帶狀疱疹 ( zoster)

2012年10月12日

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資料來源:周彥吉 皮膚科醫師

作者:周彥吉

帶狀疱疹就是台語俗稱的「皮蛇」,因為皮膚的水泡沿著神經分佈,宛如蛇爬過的痕跡。所以傳統的民俗療法會在皮膚上用朱砂筆劃符咒,甚至用香來「斬蛇頭」,結果反而在皮膚上製造一處處的傷口,使得狀況更加惡化。

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圖片來源/Pixabay

其實帶狀疱疹真正的原因是因為小時候長水痘,水痘病毒潛伏在神經節中,如果比較勞累或抵抗力比較差,病毒就會開始活化。帶狀疱疹一開始只有神經痛的症狀,很容易被誤診為其他疾病,例如在頭部被當作是偏頭痛,在腹部被當成是胃痛或是盲腸炎。

等到皮膚出現水泡,就比較可以確診是帶狀疱疹。帶狀疱疹都是沿著單側的神經,所以不可能會有像民間所說,萬一被皮蛇繞一圈就會死的狀況發生。

帶狀疱疹大多數的人和水痘一樣,一生只會發作一次,除非是免疫功能低下,才會反覆發作。帶狀疱疹是由體內神經節的病毒所引起,所以不是被別人傳染的,也不會傳染給別人。不過如果有沒有得過水痘也沒有接種過水痘疫苗的小朋友,是有可能被水泡內的病毒感染而得到水痘。

帶狀疱疹皮膚的症狀通常經過一到兩個星期,等水泡乾掉結痂後就好了,只要多休息,好好照顧破掉的水泡形成的傷口,並不一定要口服抗病毒的藥物。除非是帶狀疱疹長的位置是在頭頸部,或是免疫力較低,怕病毒擴散至全身,才需要服用抗病毒的藥物。此外,這類抗病毒藥物都有腎毒性,如果是年紀較大或本身腎功能低下,就必須調整藥物的劑量。

相較於皮膚的症狀,帶狀疱疹造成的疱疹後神經痛就比較麻煩了。疱疹後神經痛通常發生在老年人,有些甚至會持續好幾個月。如果對傳統的止痛藥效果不佳的話,目前健保是有給付安定神經的藥物來治療疱疹後神經痛,不過有的人服用這類的藥物會出現頭暈想睡的副作用,建議可依照病患疼痛的程度,逐漸調整增加劑量。

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作者簡介

周彥吉
周彥吉
台北醫學大學醫學士、92年度教育部生物科技管理學門公費留學獎學金、加州大學聖地牙哥分校(UCSD)管理碩士、加州大學聖地牙哥分校(UCSD)皮膚科研究員、加州聖地牙哥La Jolla Spa MD皮膚美容外科研究員、中華民國皮膚科專科醫師、台灣皮膚科醫學會會員、前長庚醫院皮膚科主任



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