哭泣的小天使—寶寶流淚原因

2012年02月24日

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資料來源:大安双眼明眼科

作者:王孟祺醫師

「王院長,我的小寶寶淚眼汪汪的,還有只要燈光稍為亮一點,他就會把臉埋到枕頭上呢,真奇怪。」年輕的媽媽憂心忡忡的問道。「老人家說小孩子流眼淚自已長大會好,真的是這樣嗎?」她緊張的接著問到。「嗯!大部分的小寶寶流淚是因為鼻淚管阻塞的關係,但可能還有其它原因哦!我們仔細的來看一看吧。」

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圖片來源/Pixabay

小寶寶有流淚現象的時候我們要注意到那些可能性呢?淚水是由位於眼眶外上方處的淚腺所分泌的,由於持續不斷的分泌,需要有一個渲瀉的管道,才不會氾濫成災(溢淚),這個特殊的管道位在內側眼角處,由眼角處經由鼻淚管將淚水導引至鼻腔。由於淚水的基礎分泌量並不多,平常我們是查覺不到這個祕密管道的存在的,只有在情緒激動時,一把眼淚一把鼻涕(事實上是淚水經由鼻淚管流到鼻腔內),我們才知道眼睛可是有下水道系統呢!當淚液分泌過多,超過排泄系統的負荷,或是排泄系統阻塞時,淚液便會流到臉上,就是我們看到的淚溢了。

一歲以下的小寶寶最常見的溢淚原因就是鼻淚管的阻塞(下水道不暢通),約有百分之五的足月產寶寶有這種問題發生。由於鼻淚管在發育過程中,位在鼻淚管下端接近鼻側處有一層薄膜,這層薄膜會慢慢的退化不見,最後眼睛與鼻子才會形成一個暢通的隧道。如果這個隧道在出生前尚未形成,小寶寶就會淚眼汪汪了。

鼻淚管阻塞的寶寶多在出生一個月左右開始有溢淚的現象,有時眼睫毛上會出現濃稠的黏液或黃色的眼屎聚積於內眼角處,這種現象好好壞壞的,很是煩人;眼睛周圍的皮膚也會因為長期潮濕而發紅破皮。因為鼻淚管的發育仍在進行,約百分之七十的小寶寶在滿周歲前鼻淚管會自然打通而不需特別的治療,這也就是為什麼老人家會認為小寶寶流眼淚自然會好的原因。

如果小寶寶鼻淚管阻塞要如何治療呢?家長可以先嘗試「按摩法」。將食指壓住內眼角處,順著鼻樑往下滑,藉著擠壓,升高淚管內的壓力,可以幫助打通薄膜;另一方面也可以將淚囊內貯積的分泌物壓出,減少感染的機會。這種治療法需要家長耐心的配合,一天按摩三至四次,可以在每次更換尿布前進行,比較不易忘記。由於鼻淚管不通,淚水循環不佳,如果分泌物多可以點用抗生素眼藥水,防止結膜與淚囊的發炎。

如果溢淚的狀況嚴重,或常常造成發炎,甚或引起嚴重的淚囊炎,就要考慮採取手術的方式來治療,利用鼻淚管通條來打通薄膜。由於小寶寶的年紀還小,有時需要全身麻醉來施術,雖然手術並不困難,但卻要承受麻醉的風險。所以有關手術的時機,還是眾說紛紜呢!


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