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痣(Nevus)

2012年06月25日

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資料來源:周彥吉 皮膚科醫師

採訪:周彥吉

我想每個人身上或多或少都有些黑痣,痣可以成為一個人的特色,像美國的名模辛蒂克勞馥,或是台灣的可愛教主楊丞琳,但也可以是算命仙口中剋夫剋妻的印記。這些痣到底是怎麼來的?

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圖片來源/Pixabay

目前大多認為痣是皮膚黑色素細胞增生而成,但也有人認為自是來自皮膚中更原始的神經細胞,因為黑色素細胞和神經組織在胚胎發育時期是同源的,加上一些細胞染色的研究也支持這項論點。

門診常問到關於痣的問題不外乎下面這些:

我這個地方本來沒有痣,為什麼後來才長出來?
我身上的痣這麼多,會不會是身體有什麼問題?
聽說長在手掌和腳掌的痣比較不好,是真的嗎?
這顆痣越來越大,會不會是惡性的?

很少人一出生身上就長一堆痣,絕大部分的痣都是後天陸陸續續跑出來的。至於為什麼有的人痣長的特別多?除了先天遺傳因素,陽光的紫外線也是一大原因。根據研究顯示,生長在日曬較多的地區,身上痣的數量也會比較多。所以,養成使用防曬的習慣的確能有效降低痣的數量。至於身上的痣數量越多是不是比較會有問題?基本上,只要身上痣的數量在100顆以內,都是可以接受的範圍。

絕大部分的痣都是良性的,就算是手掌和腳掌的痣也是。之所以會有上面的傳言是因為和西方人比起來,東方人黑色素細胞癌比較好發於手掌腳掌的部位,但不代表這些部位的痣就一定是惡性的。

目前醫學美容除痣的方法是用對水吸收效果好的汽化式雷射或是對黑色素吸收效果好的色素型雷射將痣的黑色素細胞破壞掉,但雷射能磨到的深度有其限制,磨太深會增加留疤的機率。所以有些比較深層的細胞沒辦法被磨到,就有可能會再增生回來讓原本的痣。這是痣本身的特性,並不是醫師技術不好或故意不幫你磨乾淨。那有沒有辦法一勞永逸,把痣完全除掉呢?有的,就是手術切除。所以,如果是比較大的痣,或是懷疑有惡性變化的可能,還是建議以手術切除的方式,才能夠送化驗。

那到底怎麼樣的痣才會是惡性的?有一ABCD口訣可以用來幫助大家判斷:
Asymmetry—形狀不對稱
Border irregularity—邊緣不規則
Color uneven—顏色不均勻
Diameter—直徑超過6公厘

至於長在哪裡的痣是好痣,長在哪裡的痣是壞痣?那就不是問皮膚科醫師,而是要問算命仙了。

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作者簡介

周彥吉
周彥吉
台北醫學大學醫學士、92年度教育部生物科技管理學門公費留學獎學金、加州大學聖地牙哥分校(UCSD)管理碩士、加州大學聖地牙哥分校(UCSD)皮膚科研究員、加州聖地牙哥La Jolla Spa MD皮膚美容外科研究員、中華民國皮膚科專科醫師、台灣皮膚科醫學會會員、前長庚醫院皮膚科主任



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