產後會有哪些不適症狀?什麼時候才會復原呢?

2012年02月19日

23K
資料來源:新手父母出版

作者:竹內正人(審訂)

一旦查覺有異狀,就要立刻去看醫生

惡露通常會在產後四至六週左右消失,但若子宮復原速度較慢,則有可能拖到兩個月以上,稱為「惡露不止」,原因通常是體內有殘留的胎盤或羊膜,此時呈現血色的惡露就會持續不止。一旦惡露拖了很久仍未消失,甚至感覺下腹部疼痛,就要立即到醫院做進一步檢查。

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圖片來源/pixabay

此外,由於分娩過程中會壓迫到膀胱,使得膀胱收縮機能一度麻痺,產生漏尿、尿失禁的困擾,不過通常幾天之後就會自然恢復。但須注意的是,產後很容易引發細菌感染,為避免膀胱炎、腎盂炎等發炎症狀,應保持會陰處及尿道的清潔衛生。

若分娩過程中進行會陰切開術,產後也會有疼痛感,大約一個月左右就會痊癒。

★會陰疼痛

大約一個月左右就不會痛了

為了防止胎兒頭顱通過產道時造成嚴重撕裂傷,或必須盡早取出胎兒,通常都會採用會陰切開術,生產完後會立刻進行縫合手術,在產後1~3天之內可能會覺得很痛,不過大約一週後,傷口就會逐漸消腫、癒合,疼痛感也跟著消失。此時雖然消腫了,但產後2~3週左右,媽咪坐在椅子上還是會感到輕微疼痛,可以放個甜甜圈形坐墊坐著,能幫助減緩疼痛。若過了一個月還會痛,就要再去醫院檢查。

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腹壓性尿失禁

不少婦女生產後都有尿失禁的毛病,有些準媽媽甚至在懷孕期間就因為肌力減退,光是打個噴嚏就有漏尿的情形,只要產後休息幾天,就會自然恢復正常,若連續幾天都有小便疼痛或強烈的殘尿感,就表示可能感染了膀胱炎,應該到醫院就診。下圖是鍛鍊尿道、陰道、肛門附近肌肉的地板操,有興趣的媽咪可以跟著做喔!

預防尿失禁的運動

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1.仰躺著,雙膝彎曲。

2.運用陰道及肛門肌肉的力量抬起腰部。

3.將腰部左右輕輕搖晃。

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1.趴躺著。

2.兩腳伸直往上抬起。

3.騰空維持5~7秒後再慢慢放下。

惡露是子宮復原與否的參考依據

所謂惡露是指分娩時所造成的子宮產道傷口,以及子宮剝落的內膜、體內多餘的胎盤組織等等。惡露的顏色會呈現紅色→褐色→黃色→白色的變化,出血量也會逐日遞減,大約4~6週左右就會消失。產後一週後,惡露特有的惡臭腥味就會慢慢轉淡,若仍聞到不舒服的腥味可能是細菌感染,必須立刻到醫院治療,每次上完廁所後,也要用消毒棉棒清理一下喔!

惡露處理

手洗乾淨後拿起消毒棉棒,順著圖中1~4的順序在外陰部消毒,之後墊上衛生棉。清潔完後一定要洗手,只要還有惡露,每次上廁所都要這樣清潔處理。

惡露的量與顏色變化

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※改編自岡田弘二《新產科數據圖表》第327頁 醫學的世界出版社1995年。

惡露量與處理方法

產褥天數

惡露量

處理參考

剛分娩完

50~100公克

產褥用衛生棉L

2~4天

30~40公克

產褥用衛生棉M

4~7天

10~30公克

產褥用衛生棉S

7~12天

10公克

月經用衛生棉

12天~第3週

1~10公克

衛生護墊

第3週~第4週

幾乎沒有

 

瘦身運動得等到一個月的健檢之後

產後的一個月內不可以做劇烈運動,若一個月後健康檢查的結果一切良好,才可以回歸正常的生活。

剛生產完,由於娩出了胎兒、胎盤、羊水等,體重會一口氣掉了六公斤左右,可是懷孕期間最理想的增重範圍在七至十二公斤之間,因此產後若想回到標準體重,最好再減掉三至五公斤左右。雖然生產完後很難再恢復少女苗條的身材,但若搭配塑身操,大約半年左右就能回到懷孕前的體型。

此外,剛生完寶寶的身體,也會自然而然的想回復到懷孕前的體質,因此這個時期的減肥效果最好。話雖如此,媽咪千萬不可以採用絕食的方式,尤其是餵母乳的媽咪,體內必須維持一定的熱量、鐵質及鈣質才行。攝取均衡飲食,同時搭配運動減肥,才能瘦得美麗,瘦得健康。

產後的媽咪最常抱怨:「生完小孩後體重回來了,可是身材卻走樣了!」媽咪只要多運動,就能減輕體重,但由於生產後皮膚組織會變得比較鬆弛,因此才會造成體型走樣。媽咪若想瘦特定的地方,可以搭配產婦塑身操,不過做塑身操時千萬不可操之過急,必須先從簡單且不會造成身體負擔的項目開始,若狀況良好的話,可以在產後一個月左右做些簡單的健身操,之後再慢慢調整難度,達到減肥塑身的目的,讓身體回復到懷孕前的健美體態。

特殊部位的塑身操

上腹部

一個動作維持10秒

‧要點

身體往後反轉時,頭部不可向前傾,並留意胃部附近的肌肉是否拉開。

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左圖:1.雙手手臂在頭部後方交握,抬頭挺胸,將上半身往後反轉。

右圖:2.做完之後再把上半身轉到另一邊。

下腹部

一個動作維持10秒

‧要點

產後下腹部的肌肉會較鬆弛,用兩手按在下腹部時要留意肌肉伸展。

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圖:雙手置於下腹部,下顎向後縮起,伸直背脊,挺直站立。

腰部

一個動作維持10秒

‧要點

雙手手臂不要下垂,保持伸直的姿勢扭腰。

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圖:雙手向兩側伸直,挺直後背,上半身左右交互扭轉。

臀部

一個動作維持10秒

‧要點

緊實臀部塑身操的第一個步驟有以下兩種,妳可以試試看哪一種比較不吃力,接著再做第二個步驟。做的時候都要確實抬頭挺胸唷!

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左圖:1.抬頭挺胸,單腳往後踢20公分左右;向後踢的那隻腳,小腿前側與腳背必須維持在90度。

中圖:2.兩手手臂繞到後面,同時抬頭挺胸;雙腳腳後跟靠攏,腳尖朝向外側。

右圖:3.接著,從1.或2.的站姿再抬起單腳抱膝,膝蓋要順勢向上抬。

雙腳

一個動作維持10秒

‧要點

兩腳膝蓋不可彎曲,像要拉長腳踝般左右伸展。

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圖:兩腳打開與肩同寬,腳尖朝內,接著再將腳尖向外轉,如此反覆交替數次。

上手臂(蝴蝶袖)

一個動作維持10秒

‧要點

雙眼直視前方,雙手向後抬起,除了手臂之外,手指頭前端也要用力向上舉。

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圖:手腕向後折約90度,姿勢維持在身後10秒,雙眼直視前方,手臂向後伸直並保持不動。

★注意事項

‧不要勉強自己

做運動時要量力而為,不可逞強,每個動作只要維持10秒即可。如果覺得疲倦或身體有異狀,就要馬上停止。

‧做塑身操前、後都要暖身

為避免隔天肌肉痠痛,在做塑身操之前和之後都要稍微暖身,拉開筋骨。

‧持續運動

產後肌肉鬆弛生疏,有不少媽咪剛開始時很難確實做好每個小動作,不過沒關係,做運動最重要的是持之以恆,若剛開始很吃力,一個動作只維持5秒也可以。

產後各種煩惱與解決方法

落紅恥骨疼痛

‧原因

分娩時為了讓胎兒順利通過產道,恥骨會向外撐大擴張,產後還會覺得疼痛,是因為身體記憶了這種被撐大的痛楚,只要過些時日就會自然好轉。

‧解決方法

若覺得不舒服,可使用束腹帶幫助骨盆回復,此外,日常生活中也要盡量避免提重物。

痔瘡

‧原因

多半是由於懷孕後期血液循環不良所引起,生產時也有不少媽咪因為過度用力,造成痔瘡。

‧解決方法

排便的時候太過用力,也會使痔瘡惡化,媽咪可以到醫院就診治療。

便祕

‧原因

哺餵母乳時,容易因水分流失而導致便祕,此外,有些做會陰切開手術的媽咪,也會因為疼痛不敢排便,但其實不用太過擔心,因為即使用力排便,也不會造成傷口裂開。

‧解決方法

飲食要均衡,並積極攝取富含食物纖維的食材,若太過嚴重也可到醫院治療。

掉髮

‧原因

由於卵巢分泌的荷爾蒙量減少,造成掉髮的困擾。

‧解決方法

不再餵母奶,或斷奶後就會自然好轉。媽咪應確實做好洗髮、潤髮的清潔動作,攝取均衡飲食也很重要唷!

水腫

‧原因

懷孕期間,體內的水分會較平時多出三倍左右,即使生產後,水分也不會馬上排出體外,因此才會出現水腫的症狀。媽咪只要正常排尿,就會慢慢改善了。

‧解決方法

不要太過勞累,坐著的時候把雙腳墊高,飲食中減少鹽分的攝取,並且注意睡姿,這些都有助於消除水腫。若始終無法得到改善,就必須請教醫師了。

腰痛

‧原因

懷孕期間由於肚子較大,腰部肌肉必須使力,撐起腹部,此外,產後抱小孩或因為身體前傾,幫小孩換尿布等,都會增加腰部的負擔。

‧解決方法

若必須將身體往前傾,可以盡量坐在小椅子上輔助腰部,減緩腰部疼痛,一旦感到不舒服,就要放下手邊的工作,稍作休息。

info_img《最新懷孕生產圖文百科》

作者簡介


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BabyHome媽媽好孕上身祕方分享

2014年06月13日

13K
資料來源:BabyHome編輯

編輯:武美齡

BabyHome有許多等孕女性聚集在等待送子鳥討論區,分享交流等孕心情、求子過程,在互相打氣鼓勵與資訊交換的互助下,讓不孕的女性獲得豐富好孕建議、試管經驗,以及等孕期間心靈上的安慰,更有許多女性在等待送子鳥區的資訊分享下,如願感動懷孕!一起來看看等孕多年如願以償的夫妻,如何好孕上身?

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【好孕經驗:西醫+中醫】

40歲的zuaii,37歲時已有一個寶寶,但39歲二次懷孕流產,隔年踏上了求子之路。她除了尋求兩家西醫做試管嬰兒,也同時看中醫雙管齊下,並搭配運動與食補最後成功懷孕,以下是zuaii分享的求子經歷精華。
◎運動:一週運動五天,慢跑+快走以及在客廳飛輪,增加體內新陳代謝與促進子宮血液循環。

◎飲食:

1.在MC來第2天到排卵約12天期間,早晚喝雞精及植物性蛋白素配牛奶。
2.MC剛結束第5天,早晚喝2帖養卵泡的水藥。
3.一個星期吃1、2次山藥雞湯,增加植物性荷爾蒙,讓子宮內膜有一定厚度,增加著床機率。
4.遵照醫師的建議(兩間醫師皆建議),服用DHEA。有關DHEA與肌醇的分別,請教醫師後答案請見:我高齡40歲,做試管懷孕的心得分享

◎試管療程過程:

1.照卵泡與打針期間仍吃中藥/雞精/山藥,但是當卵泡長得夠大了就停止吃中藥。
2.植入後的14天照如常作息,只是休息時間增加。

好孕經驗:西醫+中醫】

原本奉子成婚的Caref不幸流產後,嘗試自然懷孕歷經半年仍未懷孕,她在「我終於好孕了~我終於要當媽了」一文中,提到她中西醫合併試了一年,也做了輸卵管攝影得知一切正常。後來她求助中醫,醫師建議停吃排卵藥,並把身體調理好,後來果真順利懷孕,以下是她分享的懷孕歷程精華:
1.吃了大半年的中藥調養。
2.不要給自己壓力,放輕鬆。
3.排卵期前二天跟後二天行房,排卵期當天沒有。

好孕經驗:從西醫到中醫】

另一位年過40的oLd bAbY也分享自己的求子過程:從不孕到高齡懷孕了,同樣尋求不孕醫師協助的她,吃了排卵藥後驗孕,曾出現驚喜的兩條線,卻是空歡喜一場,又在後來的腹腔鏡手術得知自己是多囊性卵巢症,西醫建議繼續打排卵針與吃藥,但因她無法接受治療費用而開始有些猶豫。
轉而求助中醫調整體質的她,因中醫告知脈象不像是有多囊,而建議停吃排卵藥,於是她開始嘗試中醫藥方,並堅持以下的動作:
1.一個禮拜看一次中醫。
2.三餐飯後吃中藥。
3.每天固定吃一顆肌醇。
4.mc時喝雞精。
5.mc過後喝四物。
6.定時量基礎體溫。最後她終於看到驗孕棒上清清楚楚的兩條線,43歲的她,懷孕了。

好孕經驗:運動】

求子七年的Onni因為想減肥,MC來的第7天開始跑步,每天堅持30分鐘快走加上慢跑,沒想到隔月就懷孕了。

好孕經驗:放鬆心情】

努力的求孕將近半年的,即使吃排卵藥也沒成功,她這次不像之前總是在排卵期行房一天,休息一天,就只有在排卵期測到強陽那天行房,當月就有好消息了,並在等待送子鳥討論區與大家分享喜悅:開獎了。她自己推測可能成功懷孕的原因:
1.可能當時快放棄了而放鬆心情。
2. 之前看過國外報導,吃冰也有助於受孕,雖不知真偽,但她懷孕當月每星期有一天吃冰。

好孕經驗:放鬆心情】

和先生結婚五年、等孕兩年的黃小曼,先生是中醫師,但沒有特別調養身體,卻因自己邊上班、邊讀研究所,壓力過大而遲遲沒有好孕消息。背著先生去看西醫的她,得知自己子宮沒有問題,但之後還是未懷孕。
後來,聽了先生的分析,可能是自己太容易緊張,加上身體和心情沒放鬆,所以不易受孕,於是她進行了以下的動作:
1.求子第二年開始,減少工作量並休學,每天記錄自己的基礎體溫,過了約半年,還是沒消息。
2.看西醫吃藥並清子宮,接受受孕療程,仍未有好消息。
3.隔年暑假,放下身邊所有的工作,專心休息兩個月,甚至決定不量基礎體溫了。
4.暑假開始去上律動課,在家每天跳鄭多燕的律動MV,讓自己流汗。
5.兩個月裡一點都沒在想「懷孕的事」,只想玩!就在「完全不去想懷孕事」的心理下,就在35歲這年懷孕了!並寫下「分享自己想懷孕的心路歷程」一文與大家報喜。


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事前避孕藥與事後藥用法大不同!忘記吃就得這樣補救!

2021年07月17日

16K
資料來源:李毅評 婦產科醫師

作者:李毅評 婦產科醫師

避孕藥包含事前避孕藥、事後避孕藥。而使用口服避孕藥調經、治療痛經也很常見。不過事前、事後避孕藥副作用有哪些?避孕藥怎麼吃、事前避孕藥哪裡買2021、避孕藥價格,一次為各位解答!

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一、口服避孕藥

身為一位不孕症醫師,總是期盼患者早日懷孕、順產,但世界上並非每個人都處於備孕狀態,有避孕需求的人不在少數,其中選擇口服避孕藥來避孕的人相當多。不過,這也不代表每個使用口服避孕藥的人都是為了避免懷孕,那麼到底口服避孕藥還有哪些作用呢?避孕藥副作用是什麼?

(一)口服避孕藥是什麼

首先大家必須了解,月經週期的運作,包含月經來潮、排卵、懷孕,都深受女性體內的荷爾蒙影響,其中兩種荷爾蒙就是雌性素與黃體素。

這兩種荷爾蒙正是避孕藥的主要成分,雖各家廠牌的比例有所差異,但大致上口服避孕藥是運用長時間使用低劑量的雌性素與黃體素,來抑制卵泡生長、排卵,以達避孕效果。

避孕藥分為兩種:
● 
事前避孕藥(事前藥)
​● 事後避孕藥(事後藥)

兩種口服避孕藥副作用、服用方式都不同,至於事前避孕藥怎麼吃、事後避孕藥怎麼吃,會在後面段落為各位說明。

(二)口服避孕藥不只能避孕!還能...

確實有許多人選擇口服避孕藥來做為避孕的方式,但避孕藥的功能可多著呢!臨床上除了避孕之外,還有以下用途:

​● 改善痛經
​● 減少經血量
​● 減輕經前症候群
​● 緩解更年期症候群不適
​● 調經(改善月經不規則)
​● 催經、延經
​● 抑制疾病(多囊、輕微內膜異位、卵巢囊腫)

★ 各家避孕藥的成分、比例不同,且避孕藥也有禁忌症,並非每個人都適合服用,未經醫師評估請勿擅自用藥! ★

二、事前避孕藥(事前藥)

大多數避孕族群使用的口服避孕藥是俗稱的「事前避孕藥」,或稱「事前藥」,吃事前避孕藥的避孕率高達99%,但服用事前避孕藥懷孕的人還是有,大多是因為漏服藥而造成避孕失敗。

(一)避孕藥怎麼吃-事前避孕藥(事前藥)

事前避孕藥怎麼吃?事前避孕藥是利用長期的荷爾蒙影響排卵,因此必須依照指示按時連續服用,目前市面上的避孕藥分為兩種設計:

​● 口服避孕藥21錠/月- 21錠避孕藥
​● 口服避孕藥28錠/月- 21錠避孕藥+7錠營養劑

兩種實際上使用藥物的劑量相同,都是21天,差別在於多了7錠的營養劑,能避免因為停藥七日而造成的用藥時間混淆。

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注意事項

1.事前避孕藥吃多久有效?
一般來說,避孕藥需服用七天才能讓體內荷爾蒙達到有避孕效果的濃度 ,因此剛開始服用的前七天,建議額外使用其它避孕方式輔助,如:保險套。

2.吃事前避孕藥月經沒來怎麼辦?
剛開始服用事前避孕藥發生月經沒來、不正常出血,大多屬於正常現象,繼續依照時間服用即可;若是已經吃事前避孕藥數個月,月經沒來還是建議先驗孕。

3.事前避孕藥忘記吃怎麼辦?
如發生事前避孕藥忘記吃的狀況,通常以忘記的時間來判斷該如何處理

​● 事前避孕藥忘記吃,發現時還沒超過12小時者: 發現時立刻補吃一錠避孕藥,下一錠仍按時服用。

​● 事前避孕藥忘記吃,發現時已經超過12小時者: 發現時立刻補吃兩錠,下一錠仍按時服用。

​● 事前避孕藥忘記吃超過一錠,或沒有連續七天按時服用者: 除了恢復規律的服用避孕藥之外,在連續七天服用之前,需多加採取額外的避孕方式,如:保險套。

(二)事前避孕藥副作用

吃避孕藥出血怎麼辦?剛開始服用事前避孕藥可能會出現副作用,大多數人在持續服用後,不適的症狀會消失, 常見的事前避孕藥常見的副作用有:

​● 水腫
​● 陰道點狀出血
​● 噁心、嘔吐
​● 腹脹
​● 頭痛

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三、事後避孕藥(事後藥、緊急避孕藥)

事後避孕藥(事後藥)與事前避孕藥(事前藥)所用的情境不同,服用事後避孕藥時間當然也與事前藥不同,以下針對事後避孕藥效果、事後藥副作用、吃事後避孕藥時間、吃事後避孕藥月經沒來怎麼辦和大家討論,也談談吃事後避孕藥傷身是真的嗎?

(一)避孕藥怎麼吃-事後避孕藥(事後藥)

事後避孕藥常用於來不及避孕,或避孕失敗的情境,如:漏服事前避孕藥、保險套破掉...等等,為避免懷孕所做的補救措施,那麼事後避孕藥怎麼吃呢?

事後避孕藥分為一代事後藥與二代事後藥,成分不同,服用事後避孕藥時間也不同:

​● 第一代事後藥:必須在性行為後72小時內使用
​● 第二代事後藥:必須在性行為後120小時內使用

(二)事後避孕藥效果

事後避孕藥效果雖不如事前避孕藥,但也有高達75%-85%的避孕效果,事後避孕藥效果僅作用於前一次的性行為,在性行為結束後越快服用事後藥效果越好。

切記!

1.事後避孕藥是所謂的「緊急措施」,並非常規的避孕方式,如藥長期避孕請使用事前避孕藥、保險套、避孕器...等,效果為佳。

2.事後避孕藥並非百分之百,如出現吃事後避孕藥月經沒來的狀況,仍需要驗孕確認是否懷孕。

(三)事後避孕藥副作用

事後避孕藥副作用多、事後避孕藥傷身是真的嗎?為什麼用了事後避孕藥出血呢?

其實使用事後避孕藥傷身沒什麼根據,主要是事後避孕藥使用了高劑量的荷爾蒙來抑制排卵、干擾內膜,容易造成月經紊亂,因此不建議常用,除此之外有些人會出現噁心、嘔吐...等等的事後避孕藥副作用。至於事後避孕藥副作用多久?大多數人如出現副作用,一般人在服用事後藥的24小時內會緩解。

四、避孕藥調經

使用避孕藥調經是除了避孕之外,臨床上最常使用的做法,當你沒有壞孕卻月經不來、因為考試、旅遊想調整經期...等等狀況,就會讓患者吃避孕藥調經。

避孕藥調經原理是使用荷爾蒙來欺騙身體,如:

催經

給予高劑量的黃體素然後突然停止,你的內膜就會以為黃體衰竭了而造成月經來潮,這就是避孕藥催經原理。

延經

反之,若持續不斷的補充黃體素,月經就會一直不來,直到停藥後5-7天才開始月經來潮,這也是許多人的疑問:「吃避孕藥調經幾天mc會來」的答案。

五、避孕藥哪裡買?

事後避孕藥哪裡買?事前避孕藥哪裡買?事後避孕藥價格多少?事前避孕藥價格多少?

原則上避孕藥是處方用藥,因此不管是事前避孕藥還是事後避孕藥都建議與醫師諮詢後使用,至於避孕藥價格差異大,從一百多塊到幾百塊都有,建議至藥局詢問。

作者簡介

李毅評 婦產科醫師
李毅評 婦產科醫師

威廉氏後人-李毅評醫師

現任
新光醫院婦產科主治醫師 

學歷
臺灣大學醫學系醫學士
臺灣大學醫學系臨床醫學研究所-碩士班

個人網站:https://haveababy.tw/

粉絲專頁:https://www.facebook.com/mrwilliams999


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