談自然產產兆及產程

自然產產兆有三種現象:破水、落紅、陣痛。三種產兆沒有先後順序,大部分的產婦在37到42週之間,會出現規律性陣痛、破水、落紅;這三種情況不一定都會出現,也沒有一定的出現順序。但有任何一種狀況發生時,都有可能隨時臨盆。

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圖片來源/pixabay

此外如何分辨假性陣痛與真正陣痛呢?假性陣痛於36週開始發生,並無規律性,疼痛感覺會隨著休息下來而漸漸緩和,陣痛部分通常在下腹部。而真正的陣痛現象,除了有規律的進展,會因為痛感劇烈而無法走動,整個子宮也會收縮而結成硬塊狀。

假性陣痛與真正陣痛最大的差別在於假性陣痛不會使子宮頸擴張,而真正陣痛時,子宮頸會開始擴張變薄,甚至合併出血的現象。

自然產過程可分成三階段:

第一階段:從子宮收縮開始,隨著子宮的收縮頻率與強度增加,子宮頸從漸漸擴張到完全擴張(大約10公分左右)為止的過程。

第二階段:開始於子宮頸完全擴張,結束於胎兒產出,也就是胎兒娩出期。

第三階段:開始於胎兒娩出,結束於胎盤完全排出。

在選擇自然產時,有可能遇到某些突發狀況:例如產婦的陣痛強度不足,醫師建議施打催生藥,或者是自然產產程過長,必須改採剖腹產,又或者是發生肩難產的現象。通常為避免肩難產,醫師都會事先於產檢時請媽媽們注意體重的增加幅度,據臨床研究,嬰兒體重若達到4001到4500公克,肩難產的發生率約5.4%,而若嬰兒體重到4500公克以上,肩難產的發生率甚至達到19%。

另外羊水胎便染色現象,也是值得注意的喔!通常為產婦羊水過少或者是過期妊娠容易發生。胎便本應該要出生後才排出,但若因為缺氧、胎兒太過成熟、臍帶受到擠壓的反射反應就會提早排出。解胎便現象若是嚴重,胎便在羊水中流動,使得羊水顏色改變,而胎兒吸入含有胎便的羊水,出生後可能造成胎便吸入症候群導致呼吸窘迫、發燒、活動力下降、膚色欠佳等現象,嚴重者甚至必須住院治療。

另外遇到自然產痛,有甚麼方式可以減輕疼痛呢?最常減輕產痛的方法為拉梅茲呼吸,在產前即可學習,透過調節呼吸來轉移對疼痛的注意力,好處在於家人也可以參與協助,加上醫護人員的從旁指導,還可以教產婦如何正確用力。

拉梅茲呼吸法是一種制式反射,聽到口令就會開始放鬆,需要反覆練習,效果較佳,在子宮收縮開始或結束時,使用拉梅茲呼吸法,用鼻子盡量吸氣,嘴巴慢慢吐氣,盡量用深而慢的呼吸,練習放鬆。但越近生產,越疼痛時,則用短促的呼吸法。

其他在待產時候可以轉移產婦對疼痛注意力的方法還有:播放產婦喜歡的影片或音樂,鼓勵產婦下床走動,多少都有幫助,甚至有媽媽在子宮疼痛時以唱聖歌來轉移注意力。另外在產婦疼痛時,不要以痛的字眼來形容產婦的感受,而應該多以正面的話語來鼓勵,例如「每痛一次就會多開一些喔」,還有正面的心理支持,更能激發產婦正向面對產程。

在寶寶的體重達2500公克或者是妊娠週數達36週時,醫師會開始建議產婦在體力容許範圍內,每天進行一小時的散步,漸漸的再加上爬樓梯半小時或者一小時,這些運動在生產時都能幫助產程更加順利。希望大家都能當個健康的產婦!

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