體外受精手術:成功率與事例

2013年01月16日

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資料來源:尖端出版

作者:金英雅、朴炫珠

2011 年8 月,根據難孕夫妻支援事業的手術機關報告,韓國2009 年的懷孕成功率為30.2% 、2010 年為31.3% ,平均則違約30% 。所以懷孕成功率受治療對象之年齡或男性不孕患者的分布比例之影響,無法直接進行比較。

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▲事例 1  

有對夫妻來院進行懷孕諮詢。問診結果發現太太曾經有過2 次子宮外孕,目前兩邊的輸卵管已是切除之狀態。當我告訴這對夫妻想要懷孕,就必須進行體外受精手術時,他們流露出驚訝的表情,這是因為他們不知道自然懷孕必須要有輸卵管,也就是輸卵管的存在。

輸卵管是卵子與精子移動並受精之處,也是受精的卵子經過細胞分裂,移動到子宮腔內的通路。所以若兩側的輸卵管不相通時,當然無法自然懷孕。

▲事例 2  

有一位已結婚2 年的30 歲女性,之前於婦產科診所檢查出子宮頸黏液內的精子活動性低下,除此之外並沒有其他問題。為了懷孕,這位太太在婦產科診所就診時,已進行過5 次人工受精,可是卻一直無法成功懷孕,因此轉診到我們醫院來。

我們重新給這位太太進行不孕檢查,發現除了子宮頸因素以外,還疑似有排卵障礙,所以除了給她開立排卵誘導劑以外,還讓她進行了2 次人工受精,可是依舊無法懷孕。由於前後已進行了7 次的人工受精,卻還是無法懷孕,我們判斷人工受精沒有效果,決定為她進行體外受精手術。

在第1 次進行體外受精手術時,我們共採取了8 個卵子,透過試管受精後,將6 個受精的胚胎中,選出4 個進行移植,結果最後懷了雙胞胎。假如透過正常的性交與人工受精手術,仍舊無法懷孕時,那麼改採試管手術將能提高懷孕率。

Medical Tip 影響體外受精成功與否的要素?

根據體外受精手術的懷孕率研究報告顯示,各年齡的受精率雖無差異,但隨著年紀的增加,懷孕率會跟著降低。25 歲以下的懷孕率為66.7% ,但41 歲以上的懷孕率則降至16.6% 。也就是說,越是年輕健康的卵子,則受精後的胚胎成長較佳,懷孕率也越高。

另外,國內研究結果則顯示BMI 為正常範圍的女性和體重過重或肥胖的女性比較體外受精成功率時,成功率分別為25.9% 與10.5% ,由此可見肥胖對體外受精手術有相當大的影響。

info_img《3040 好孕順產知識百科》尖端出版


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