尿布疹(Diaper Dermatitis)

2012年03月23日

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資料來源:周彥吉 皮膚科醫師

作者:周彥吉 皮膚科醫師

大家國中數學時都學過函數,不曉得大家還記不記得函數的定義?所謂函數指的是一種一一對應的關係,一個X只會對應到一個Y。可是皮膚疾病偏偏不是那麼單純,有時同一種疾病在每個人身上卻會有不同的表現。有的皮膚病變明明看起來樣子都差不多,可是卻是不同的疾病。雖然看的是同一種病,不同的行醫時期都會有不同的體悟,真可謂是見山不是山,見山又是山。

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圖片來源/Pixabay

就拿常見的尿布疹做例子,尿布疹雖然都是因為悶熱潮濕,長時間包尿布密不透風造成的,但其表現型態及成因還是略有不同。基本上,尿布疹可分為下列三種型態:

(一)接觸型:這 類型的尿布疹基本上是一種接觸性皮膚炎。如果換尿布的次數不夠頻繁,總是大小便混在一起,糞便中的細菌會將尿液中的尿素轉化成氨,氨是鹼性,因為嬰幼兒的 皮膚較細嫩,接觸到便會有刺激的反應。接觸型尿布疹的位置不一定在皮膚的皺折處,只要會接觸到殘餘尿液的地方都會發生。

(二)對磨型:這類型的尿布疹就像長時間行軍騷襠一樣,是因為悶熱加上摩擦造成,發生於大腿內側或生殖器皮膚摩擦處。對磨型尿布疹如果沒有處理好,有可能會發生表皮糜爛或細菌感染的狀況。

(三)黴菌型:潮濕悶熱的環境本來就容易造成黴菌的滋生,跨下這個位置也不例外。黴菌型尿布疹就是白色念珠菌的感染,特徵是除了整片皮膚紅疹外,在周圍的皮膚也常出現散在的小紅點。

那 麼尿布疹要怎麼治療?是都要擦含有類固醇的藥膏嗎?這三型的尿布疹雖然都是和潮濕悶熱的環境有關,但治療方式還是略有不同:接觸型尿布疹是一種刺激性接觸 皮膚炎的濕疹反應,可擦外用類固醇藥膏來改善症狀。而對磨型尿布疹則是要減少摩擦,可使用痱子粉或氧化鋅藥膏來保持乾爽,幫助收斂,並不一定要使用類固醇 藥膏。黴菌型尿布疹則是以抗黴菌的藥膏治療。

台灣有句俗語:嬰仔人屁股三斗火,意思是小嬰兒的體質偏熱,容易滿身大汗。因為嬰幼兒的體溫調節能力較差,在炎熱的天氣,體熱不容易散失。如果不常換尿布保持乾爽,長時間悶熱潮濕,自然容易罹患尿布疹。所以,保持乾爽,勤換尿布,是避免尿布疹的最佳方法。

作者簡介

周彥吉 皮膚科醫師
周彥吉 皮膚科醫師

台北醫學大學醫學士、92年度教育部生物科技管理學門公費留學獎學金
加州大學聖地牙哥分校(UCSD)管理碩士
加州大學聖地牙哥分校(UCSD)皮膚科研究員
加州聖地牙哥La Jolla Spa MD皮膚美容外科研究員
中華民國皮膚科專科醫師、台灣皮膚科醫學會會員、前長庚醫院皮膚科主任


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