產後情緒應受關注 憂鬱逾2週快求助

2012年02月10日

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資料來源:國際厚生健康園區

文:24drs.com

2012/2/6

日前發生疑似產後憂鬱婦女攜子跳樓的不幸事件,對此,台灣自殺防治學會理事長暨全國自殺防治中心呼籲,在孕產期間家人與親友適時的支持和關懷非常重要的,家人朋友可發揮「一問二應三轉介」的守門人精神,給予支持,如產婦情緒障礙持續2週無法緩減,或有自殺意念,應尋求專業醫療協助。

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圖片來源/pixabay

全國自殺防治中心主任李明濱指出,孕產婦在懷孕生產過程,因為荷爾蒙與生理機能改變,以及心理社會的角色改變與生活壓力,如果沒有做好準備,可能會令孕產婦及家人措手不及,產後身心變化仍未完全恢復,對生活壓力事件及身心變化敏感者,可能會產生產後憂鬱等情緒障礙及精神疾病。

自殺非單一因素可以造成,從有自殺想法到發生自殺行為的過程中,還有許多因素相互影響,研究證實,逾半數自殺者在生前曾透露自殺意圖,如產後母嬰互動、產婦家事或工作能力下降、無法照顧自己或照顧小孩、脫離現實不合理的想法或出現幻覺、覺得失去控制或擔心自己會傷害寶寶或想傷害自己或寶寶等,均須特別注意。

李明濱表示,產婦可透過自我協助,對抗憂鬱或焦慮,來促進產後心理健康,如均衡飲食、足夠的休息、定期運動,適度地向家人或親朋好友說出感受,尋求協助;並可善用心情溫度計進行檢測,若分數達到需要尋求專業醫療協助的程度,或是情緒障礙無法獲得緩解,可尋求專業的心理諮詢,適時解決情緒困擾的問題。

針對孕產期心理健康及保健資訊,台灣自殺防治學會另編製有「女性心理衛生與自殺防治」、「孕產期婦女之情緒管理」手冊,在全國自殺防治中心網站宣導專區供閱覽;衛生署國民健康局也出版「孕婦健康手冊」,專章介紹產後心理健康,提供準爸媽及家人相關防治資訊。



人工生殖療程進行中,收到接種Covid-19疫苗通知,我該去打疫苗嗎?

2021年09月06日

9045
資料來源:陳菁徽 婦產科醫師

作者:陳菁徽 婦產科醫師

準備植入胚胎剛植入胚胎接到疫苗通知該怎麼做?

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『我已經進入生殖醫學療程中(各種荷爾蒙用藥)卻臨時收到打COVID-19疫苗通知,我該去打疫苗嗎?』

『我剛準備植入胚胎/植入胚胎/或植入胚胎剛驗到孕,卻臨時收到打COVID-19疫苗通知,我該去打疫苗嗎?』

講結論(我真是一個貼心的作者)

『如正經歷取卵手術/胚胎植入/人工授精
美國生殖醫學會指引,請前或後間隔三天!!』
避免疫苗副作用與生殖醫學療程中可能的不適混淆

閨蜜最近很常遇到患者問此問題
全世界正在面臨一個新興的疾病侵襲
全球已一億六千八百萬人感染病毒
很多關於疫苗的規定視各國客觀條件滾動式調整
地球上人類是一場真實世界的臨床試驗
幾種國際疫苗的效果對抗不同種變形病毒
都尚未有『定論』
連著名的生殖期刊上
都有兩派德高望重的醫師開始『筆戰』
閨蜜重點整理一下(隔海觀火)的筆記

正方:(贊成要『隨即立刻』施打)

統計起來8%的婦女正在備孕/懷孕/或坐月子哺乳當中
現有案例發現這些族群一但”有症狀感染”COVID-19
住進加護病房/使用呼吸器/重症的機率升高
也可能因為早產/妊娠高血壓引發胎兒併發症
雖然孕婦相關的臨床試驗少+剛起步
但不管備孕/懷孕都應該施打疫苗
『利大於弊』
不管是兩款mRNA疫苗BNT and 莫德納
或一款腺病毒載體疫苗AZ
都可以達到 85%-95%的保護力
美國為所有孕婦設計手機回報系統
目前疫苗後早期流產比率跟未打疫苗自然流產率一致(大約12.6%)
並未有升高(並不會因為疫苗就加重流產危險)
胎兒出生後的先天異常也並未因為疫苗升高
始終還是與葉酸補充不足最相關
疫苗後發燒服用退燒藥
也不會導致胎兒畸形
如果有擔心婦女就在滿12週後再接種疫苗
額外的好處也可以透過胎盤傳給胎兒
增加胎兒保護力

很重要再講一次
『如正經歷取卵手術/胚胎植入/人工授精
美國生殖醫學會指引,請前或後間隔三天!!』
避免疫苗副作用與生殖醫學療程中可能的不適混淆

反方:(現有臨床試驗不足以支撐生殖醫學療程中患者立即施打疫苗)

婦女(尤其孕婦)與小孩被定義為脆弱族群
因此都不被初步納入臨床試驗族群
證據不足是顯而易見的道理
疫苗本身對生殖醫學療程尤其試管嬰兒患者
後續精卵結合的胚胎發育是否影響
有賴從動物實在開始觀察
有一些初步的母兔試驗看起來無害
但通常這類型研究需要長時間的追蹤
(可惜研究速度追趕不上疾病大流行的速度)
但整體而言
反方專家的意見仍然覺得大流行的狀態下
先救命最重要(打疫苗自我保護)
綜合反方意見
閨蜜會對很擔心焦慮的患者說
療程前或後三天的話
看疫苗獲得的容易程度
還有此次療程進行至目前的抽血值等等
療程後施打患者會較放心
孕婦優先的莫德納患者也會較安心♥️

最後閨蜜的小結論
每位婦女根據病史/體重/抽血數值/生殖醫學療程中的用藥
或多或少影響血栓風險不同
生殖醫學療程中的姊妹收到疫苗通知簡訊
請詳細詢問您的生殖醫學專科醫師
再前往喔

作者簡介

陳菁徽 婦產科醫師
陳菁徽 婦產科醫師

臺北醫學大學醫學系
美國約翰霍普金斯大學公共衛生研究所碩士  
博士

現任
宜蘊生殖醫學中心 院長  
禾馨生殖醫學中心 主治醫師

經歷
臺北醫學大學附設醫院生殖醫學科 副主任  
臺北醫學大學附設醫院婦科 主任  
臺北醫學大學婦產學科 部定專任助理教授  
台灣婦產科醫學會 監事  
台灣婦產科內視鏡暨微創醫學會 副秘書長  
教育部部定 助理教授

FB
二條線閨蜜 陳菁徽醫師



盯著天花板、想太多睡不著?5方法改善不鑽牛角尖

2021年07月09日

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資料來源:草根影響力新視野

編譯:琪拉

妳瞪著天花板,期待自己趕快入睡。思緒像萬馬奔騰於腦海,妳被自己的思緒給綁架了。妳一直在想著今早與老闆的對話,想著過去發生的事,想著討厭的同事對你的一個眼神,這讓妳無法入睡。

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圖 / Pixabay

思緒紛亂可能發生在白天或是夜晚,讓人無法活在當下,做該做的事。人們容易被自己的思緒綑綁,鑽牛角尖。這可能是因為完美主義作祟,急於想要找出方法控制全局所致。專業精神科醫學師表示:「人們會很想要把每一個細節都想清楚,以便掌握全局,了解未來會發生的事,這樣就會陷在過度思考。但是思緒就像無窮迴圈,讓人沒有結論。」

但是,習慣過度思考的人的問題是難以弄清事情的優先順位,無法區分何種是自己可以控制的事情,何種是自己無法控制的事情。要怎麼打破自己習慣過度思考的惡性習慣呢?以下有五種實際的步驟。

1.第一步,意識到自己已經在過度思考了。當別人告訴你你正在「想太多」時,很難接受,但這有時是事實。你也可以察覺自己身體的變化,當你開始冒汗、心跳加快時,可能就是在焦慮與過度思考中。

2.第二步,自己問自己:「我是在想一件我可以控制的事情,或是一件我不能控制的事情?」舉例來說,你不能控制馬路上的車流量,但你可以控制今天要走哪條路上班。你不能控制天氣,但你可以控制自己要不要帶傘出門。

對於自己不能控制的事情,就要告訴自己:「我要優先做我能改變的事!」

3.第三步:如果事情是在你掌控中的,第三步驟就是專注於一個問題就好。

4.第四步:當你認清真正的問題,下一步就是設立一個時間的界線,限制自己解決這個問題的時間。重點是不要讓問題困住自己,讓自己做事情反而沒有效率。例如,如果你正在懊惱可能塞車,而讓一個重要的約會遲到。那你應該思索如何改道而行的方法,或想其他替代方案,告訴對方你可能會遲到,然後聽收音機,深呼吸,讓自己冷靜下來。

而對容易想太多的人來說,他們可能會現在自責、懊惱的情緒中,反覆思索:「我不敢相信我會遲到!」或是「我不敢相信這時候會塞車!」但這對解決問題一點幫助也沒有。

5.第五步: 最後一個步驟是認識自己已經有點小進步了,儘管可能只是一小步,但要肯定自己的進步。

資料來源:https://edition.cnn.com/

延伸閱讀>>
孕婦可否注射COVID-19疫苗?
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