尿布疹(Diaper Dermatitis)

大家國中數學時都學過函數，不曉得大家還記不記得函數的定義？所謂函數指的是一種一一對應的關係，一個X只會對應到一個Y。可是皮膚疾病偏偏不是那麼單純，有時同一種疾病在每個人身上卻會有不同的表現。有的皮膚病變明明看起來樣子都差不多，可是卻是不同的疾病。雖然看的是同一種病，不同的行醫時期都會有不同的體悟，真可謂是見山不是山，見山又是山。

就拿常見的尿布疹做例子，尿布疹雖然都是因為悶熱潮濕，長時間包尿布密不透風造成的，但其表現型態及成因還是略有不同。基本上，尿布疹可分為下列三種型態：

(一)接觸型：這 類型的尿布疹基本上是一種接觸性皮膚炎。如果換尿布的次數不夠頻繁，總是大小便混在一起，糞便中的細菌會將尿液中的尿素轉化成氨，氨是鹼性，因為嬰幼兒的 皮膚較細嫩，接觸到便會有刺激的反應。接觸型尿布疹的位置不一定在皮膚的皺折處，只要會接觸到殘餘尿液的地方都會發生。

(二)對磨型：這類型的尿布疹就像長時間行軍騷襠一樣，是因為悶熱加上摩擦造成，發生於大腿內側或生殖器皮膚摩擦處。對磨型尿布疹如果沒有處理好，有可能會發生表皮糜爛或細菌感染的狀況。

(三)黴菌型：潮濕悶熱的環境本來就容易造成黴菌的滋生，跨下這個位置也不例外。黴菌型尿布疹就是白色念珠菌的感染，特徵是除了整片皮膚紅疹外，在周圍的皮膚也常出現散在的小紅點。

那 麼尿布疹要怎麼治療？是都要擦含有類固醇的藥膏嗎？這三型的尿布疹雖然都是和潮濕悶熱的環境有關，但治療方式還是略有不同：接觸型尿布疹是一種刺激性接觸 皮膚炎的濕疹反應，可擦外用類固醇藥膏來改善症狀。而對磨型尿布疹則是要減少摩擦，可使用痱子粉或氧化鋅藥膏來保持乾爽，幫助收斂，並不一定要使用類固醇 藥膏。黴菌型尿布疹則是以抗黴菌的藥膏治療。

台灣有句俗語：嬰仔人屁股三斗火，意思是小嬰兒的體質偏熱，容易滿身大汗。因為嬰幼兒的體溫調節能力較差，在炎熱的天氣，體熱不容易散失。如果不常換尿布保持乾爽，長時間悶熱潮濕，自然容易罹患尿布疹。所以，保持乾爽，勤換尿布，是避免尿布疹的最佳方法。