medical Tip 著床前的遺傳診斷

此為在著床前的胚胎階段中,進行遺傳疾病與染色體異常有無之診斷,以便挑選出正常的胚胎後進行移植,並讓母體正常懷孕之方法。因為這比絨毛檢查或羊水檢查還能更早進行診斷,如果確認有遺傳疾病的話,就可避免中止懷孕、拿掉胎兒了。有家族遺傳病史或父母可能生出畸形兒時,為了避免因染色體導致自然流產的狀況發生,可透過遺傳診斷來防止。診斷過程與一般試管手術相似,不過經遺傳診斷的胚胎移植會比普通的試管手術晚個1 ∼2 天。

info_img《3040 好孕順產知識百科》尖端出版

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