上門牙中間又多長一顆牙

朱醫師您好:

楷恩目前9個多月, 共8顆(上下各4)

但是有第9顆長在上門牙中間,在牙床上,垂直

為什麼會有這樣一顆畸形的小牙呢?

它不是只有一點白白的

是真的都長出來 硬硬的

需要移除嗎? 但他才9個多月...@.@...

何小倩媽咪您好:

楷恩應該是有贅生齒, 謹引用劉怡君醫師的文章, 希望能回答您的問題.

贅生齒的診治

劉怡君醫師

前行政院衛生署豐原醫院醫師

暑假期間，來牙科求診的病患與日俱增。除了一般牙科及齒列矯正的訴求之外，最常見的疑難雜症就是贅生齒。贅生齒，又名多生齒，是一種發育異常的牙齒。它意味著多長出來的牙齒，通常形態與位置也是變化多端。

一般而言，上頷恆門齒應該在7到8歲會萌發完成。而門診來了一對雙胞胎兄弟，暑假後將升上四年級，可是上頷恆門齒卻遲遲未萌出。母親陪同兄弟倆來看門診，在例行的X光根尖片的檢查中，發現兩兄弟的上頷前齒區都長了贅生齒，贅生齒阻擋了恆正中門齒的生長路徑，以致於上頷恆門齒遲遲未萌出。另一位三年級的小妹妹，因上頷前牙長得很亂，希望做齒列矯正治療，而在例行的口腔X光檢查中，也找到了兩顆贅生齒，長在兩顆上頷恆正中門齒間的根部。我發現同行的一年級弟弟，右正中門齒也長得相當的歪，而且側轉了45度。因此我也幫他拍了一張X光根尖片，真是無巧不成書，弟弟的上頷也長了贅生齒。

贅生齒可能是單一性或是多發性的，通常是阻生在骨骼當中，有時也可能會萌發。因為牙弓中增加了這顆牙齒的體積，因此會造成鄰牙的異位或阻礙鄰牙的萌出。贅生齒的病因，目前尚未十分清楚，有學者認為是恆牙的牙胚本身分裂而來，也有學者推測是牙胚旁退化的牙板，以上皮珠的形態留在頷骨中，當上皮珠碰到了誘發因子，便形成另一個牙胚，日後便形成了贅生齒。

當然，遺傳也扮演了一個重要的角色。許多學者及醫師的研究發現，罹患贅生齒的病患，百分之九十受到基因的影響，家族遺傳傾向十分明顯。因此如果家中有任何一個人罹患贅生齒，其他的兄弟姐妹也該都接受牙醫師的檢查。因為贅生齒不管是已萌發或是阻生，都可以保留好幾年，完全沒有任何不舒服的症狀。

贅生齒的盛行率從0.15%到3.8%都有學者提出，在乳牙及恆牙都可能發生。有趣的是90%都發生在上頷，其中一半以上都在前牙區產生，其次則易發生在上頷第三大臼齒後面。最常見的多生齒，別名叫「木契牙」，就好像木契子一般夾在兩個正中門齒中間，形狀變異大，位置亦多變，可能會萌出、阻生或是生長顛倒。通常贅生齒發生的機率，男生是女生的兩倍。

患贅生齒的病人，可能在數年之內沒有症狀，但是贅生齒還是有產生併發症的可能。比如：造成牙齒的阻生、延誤恆牙的萌出、附近鄰牙異位性萌發、造成齒列不整、使鄰牙的牙根吸收、造成濾泡性囊腫等。為了避免上列併發症，發現了贅生齒，應儘快請口腔外科醫師確認其位置、方向與顆數，並以口腔外科手術方式來摘除，預後效果較佳，最重要的是定期檢查，若門牙有排列不整齊的情形，要接受齒顎矯正醫師之評估及治療。