何時求診不孕症為佳?

2013年01月16日

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資料來源:尖端出版

作者:金英雅、朴炫珠 翻譯:馬毓玲

預測懷孕成功機率的最重要因素就是女性的年齡,一般來說,若女性的年紀越高,則嘗試懷孕所需的時間就越長,20 ~24 歲的女性有10.6% 的不孕機率,40 ~44 歲的不孕機率則增加為27.4% 。年紀越大,懷孕機率越會急速下降,所以最好盡快到醫院與醫生進行諮詢,取得專業的建議。

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圖片來源/pixabay

有一對男女雙方同為38 歲的夫妻來到我們醫院進行懷孕諮詢,根據這對夫妻表示,他們已結婚1 年,這1 年來並沒有避孕,卻一直沒辦法懷孕。在給這對夫妻進行精液檢查與婦科檢查時,我們發現太太有嚴重的子宮腺腫。

子宮腺腫雖不是造成不孕的直接原因,但卻會因為月經的關係,對日後懷孕造成影響,所以我建議這位太太嘗試進行排卵引導療程,沒想到這對夫妻卻斷然拒絕。原來這對夫妻直到目前為止都沒有積極嘗試懷孕過,也不認為自己有不孕症,所以一點也不想接受治療。雖然我能了解他們的心情,但38 歲年紀已經不小,而且明明就已經發現太太身體裡的問題,卻對醫生專業的判斷聽而不聞,真的讓我感到惋惜。

有另外一位同樣是38 歲的女性因為嚴重的腹腔炎與囊腫,而被送到急診室來。經過剖腹觀察,我們發現她的子宮內有囊腫與腺腫,而且因為發炎太嚴重,幾乎沒辦法看清楚卵巢與輸卵管的構造。由於這位女性想要懷孕,所以我們努力將輸卵管與卵巢保留了下來,但估計她以後會難以受孕。等到所有療程結束後,透過問診我們才知道這位女性已經結婚10 年。

於是我這麼問她:「通常結婚1 ~2 年後若沒有懷孕,都會到醫院來檢查有沒有什麼問題,難道您到現在都沒去醫院檢查過嗎?」而她的回答是:「怎麼可能不會生孩子?總有一天會懷孕的。」她說她過去10 年一直抱持著這種想法,沒有了解過自己的身體狀況。雖然我們盡力保留了她的卵巢與輸卵管,但手術以後,她的生理期再也沒有來過。對此,我們檢查了荷爾蒙,發現的狀況跟停經沒什麼兩樣。過去的10 年疏忽竟帶來如此結果,好讓人唏噓。

很多因為沒有懷孕而來到醫院求助不孕門診的患者,其實並非真正不孕。醫學上所謂的不孕是指健康的夫妻在沒有避孕且擁有正常性活的狀況下,超過1 年以上都無法懷孕。當女性滿35 歲,且在6 個月內都無法懷孕時,就稱之為不孕。就算身體健康的30 歲夫妻,也有25% 以上都無法在1 年懷孕。由此可見,不孕是機率性問題。

想要懷孕時,並非一定要先從不孕門診開始看起,而是先了解妨礙受孕的因素為何,並嘗試自然懷孕。 在嘗試懷孕以前,要先確認營養狀態,並進行適當的運動,同時戒掉抽菸喝酒等壞習慣,這樣才能提升懷孕的可能性。若努力了1 年仍無法懷孕,那請不要猶豫下去,馬上到不孕門診進行諮詢。

但滿35 歲、月經不規律或無月經、嚴重生理痛、有習慣性流產、曾進行過避孕手術、患有性病或生殖器官曾有感染、患有高血壓或糖尿病等慢性病、曾接受過抗癌治療或進行過剖腹手術、有性功能障礙的話,若在嘗試懷孕6 個月內無法懷孕成功,請一定要立刻前往不孕門診進行諮詢。

另外,為了節省寶貴時間,滿35 歲想要孩子的女性可在結婚的同時到醫院進行諮詢。預測懷孕成功機率的最重要因素就是女性的年齡,一般來說,若女性的年紀越高,則嘗試懷孕所需的時間就越長,20 ~24 歲的女性有10.6% 的不孕機率,40 ~44 歲的不孕機率則增加為27.4% 。年紀越大,懷孕機率越會急速下降,所以最好盡快到醫院與醫生進行諮詢,取得專業的建議。

Mom’s Tip

這是一個比我早結婚的朋友的故事。朋友一結婚就到一家以治療不孕症聞名的醫院接受產前檢查,結果檢查出患有子宮囊腫。此後3 年,朋友一直在進行囊腫的治療與管理,可是卻完全沒有辦法懷孕,後來經我的勸告之下,朋友轉往同間醫院的不孕門診尋求醫生的建議,結果醫生建議朋友摘除子宮囊腫,等到完全恢復以後再來嘗試懷孕。這個時候我們深切感受到,先不管哪個醫生的意見才是正確的,週產期科與不孕科的診療方式就是有相當大的不同。也就是說,以管理女性身體健康為優先的診療與以懷孕為優先目的的診療處方有可能完全不同。所以選擇醫院與診療科別時,應該要考慮到這點再來進行選擇。如果想要先懷孕的話,一定要跟醫生據實以告,這樣醫生才能考量病患需求給予最適當的診療。

info_img《3040 好孕順產知識百科》尖端出版


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