吞嚥困難莫輕忽,當心食道癌上身

2012年06月04日

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資料來源:國際厚生健康園區

文:24drs.com

麻辣鍋越辣越過癮,但最好淺嚐為宜,臨床上有名45歲男性,雖然有胃食道逆流的老毛病,但只要有人邀約去吃麻辣鍋他一定參加,最近他突然胃口改變,對辣味失去興趣,胃酸逆流情況也較頻繁,經胃鏡檢查後,意外發現食道疑似黏膜病變,切片檢查證實是早期食道癌。

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圖片來源/Pixabay

另一位75歲老先生,是名老菸槍,有嚴重肺疾,因上腹悶痛就醫,經胃鏡檢查發現食道中段有微微突起的異常區塊,做了淺層切片,結果竟是鱗狀細胞食道癌,進一步以內視鏡檢查看腫瘤侵犯深度、碘液染色看腫瘤範圍,還有電腦斷層掃描和正子掃描,判定是早期食道癌。 

彰濱秀傳紀念醫院胃腸肝膽科主治醫師余青殷指出,食道扮演食物通道的角色,沒有消化食物或是貯存食物功能;研究顯示,逾5成的早期食道癌無明顯症狀,因此不易早期發現,當患者出現吞嚥困難症狀時,食道的管徑已被阻塞1/3甚至一半了,顯示腫瘤已非早期,嚴重影響預後。

余青殷表示,食道癌的致病機轉並不清楚,但經由臨床觀察,致病因素與個人遺傳、體質、生活飲食習慣及環境因素有關,提醒民眾宜戒菸、酒、檳榔,少吃熱燙及醃漬食物,飲食均衡,多攝取青菜、水果,避免維生素缺乏;如有吞嚥困難症狀,千萬別輕忽,應及早接受上消化道內視鏡貨X光攝影檢查。

早期食道癌可適用經口腔進入的內視鏡微創切除手術,即內視鏡黏膜下切除術(ESD),這項手術只限非常淺層的癌症病變, 同時在術前評估並無淋巴轉移,比起傳統手術,內視鏡黏膜下切除術,身體上沒有大傷口,且患者術後恢復快,手術隔天即可漸進式進食,但如腫瘤已侵犯至更深層組織,仍得靠傳統手術治療。

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