自然生產比較少後遺症?

2008年07月29日

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資料來源:新手父母出版

作者:鄭志堅 醫師

2006年的報紙上曾報導臺灣的剖腹產率達32%,高居世界第三位,引起了學術界及婦女團體熱烈討論,認為臺灣的高剖腹產率,產科醫師應該負起最大的責任!而聯合國世界衛生組織(World Health Organization;WHO)於1985年即提出建議,任何地區的剖腹產率若高於10~15%,即屬不合理。我們先來看看世界各國的統計:2004年,美國的剖腹產率為24%,英國及法國等歐洲國家約在13~17%,亞洲的日本約15%,泰國為23%,香港為30%,在南美洲的巴西為33%。

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圖片來源/pixabay​​​

2000年在美國內科醫學會期刊(JAMA)所發表的一篇關於自然生產與剖腹生產的比較結果,發現自然生產的合併症機率約1%,而剖腹生產為1.7%;子宮感染的機率在自然生產為0.3%,而剖腹生產為0.5%;傷口感染的機率在自然生產為0.01%,而剖腹生產為0.4%;嚴重出血的機率在自然生產為0.2%,而剖腹生產為0.3%;泌尿道感染機率在陰道生產為0.1%,而剖腹生產為0.2%。整體而言,自然生產的併發症絕對比剖腹生產來得少。

不過如果以尿失禁或骨盆腔損傷的角度來看,已有多位學者提出論文探討,認為剖腹生產的骨盆腔傷害會比自然生產來得少,因為這些研究顯示,接受剖腹生產在將來引起應力性尿失禁(就是俗稱的漏尿)的機會比自然生產少。另外根據臺北榮民總醫院的研究也發現,對於有原發性痛經的孕婦,若行自然生產,則約有七成機會可以在產後改善痛經症狀,若是行剖腹生產則只有四成的機會可以改善痛經。

所以,相較於剖腹產,自然產的子宮感染機率、傷口感染機率、嚴重出血機率、泌尿道感染機率皆較低,產後恢復快,產後改善痛經效果好。但是,剖腹產將來引起尿失禁、骨盆腔損傷的機率較低。

綜合以上所述,我們可以發現,自然生產與剖腹生產各有其優缺點,只是就目前世界潮流而言,如果產檢時無特別狀況,孕婦接受自然生產會是一個較好的選擇。雖然在生產過程中,孕婦會經歷較多的煎熬與付出,但是等到胎兒娩出時,自然生產恢復較快,產後可以很快下床,和寶寶接觸的時間較多,更容易培養親子感情。相反的,接受剖腹生產的孕婦由於恢復較慢,且傷口較痛,約需兩到三天後才能下床。

因此我們在此呼籲,孕婦如果在產檢正常的情況下,應盡量選擇自然生產的方式,但是若有任何剖腹產的適應症或是您的醫師建議手術,請遵醫囑考慮以剖腹產方式生產。

info_img《孕媽咪生活100問》


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