糖尿病併發其他疾病時的飲食指導

2012年08月30日

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資料來源:方舟文化

作者:小山律子 ,宮崎滋

遵守主治醫師的指導,以糖尿病飲食為優先考量,除非也出現腎臟病,不然幾乎沒有必要去變更糖尿病飲食的攝取熱量與營養素的分配比例。

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圖片來源/Pixabay

出現其他疾病時,要以糖尿病飲食為優先

得到糖尿病者,若是還併發其他疾病,需要為併發疾病設計飲食療法時,究竟哪個疾病需要優先考量,常令人困惑不已。但是,除非也出現腎臟病,不然幾乎沒有必要去變更糖尿病飲食的攝取熱量與營養素的分配比例。

倒是出現以下的疾病或症狀時,要特別注意:

肝臟不好時

肝病患者需要高熱量與高蛋白的飲食,但若併發糖尿病血糖偏高時,因胰島素無法充分發揮作用,就算吃下高營養的食材,也無法充分被利用,無助於肝臟的治療。所以,血糖的控制格外重要,要以糖尿病飲食為優先考量。

併發高血壓時

為避免糖尿病性視網膜症,或是糖尿病性腎症的出現或惡化,改善高血壓是必要的課題。當患者正在治療糖尿病,又出現高血壓時,應先遵照原有的糖尿病飲食,再接受主治醫師的指導,採取有關減鹽的飲食治療,減少鹽分的攝取。

併發腎臟病或糖尿病性腎症時

腎臟病有很多類別,治療方法也各有不同。

糖尿病患併發腎臟病,出現高血壓或浮腫現象時,必要限制食鹽的攝取。再者,當腎功能惡化,血液中多出尿素氮或肌酸酐這類物質時,表示有陷入腎功能不全「尿毒症」的風險,一定要減少蛋白質的攝取,減輕腎臟的負擔。

在糖尿病飲食計畫中,一天的攝取量已經確定,蛋白質所減少的部分,可用糖質與脂肪來補充。此外,若鉀這類礦物質攝取過量,就要少吃富含鉀的水果或生菜,按照各種疾病類型或症狀來調整營養素的比例。有關這方面的飲食治療,還是要接受醫師的指導。

出現痛風時

痛風就是血液裡的尿酸值偏高,俗稱「高尿酸血症」的狀態。首要的治療方法就是︱避免攝取可能成為尿酸之富含嘌呤的食物。當糖尿病併發痛風時,除了確實遵照糖尿病飲食,也要避免攝取魚卵、肝臟類或蛋黃等富含嘌呤的食物。

併發高脂血症時

膽固醇或中性脂肪〈三酸甘油脂〉過多的高脂血症,需以「飲食治療」為中心。這時若能延用糖尿病飲食,即可減少中性脂肪。同時避免攝取膽固醇含量高的鰻魚、培根、鹹鮭魚卵等食物。要使用油脂時,以減量攝取為原則,相對來說,植物性油脂優於動物性油脂。

 
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因感冒或腹痛缺乏食慾時

缺乏食慾時,很多患者連既定的糖尿病飲食都無法吃得下。這時不妨以好消化的主食類、水果或乳製品為主,一天至少攝取400∼500大卡的糖質。在欠缺食慾的狀態下,就算短時間內無法攝取足夠的蛋白質或脂肪等養分也無妨。

info_img《糖尿病食療事典》

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