恬恬媽您好:
在理想的狀況之下,懷孕之前應該就要做完所有的牙科治療方為上策,可以避免很多問題,事先告知妳的牙醫師,讓他為妳做個口腔檢查,訂定好所有的治療計畫,一一把它完成後再懷孕會是最佳的選擇。像是一般的X光檢查,補牙、假牙、植牙,根管治療等等皆是如此。尤其是知道自己的牙齒很糟糕的人更要注意了,沒有在懷孕前控制好自己的牙周狀況,懷孕的時候,可能會因為賀爾蒙的關係,讓原本不好的狀況加劇,造成所謂的妊娠性牙齦炎(Pregnancy Tumor ; pyogenic granuloma),牙齦會更為浮腫!!
所謂的Pregnancy Tumor,指的是細菌會因為孕婦在牙齦溝的黃體激素上升,增加牙齦對菌斑的免疫反應,通常始於第二個月,第八個月最嚴重,分娩過後會逐漸消失。懷孕本身並不會引起牙齦炎,但是已有牙齦炎的人會因懷孕而更嚴重,所以在這邊特別強調口腔衛教的重要。有句俗話,懷一次孕,壞一顆牙,似乎也是有那麼一點點的警惕意味存在!!
懷孕之後,分為三期:1~3月;4~6月;7月~至分娩,其中較適合牙科治療的是第二期,第一期是胎兒器官形成的重要關鍵,最怕壓力或菌血造成流產,更怕X光照射產生的突變,即使有鉛衣保護,最好還是不要冒這個險。第二期是孕婦較為穩定的時期,可以做一些較簡單的牙科治療。第三期逐漸會有胎動的情況,所以害怕壓力產生的早產現象,所以也不適宜牙科治療!
如不得已,在牙科治療的時候,要注意避免太過仰臥的情況發生,以近坐姿的方式為佳,因為會壓迫到 Inferior vena cava造成姿勢性低血壓,加上孕婦的心臟循環負擔增加,也避免任何的麻醉藥物的注射,要特別注意孕婦的心情精神狀況!!
在懷孕的過程中,孕婦所吃的藥物應有所選擇,在牙科用藥方面、NSAID、Penicllin類、Metronidazole、Atropine、類固醇、Tetracycline和精神病方面的用藥為絕對禁忌,要特別特別的注意,對胎兒非常的有害。如有牙痛的情況發生,要以非阿斯匹靈的鎮痛藥物為優先考量,像是普拿疼之類的藥物(Acetaminophen),用藥的時候也不忘記提醒醫師妳已懷孕的事情,免得造成大錯!
十月懷胎,時間不長不短,但要注意的事可是不能忽視的,因為一舉一動都不再是妳一個人的事。不隨便吃藥,菸酒不亂碰,笑口常開,保持愉悅的心情,這些都是關鍵。在懷孕前做好所有的牙科處置,懷孕期間,特別加強口腔衛生,分娩之後,注意小寶寶絕不含著奶睡覺,以免造成奶瓶性齲齒,適時的以紗布幫寶寶擦拭牙齒,寶寶牙齒才能健康!
Best Regards!