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小男生需要割包皮嗎?

2008年05月19日

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資料來源:bobo小天才

作者:鍾碧芳 ,諮詢:廖俊厚 ,插畫:Nora(0928-430-418)

父母總是擔心小男生的包皮過長,不容易清洗乾淨而藏汙納垢,引起發炎,所以想在孩子還小時,就讓醫師進行割包皮手術。不過,嬰幼兒的龜頭細嫩,包皮本身對龜頭反倒有保護的效果,除非因為反覆發炎而導致泌尿道感染,或者包皮開口小到影響到排尿,才建議找醫師做進一步的診療。

Why   一出生就要割包皮嗎?

Q:聽老人家說,bobo最好在一出生就割包皮,比較不會痛,請問是真的嗎?我需要讓孩子動刀嗎?

A天 主教耕莘醫院新店總院泌尿科主治醫師廖俊厚醫師表示,新生兒到底需不需要割包皮其實是個見仁見智的問題,有些地區為新生兒割包皮的比率很高,事實上是和地 區文化傳統以及宗教有很大的關係。就醫學的角度上來看,新生兒做包皮環切術有好有壞,除非有其他特殊的考量,才需要在嬰幼兒一出生時就割,否則,例行為新 生兒割包皮目前並不建議常規執行。

對於新生兒來說,包皮覆蓋在龜頭上翻不下來屬於正常現象,而這也是自體保護的1種機制(如附圖A、B)。過去曾經鼓吹新生兒割包皮的理由,主要是以預防泌尿道感染以及陰莖癌的發生,不過,這兩項理由至今已不是醫學上難解的問題,尤其陰莖癌在中高度開發國家已很少見,通常只會在衛生狀況落後的國家中才易發生,因此應不是讓小嬰兒非得挨一刀不可的理由。

至 於剛出生就割包皮對小嬰兒而言,他並非不會痛,只是不會表達自己的痛苦,加上手術時若是沒有適當的麻醉以及好的術後照顧,對小嬰兒來說也並非好事。況且, 手術本身還是有其潛在的危險性,有可能引發像是出血、傷口感染、包皮沾黏或割的過短、甚至尿道口狹窄等併發症。此外,對於極少數有尿道下裂的小男生而言, 包皮是日後尿道重建很重要的材料,若是沒有確認小嬰兒是否有尿道下裂問題,更不應該把過早把包皮割掉。因此,如果真的考慮要接受手術,他建議最好要請醫師 詳細評估,了解割包皮的好處和壞處後再做決定。

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附圖A   小男生正常包莖剖面圖    
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附圖B   小男生正常包莖外觀圖

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